李革临 | 更新住院细节 (#972)

content/zh-cn/docs/vocal-surgery/li-gelin.md

@@ -1,49 +0,0 @@
----
-title: 北京友谊医院｜李革临
-weight: 10
----
-
-主刀医师：[李革临](http://www.bfh.com.cn/Html/Doctors/Main/Index_272.html)
-
-所属医院：[首都医科大学 附属 北京友谊医院 西城院区](https://amap.com/place/B000A11DA0)
-
-出诊时刻：<https://www.haodf.com/doctor/scheduletips/297218.html>
-
-## 前置条件
-
-1. [不合适声带手术的情形]({{< ref "vocal-surgery-overview#not-suitable" >}})
-1. 传染病四项 在正式医院做都行，检查结果一个月有效，用于挂号做 喉镜
-1. 手术需要 **易性症证明**（任意三甲医院均可）
-1. 手术需要 家属知情，但不需要家属签字，可以自己签字。
-
-## 注意事项
-
-1. 外地就诊时间比较紧的话最好预约早上的号并且携带任意三甲医院的 感染四项 检查单，用于做频闪喉镜，李医生会备注当天需要做，不过还是需要排队比较久时间。
-1. 计算机嗓音分析的结果并不一定十分准确，尤其是最大频率，该项结果和当事人的发声技巧有很大关系，测出来的最大频率并不一定是生理极限，有条件的话可以尝试跟唱钢琴音高。
-1. 手术无需停激素类药物，不过术前会加测激素六项，意义不明。
-   目前笔者尚未了解到因激素水平被拒绝手术的例子。
-1. 友谊医院的病历上性别可能会写 TS/Other 或者是生理性别，不过总有人把科室或者其他字段写成 TS 之类。
-
-## 费用参考
-
-声带手术：11000 CNY
-喉结手术：6000 CNY
-
-（最近有同时安排声带和喉结手术的情况）
-
-## 住院环境
-
-护士和医师会对 MtF 有人道主义特殊照顾
-
-一般来讲，护士会了解一下身份证性别状况，不过只要还算 pass 都会安排在女性病房。~~无论如何，你起码可以要求一套女病号服~~
-
-## 术后护理
-
-1. 护养时间问题，请谨遵医嘱
-1. 手术后 最大声压(音量) 会降低，若遇声带发育不良等情况，声音会一直略有嘶哑
-
-## 手术笔记 {#surgery-notes}
-
-来源：<https://github.com/project-trans/MtF-wiki/issues/384>、<https://github.com/project-trans/MtF-wiki/issues/425>
-
-手术当天：<https://github.com/project-trans/MtF-wiki/issues/384#issuecomment-1050413210>

content/zh-cn/docs/vocal-surgery/li-gelin/_index.md

@@ -0,0 +1,130 @@
+---
+title: 北京友谊医院｜李革临
+weight: 10
+---
+
+主刀医师：[李革临](http://www.bfh.com.cn/Html/Doctors/Main/Index_272.html)
+
+所属医院：[首都医科大学 附属 北京友谊医院 西城院区](https://amap.com/place/B000A11DA0)
+
+出诊时刻：<https://www.haodf.com/doctor/scheduletips/297218.html>
+
+{{< notice info >}}
+
+在李革临处进行声带手术需要任意三甲医院的**跨性别相关医疗资料**，可以是易性症或类似诊断证明；或精神科持续就诊三个月以上，且有相关诊断的病历。
+
+{{< /notice >}}
+
+## 费用参考
+
+- 声带手术：11000 CNY
+- 喉结手术：6000 CNY
+
+住院可能可以使用医疗保险，具体取决于参保地医保政策。
+
+（有同时安排声带和喉结手术的情况）
+
+## 预约
+
+挂李革临号，在友谊医院**门诊楼**6楼就诊，直接告诉李革临自己的声带手术意愿。
+
+李革临在简单问询情况后，会要求到助手侯倩处做喉镜检查和发声检查（约600元）。喉镜检查前可能不需要查传染病四项。
+
+- 如果声带情况不适宜声带手术（例如严重的声带沟、声带过厚），李革临会劝阻；
+- 如果存在不严重的缺陷（例如声带闭合不全），李革临会要求先进行嗓音训练，再进行手术；
+- 如果声带略有问题（例如轻微的声带沟），李革临会推荐嗓音训练，并将手术作为第二选择。
+
+注意，这个时候李革临不会要求出示易性症相关证明，也不要求家长知情同意书（只要家长不要来闹事就行）。
+
+如果一切就绪，李革临会开出住院证并要求回家等候电话通知。手术排期大概从2星期到一个月。
+
+## 全流程攻略（仅供参考）
+
+### T-3
+
+护士会电话通知入院，可提前一天办理住院手续。
+
+住院前根据医院公众号的导引，建议携带饭盒、餐具、拖鞋、卫生纸、洗漱用品、充电宝等生活用品。**此时需要携带住院证和易性症诊断证明。如果有精神科证明你没有严重抑郁/焦虑的量表结果，建议一同携带。同时，你需要带一个手术时可以联系上的人，不一定是家属，可以是网友。**
+
+到达位于**内科楼**的住院服务中心办理住院手续。首先取号，后到窗口缴住院押金（约10000~15000元，若同时做喉结手术约15000~20000元），然后领取住院腕带和饭卡。接下来，前往**儿科楼4楼**的耳鼻喉科病房。护士和医师会对 MtF 有人道主义特殊照顾，大概率会安排单间病房，如果单间病房不够，只要还算 pass 都会安排在女性病房（一讲话大妈们就会看着你）。护士会要求住院期间不能离开4楼（其实可以下楼拿外卖，在护士扫腕带之前回来就行）、必须戴腕带、必须穿病号服、不能串门（没人管，你可以去撩身边的小跨妹）。病号服是女式的（还是蛮可爱的）。由于第二天需要验血，当夜凌晨开始禁止饮食。
+
+### T-2
+
+从今天起住院生活就正式开始了。早晨6点护士会采尿液和血液做检查，每小时会有护士扫腕带，如果人不在太久则会办理强制出院。李革临可能会来探视并且问一些诡异的问题，例如
+
+> 如果你解决了一个问题，但是并没有很完美，你会不会很在意？
+
+显然问这个问题的原因是编者有一条浅的声带沟，所幸它并没有影响我的手术效果。
+
+医院护工会送一日三餐，用饭盒装。编者个人认为友谊的“营养餐”口味并不尽人意，大概相当于普通高中食堂的水平。但是……人不能不吃饭。
+
+### T-1
+
+下午护士配发《全麻喉科围手术期健康指导》，并且另一位医生会要求谈话。谈话内容包括：
+
+- 和你的联系人小伙伴一起签《手术说明知情同意书》
+- 手术可能的风险，包括声音嘶哑
+  > 我们也不知道手术之后声音会怎么样，这个是没办法预测的。
+- 精神评估（最好没有严重的抑郁/焦虑症状，可以用以前做的量表替代）
+   ~~（p.s. 从要求这个大概可以看出曾经有的人身上发生了不太好的事）~~
+- 要求出示易性症相关医疗资料，见本文开头。
+- 手术注意事项，包括不能剧烈咳嗽。
+- 术后可能继续需要嗓音训练。
+
+同时麻醉医生谈话，询问过敏药物等问题，并且嘱咐当夜凌晨开始禁止饮食。
+
+{{< expand "本段中提到的文件" >}}
+{{< gallery pattern="agreement-*" >}}
+{{< /expand >}}
+
+### T+0
+
+这一天内**禁止吃喝**，护士会插留置针（这个留置针很久之后才会拔下来）。通过留置针打营养液、盐水、消炎药（好饿）。
+
+下午手术，身上只能穿一件病号服，不能穿内衣，并且需要戴口罩。（ps. 编者戴了个鱼板口罩）你会坐上轮椅被推进手术室。随着麻醉药物缓缓进入身体，你会瞬间失去意识，醒来已经是3小时之后。
+
+手术结束回到病房后，可能会感到恶心，这是麻醉药物的副作用。编者一晚上吐了两次。护士会让你做4个小时的心电监测并吸氧，这些结束后便可以下床活动。这时喉咙应该是类似重度咽炎的感觉，无法发出声音。4天内可能都没办法讲话。护工会送流食过来，下床之后就可以吃了（同样难吃，吃完又吐了一次）。
+
+## T+1
+
+从这一天开始进入术后康复阶段，每天上午和下午需要打消炎药、生理盐水、化痰药，并且做雾化治疗。这大概会分别占用每天上午和下午1~2小时的时间。为了防止剧烈咳嗽，医生会开出福尔可定糖浆止咳。这一阶段可能会感到嗓子不舒服，但是尽量不要剧烈咳嗽。
+
+编者这一天起就没有再吃友谊医院的饭，和护工说退订饭，直接点清淡一点的外卖，送到儿科楼1楼即可。记得备注发不出声音，不要打电话。护工可能不会很友好。
+
+如果同时做了削喉结，则不能洗澡沾水。如果没有做喉结就没关系。
+
+此后几天流程与今日类似。
+
+## T+4
+
+今日会要求再做一次喉镜和发声测试。李革临会来探望，他说这一天开始可以试着正常说话，不过一周内尽量减少发声。一个月内长时间说话可能还会有困难。
+
+## T+5
+
+笔者于这一天出院。出院前医生会开抗生素处方用于防止感染，并且告诉你1个月之后复查。离开医院，笔者换上新衣服，到住院服务中心退剩余款项，取下腕带，看着外面耀眼的阳光，心情舒畅，~~于是坐公交到西单打了一下午的舞萌~~。
+
+如果你做了喉结，那可能这一天不会出院，而是会在之后拆喉结的线后出院。
+
+声带手术使用的缝线是可溶解线。若复查时线没有溶解，则需要手动拆线。
+
+## 术后护理
+
+1. 护养时间问题，请谨遵医嘱
+1. 术后一个月、术后三个月需进行两次复查
+1. 手术后 最大声压(音量) 会降低，若遇声带发育不良等情况，声音会一直略有嘶哑
+
+## 术后评价
+
+> 笔者基频从150Hz提升到了200Hz左右。手术几个月后编者自己觉得声音变为了中性偏女性的声音，并且日常生活没有出现问题（电话里pass）。这是编者的个人感受，仅供参考。
+
+## 注意事项
+
+1. 计算机嗓音分析的结果并不一定十分准确，尤其是最大频率，该项结果和当事人的发声技巧有很大关系，测出来的最大频率并不一定是生理极限，有条件的话可以尝试跟唱钢琴音高。
+1. 手术无需停激素类药物，不过术前会加测激素六项，意义不明。
+   目前笔者尚未了解到因激素水平被拒绝手术的例子。
+1. 友谊医院的病历上性别可能会写 TS/Other 或者是生理性别，不过总有人把科室或者其他字段写成 TS 之类。
+
+## 手术笔记 {#surgery-notes}
+
+- [手术日志: 202202 北京友谊医院 声带+喉结 手术 (实例供参考) · Issue #384 · project-trans/MtF-wiki](https://github.com/project-trans/MtF-wiki/issues/384)
+- [北京友谊医院 手术记录 (供参考)   · Issue #425 · project-trans/MtF-wiki](https://github.com/project-trans/MtF-wiki/issues/425)

content/zh-cn/docs/vocal-surgery/vocal-surgery-overview.md

@@ -4,6 +4,18 @@ slug: overview
 weight: 1
 ---
 
+{{< notice warning >}}
+
+由于全麻喉部插管可能会刺激声带，一般不推荐在接受声带手术后一年内接受全麻手术。若希望进行性别重置手术，请主动向医生说明，医生可能会推荐在腰麻下进行性别重置手术。
+
+{{< /notice >}}
+
+{{< notice warning >}}
+
+声带手术的效果因人而异，且可能有严重的副作用。副作用包括音量降低、声音严重嘶哑、手术后剧烈咳嗽导致缝线裂开。效果从令人满意到变化微小都有可能，并且无法预测。决定手术前，请仔细考虑这一点。
+
+{{< /notice >}}
+
 ## 综述 {#overview}
 
 嗓音女性化手术 前一般需要做这些事情