diff --git a/content/zh-cn/docs/medicine/HRT.md b/content/zh-cn/docs/medicine/HRT.md index 208d31d6..aa8a60f0 100644 --- a/content/zh-cn/docs/medicine/HRT.md +++ b/content/zh-cn/docs/medicine/HRT.md @@ -10,8 +10,12 @@ weight: 1 激素替代治疗(HRT)指的是通过摄入性激素或相关药物,让跨性别者的第二性征能更贴近他们的性别认同,体验所认同性别的生理状态,帮助接纳自我。 +{{< notice warning "请根据自身情况进行" >}} + 虽然随着医学领域日益发展成熟,越来越多的跨性别者选择了进行激素和手术治疗,但是这只是这些治疗选项的其中之一,由于“幸存者偏差”效应的存在,使用激素治疗、手术治疗的跨性别者在我们的视野之内更加的明显,但不能否认的是,同样有些人什么都不需要,需要明确自己的实际需求,不可盲目跟风。 +{{< /notice >}} + ## 注意事项 {{< alert theme=warning >}} @@ -31,6 +35,14 @@ weight: 1 雌激素(estrogen)是一类主要的女性激素,包括雌酮、雌二醇等,而雌二醇是最重要的雌激素。 +### 不同的雌激素摄入方式 + +- 口服([补佳乐]({{< ref "progynova" >}})) +- 舌下含服([诺坤复]({{< ref "estrofem" >}})) +- 透皮给药([爱斯妥]({{< ref "oestrogel" >}})、雌二醇贴片) +- [针剂肌肉注射]({{< ref "injection" >}}) +- 皮下埋入 + ### 雌激素对 MtF 的作用 - 乳房发育 @@ -45,7 +57,7 @@ weight: 1 {{< /notice >}} - 临床实验证明,雌激素会破坏脑垂体 HPG 轴体,从而对男性生育能力造成不可逆转的损伤。 -- 口服雌二醇会提高**血栓**风险。 +- 口服雌二醇会提高**血栓**风险,尤其是合成雌激素。 - 雌二醇的使用会提高**乳腺癌**风险,如有家族病史,请务必咨询医生。 - 合成雌激素绝不应该在跨性别 HRT 中使用。如: - 炔雌醇 (Ethinylestradiol) @@ -54,31 +66,33 @@ weight: 1 - 妈富隆 - 己烯雌酚 (Diethylstilbestrol) - 过高剂量的雌激素,并不会带来更强的女性化作用。 -- 雌激素不足可能导致骨质疏松。 +- 雌二醇与睾酮同时不足可能导致骨质疏松,建议雌二醇不要低于100pg/mL。 ## 抗雄药物 -高剂量的雌激素使用可以抑制睾酮,低剂量的雌激素则需要与抗雄激素联合使用。若使用针剂即无需使用抗雄药物。 +高剂量的雌激素使用可以抑制睾酮(数百至上千pg/mL),低剂量的雌激素则需要与抗雄激素联合使用。若使用针剂即无需使用抗雄药物。 ### 不同的抗雄方式 - 抑制睾酮的分泌 - - [色普龙(醋酸环丙孕酮)]({{< ref "cyproterone" >}}) - - 受体拮抗 - [螺内酯片]({{< ref "spironolactone" >}}) - [比卡鲁胺]({{< ref "bicalutamide" >}}) +- 高浓度雌二醇抗雄 ### 用药注意事项 - 没有必要将睾酮控制得过低,达到女性正常水平即可。 -- 受体拮抗类药物的作用不会体现在睾酮指标上,可以通过睾酮水平来确认用药量。 +- 雌二醇与睾酮同时不足可能导致骨质疏松。 +- 受体拮抗类药物的作用不会体现在睾酮指标上(反而可能会导致睾酮浓度上升),不建议通过睾酮水平来确认用药量。 ## 孕激素 -孕激素对于 MtF 没有确切效果。 +- 孕激素对于 MtF 没有确切的女性化效果。 +- 在抗雄用量下,色普龙(醋酸环丙孕酮)有极强的合成孕激素作用 +- 过早引入孕激素可能抑制乳房发育(未证实) ## HRT 效果参考