From 2cab0ee1cfbc44982674e7691130166a2ac728f9 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: Septs Date: Sun, 21 Aug 2022 21:55:20 +0800 Subject: [PATCH] refactor: medicine --- .../index.md => estradiol-patch.md} | 8 ++-- .../index.md => estradiol-valerate.md} | 2 +- .../{estradiol/index.md => estradiol.md} | 2 +- .../estrogen/{gel/index.md => gel.md} | 2 +- .../{injection/index.md => injection.md} | 12 +++--- content/zh-cn/docs/medicine/hormone-check.md | 17 ++++---- content/zh-cn/docs/medicine/hrt-overview.md | 41 +++++++++++-------- 7 files changed, 47 insertions(+), 37 deletions(-) rename content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/{estradiol-patch/index.md => estradiol-patch.md} (85%) rename content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/{estradiol-valerate/index.md => estradiol-valerate.md} (96%) rename content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/{estradiol/index.md => estradiol.md} (95%) rename content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/{gel/index.md => gel.md} (97%) rename content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/{injection/index.md => injection.md} (85%) diff --git a/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-patch/index.md b/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-patch.md similarity index 85% rename from content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-patch/index.md rename to content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-patch.md index 5ff105db..3f6c050a 100644 --- a/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-patch/index.md +++ b/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-patch.md @@ -13,8 +13,8 @@ description: 外用雌二醇贴片，经皮吸收。 {{< figure src="/images/medicine/estradiol-patch/estradot.png" width="50%" >}} -- 商品名：Estradot® -- 厂商：Novartis +- 商品名：{{< wiki "Estradot patch" >}} +- 厂商：{{< wiki Novartis en >}} - 说明书： ### Progynova® TS @@ -22,7 +22,7 @@ description: 外用雌二醇贴片，经皮吸收。 {{< figure src="/images/medicine/estradiol-patch/progynova-ts.png" width="50%" >}} - 商品名：Progynova® TS[^1] -- 厂商：Bayer +- 厂商：{{< wiki Bayer en >}} - 说明书： [^1]: 因地区而异，有的地区商品名为 Climara®。 @@ -32,5 +32,5 @@ description: 外用雌二醇贴片，经皮吸收。 {{< figure src="/images/medicine/estradiol-patch/estrana-tape.png" width="50%" >}} - 商品名：Estrana® TAPE -- 厂商：久光製薬株式会社 +- 厂商：{{< wiki 久光製薬 ja >}}株式会社 - 产品介绍： （日文） diff --git a/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-valerate/index.md b/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-valerate.md similarity index 96% rename from content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-valerate/index.md rename to content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-valerate.md index d5b7589a..90ca5a8e 100644 --- a/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-valerate/index.md +++ b/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol-valerate.md @@ -48,7 +48,7 @@ aliases: progynova ## 成分信息 -- 有效成分：戊酸雌二醇（Estradiol valerate） +- 有效成分：戊酸雌二醇（{{< wiki "Estradiol valerate" en >}}） - 生物利用率：3~5%（经口） - 半衰期：12~20 小时（经口） - 分子式：C23H32O3 diff --git a/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol/index.md b/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol.md similarity index 95% rename from content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol/index.md rename to content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol.md index 5ea485fe..52e5a69e 100644 --- a/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol/index.md +++ b/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/estradiol.md @@ -46,7 +46,7 @@ description: 商品名有：Estrofem（诺坤复） ## 成分信息 -- 有效成分：雌二醇（Estradiol） +- 有效成分：{{< wiki 雌二醇 >}}（{{< wiki Estradiol en >}}） - 半衰期：8~18 小时（舌下含服） - 分子式：C18H24O2 - 分子量：272.38 diff --git a/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/gel/index.md b/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/gel.md similarity index 97% rename from content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/gel/index.md rename to content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/gel.md index 666b4674..6f1666e3 100644 --- a/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/gel/index.md +++ b/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/gel.md @@ -57,7 +57,7 @@ keywords: [estradiol, 雌二醇, 雌激素, 凝胶, oestrogel] ## 成分信息 -- 有效成分：雌二醇（Estradiol） +- 有效成分：{{< wiki 雌二醇 >}}（{{< wiki Estradiol en >}}） - 吸收率：10% - 半衰期：37 小时（经皮） - 分子式：C18H24O2 diff --git a/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/injection/index.md b/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/injection.md similarity index 85% rename from content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/injection/index.md rename to content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/injection.md index 5c865978..3d2d13c1 100644 --- a/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/injection/index.md +++ b/content/zh-cn/docs/medicine/estrogen/injection.md @@ -73,8 +73,8 @@ description: 戊酸雌二醇注射液，国内尚无相关产品，大多数为 - 使用方式：[肌肉注射](https://zh.wikihow.com/进行肌肉注射)、[皮下注射](https://zh.wikihow.com/进行皮下注射) {{< tag/neg "不会打针就不要瞎打！" >}} - 使用剂量： - - 戊酸雌二醇：每5-7天5mg/每1-2周10mg - - 环戊丙酸雌二醇：每7天5-6mg/每14天10-12mg + - 戊酸雌二醇：每5 - 7 天 5 mg / 每 1 - 2 周 10 mg + - 环戊丙酸雌二醇：每 7 天 5 - 6 mg / 每 14 天 10 - 12 mg - 注意事项： - 请勿重复注入同一位置。 - 小心避免神经。 @@ -90,10 +90,10 @@ description: 戊酸雌二醇注射液，国内尚无相关产品，大多数为 ```csv 中文名称,英文名称,半衰期,分子式,分子量,备注 -戊酸雌二醇,Estradiol valerate,4 - 5 天,C23H32O3,356.50, -环戊丙酸雌二醇,Estradiol cypionate,6 - 7 天,C26H36O3,396.57, -苯甲酸雌二醇,Estradiol benzoate,2 - 5 天,C25H28O3,376.49,不推荐使用 -庚酸雌二醇,Estradiol enantate,5 - 8 天,C25H36O3,384.56, +戊酸雌二醇,{{< wiki "Estradiol valerate" en >}},4 - 5 天,C23H32O3,356.50, +环戊丙酸雌二醇,{{< wiki "Estradiol cypionate" en >}},6 - 7 天,C26H36O3,396.57, +苯甲酸雌二醇,{{< wiki "Estradiol benzoate" en >}},2 - 5 天,C25H28O3,376.49,不推荐使用 +庚酸雌二醇,{{< wiki "Estradiol enantate" en >}},5 - 8 天,C25H36O3,384.56, ``` ## 参考阅读 diff --git a/content/zh-cn/docs/medicine/hormone-check.md b/content/zh-cn/docs/medicine/hormone-check.md index 8becaba9..a2d4ccdb 100644 --- a/content/zh-cn/docs/medicine/hormone-check.md +++ b/content/zh-cn/docs/medicine/hormone-check.md @@ -27,15 +27,15 @@ weight: 2 未手术： -- [雌二醇](#e2) - 维持女性正常范围 -- [睾酮](#t) - 如使用 [色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) ，维持女性正常范围附近 -- [FSH](#fsh) & [LH](#lh) - 如使用 [色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) ，低于正常范围 -- [泌乳素](#prl) - 如使用 [色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) ，过高请注意 +- [雌二醇]({{< ref "#e2" >}}) - 维持女性正常范围 +- [睾酮]({{< ref "#t" >}}) - 如使用 [色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) ，维持女性正常范围附近 +- [FSH]({{< ref "#fsh" >}}) & [LH]({{< ref "#lh" >}}) - 如使用 [色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) ，低于正常范围 +- [泌乳素]({{< ref "#prl" >}}) - 如使用 [色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) ，过高请注意 睾丸移除或 SRS 后： -- [雌二醇](#e2) - 维持女性正常范围 -- [FSH](#fsh) & [LH](#lh) - 维持女性正常范围附近 +- [雌二醇]({{< ref "#e2" >}}) - 维持女性正常范围 +- [FSH]({{< ref "#fsh" >}}) & [LH]({{< ref "#lh" >}}) - 维持女性正常范围附近 ## 相关指标简介 @@ -92,6 +92,7 @@ weight: 2 - 成年男性睾酮水平的范围：1.75 - 7.81 ng/mL （仅供参考，不同医院的测定会有不同的结果与不同的参考范围） + {{< /alert >}} ### 促卵泡激素（FSH）{#fsh} @@ -113,7 +114,7 @@ weight: 2 - 使用高浓度雌二醇降雄会使得该项水平降低，甚至低于检出值。 - 睾丸切除后，该项指标会偏高，如果过高，可能雌二醇用量不足。 -### 孕酮（P） +### 孕酮（P）{#p} - **孕酮**（P），是一种类固醇和孕激素性激素，也是在体内的主要孕激素。 - 民间曾怀疑孕酮过高与服用醋酸环丙孕酮（CPA）导致的抑郁有关。 @@ -129,7 +130,7 @@ weight: 2 如果泌乳素高于正常值三倍，请换药或复查 [脑部 MRI](https://zh.wikipedia.org/wiki/磁共振成像) {{< /notice >}} -## 参考阅读 +## 参考阅读 {#reading} 1. [TEST ID: TTFB](https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686) 1. [跨性别女性的评估和管理](https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/transgender-women-evaluation-and-management) diff --git a/content/zh-cn/docs/medicine/hrt-overview.md b/content/zh-cn/docs/medicine/hrt-overview.md index 976022d9..e725b192 100644 --- a/content/zh-cn/docs/medicine/hrt-overview.md +++ b/content/zh-cn/docs/medicine/hrt-overview.md @@ -10,17 +10,17 @@ slug: overview 跨性别激素治疗是肯定跨性别者性别认同的一种卫生保健服务，透过外源性内分泌制剂的投药，使跨性别者身体的第二性征与其性别认同相符，促成 TA 们男性化或女性化的改变。尽管激素治疗不是跨性别者的必选项，但对于有需求的跨性别者来说，激素治疗是缓解性别不安，接纳和认可自我必要的医疗介入。 -目前的研究表明，在专业医生的指导和风险把控下进行激素治疗是安全的。联合国人权高专办发起的自由平等倡议（UN Free & Equal）和国际文件《日惹原则》（The Yogyakarta Principles）都呼吁各国提供与性别肯定相关的卫生保健服务，保障跨性别者的人权。 +目前的研究表明，在专业医生的指导和风险把控下进行激素治疗是安全的。[联合国人权高专办](https://www.ohchr.org/zh) 发起的自由平等倡议（[UN Free & Equal](https://www.unfe.org)）和国际文件《{{< wiki 日惹原则 >}}》（[The Yogyakarta Principles](https://yogyakartaprinciples.org)）都呼吁各国提供与性别肯定相关的卫生保健服务，保障跨性别者的人权。 我国的法律政策虽未明确提及跨性别激素治疗的概念，但有多个条款提到不同性别应享有同等权利、禁止基于性别的歧视。然而，针对跨性别激素治疗的专项政策和医疗指南的缺失，是导致跨性别者缺乏专业医生指导，增加身体健康风险，以及造成焦虑和抑郁的重要原因。因此，建立正规的激素治疗体系就具有重要的现实意义。[^baidu] {{< notice warning "请根据自身情况进行" >}} -虽然随着医学领域日益发展成熟，越来越多的跨性别者选择了进行激素和手术治疗，但是这只是这些治疗选项的其中之一，由于「幸存者偏差」效应的存在，使用激素治疗、手术治疗的跨性别者在我们的视野之内更加的明显，但不能否认的是，同样有些人什么都不需要，需要明确自己的实际需求，不可盲目跟风。 +虽然随着医学领域日益发展成熟，越来越多的跨性别者选择了进行激素和手术治疗，但是这只是这些治疗选项的其中之一，由于「{{< wiki 幸存者偏差 >}}」效应的存在，使用激素治疗、手术治疗的跨性别者在我们的视野之内更加的明显，但不能否认的是，同样有些人什么都不需要，需要明确自己的实际需求，不可盲目跟风。 {{< /notice >}} {{< notice info "提示" >}} 对于跨性别人士的激素治疗，已有新的表述方式： -性别肯定激素治疗（英文：Gender-Affirming Hormone Therapy，缩写为 GAHT）。 +性别肯定激素治疗（英文：{{< wiki "Gender-affirming hormone therapy" en >}}，缩写为 GAHT）。 {{< /notice >}} ## 注意事项 @@ -40,9 +40,9 @@ slug: overview ## 雌激素 -雌激素（estrogen）是一类主要的女性激素，包括雌酮、雌二醇等，而雌二醇是最重要的雌激素。 +{{< wiki 雌激素 >}}（{{< wiki Estrogen en >}}）是一类主要的女性激素，包括 {{< wiki 雌酮 >}}、{{< wiki 雌二醇 >}} 等，而 雌二醇 是最重要的 {{< wiki 雌激素 >}}。 -### 不同的雌激素摄入方式 +### 不同的雌激素{{< wiki 给药途径 >}} - 口服（[补佳乐]({{< ref "estradiol-valerate" >}})） - 舌下含服（[诺坤复]({{< ref "estradiol" >}})） @@ -51,7 +51,7 @@ slug: overview - 皮下埋入 {{< notice info "小提示" >}} -根据血清雌二醇浓度，补佳乐的效果比起其他几种要弱得多，条件允许时不建议优先考虑。 +根据 血清{{< wiki 雌二醇 >}}浓度，{{< wiki 补佳乐 >}}的效果比起其他几种要弱得多，条件允许时不建议优先考虑。 {{< /notice >}} ### 雌激素对 MtF 的作用 @@ -69,20 +69,20 @@ slug: overview - SRS 后，并不能停止雌激素的使用，否则会出现更年期症状、骨质疏松等。 - 临床实验证明，雌激素会破坏脑垂体 HPG 轴体，从而对男性生育能力造成不可逆转的损伤。 -- 口服雌二醇会提高**血栓**风险，尤其是合成雌激素。 -- 雌二醇的使用会提高**乳腺癌**风险，如有家族病史，请务必咨询医生。 +- 口服雌二醇 会提高**血栓**风险，尤其是合成雌激素。 +- 雌二醇 的 使用会提高**乳腺癌**风险，如有家族病史，请务必咨询医生。 - 合成雌激素（常见为避孕药）不应该在跨性别 HRT 中使用。如： - 炔雌醇 (Ethinylestradiol) - 达英 35 (Diane-35) - （可临时作为短期替代） + 达英-35 (Diane-35) - （可临时作为短期替代） 优思明 - 妈富隆 + {{< wiki 妈富隆 >}} - 己烯雌酚 (Diethylstilbestrol) - 过高剂量的雌激素，并不会带来更强的女性化作用。 -- 雌二醇与睾酮同时不足可能导致骨质疏松。 +- 雌二醇 与 {{< wiki 睾酮 >}}同时不足可能导致骨质疏松。 ## 抗雄药物 -高剂量的雌激素使用可以抑制睾酮（数百至上千 pg/mL），低剂量的雌激素则需要与抗雄激素联合使用。若使用针剂即无需使用抗雄药物。 +[高剂量的雌激素](https://en.wikipedia.org/wiki/High-dose_estrogen) 使用可以抑制睾酮（数百至上千 pg/mL），低剂量的雌激素则需要与抗雄激素联合使用。若使用针剂即无需使用抗雄药物。 ### 不同的抗雄方式 @@ -96,9 +96,9 @@ slug: overview ### 用药注意事项 - 睾丸移除后无需再使用抗雄药物。 -- 没有必要将睾酮控制得过低，达到女性正常水平即可。 +- 没有必要将睾酮控制得过低，达到女性正常范围即可。 - 雌二醇与睾酮同时不足可能导致骨质疏松。 -- 受体拮抗类药物的作用不会体现在睾酮指标上（反而可能会导致睾酮浓度上升），不建议通过睾酮水平来确认用药量。 +- 受体拮抗类药物的作用不会体现在睾酮指标上（反而可能会导致睾酮浓度上升），不建议通过睾酮范围来确认用药量。 ## 孕激素 @@ -136,10 +136,19 @@ slug: overview - [内分泌学会临床实践指南（2）](https://zhuanlan.zhihu.com/p/41595527) () - [女性化激素治疗概述](https://zhuanlan.zhihu.com/p/39093796) () - [医院医保开 HRT 药物流程](https://zhuanlan.zhihu.com/p/387187000) () -- [雌二醇的药代动力学](https://en.wikipedia.org/wiki/Pharmacokinetics_of_estradiol) （英语） -- {{< wiki 女性化激素疗法 >}} - [HRT.Cafe](https://hrt.cafe)（英语） - [DIY HRT](https://diyhrt.wiki)（英语） - [DIY HRT (frama)](https://diyhrt.frama.io)（英语） +- [雌激素](https://en.wikipedia.org/wiki/Estrogen)（英语） + [女性化激素疗法](https://en.wikipedia.org/wiki/Feminizing_hormone_therapy)（英语） + [高剂量雌激素 (HDE)](https://en.wikipedia.org/wiki/High-dose_estrogen)（英语） +- [雌二醇](https://en.wikipedia.org/wiki/Estradiol)（英语） + [雌二醇（药物）](https://en.wikipedia.org/wiki/Estradiol_%28medication%29)（英语） + [雌二醇的药效学](https://en.wikipedia.org/wiki/Pharmacodynamics_of_estradiol)（英语） + [雌二醇的药代动力学](https://en.wikipedia.org/wiki/Pharmacokinetics_of_estradiol)（英语） +- [醋酸环丙孕酮](https://en.wikipedia.org/wiki/Cyproterone_acetate)（英语） + [醋酸环丙孕酮的副作用](https://en.wikipedia.org/wiki/Side_effects_of_cyproterone_acetate)（英语） + [醋酸环丙孕酮的药理](https://en.wikipedia.org/wiki/Pharmacology_of_cyproterone_acetate)（英语） +- [螺内酯](https://en.wikipedia.org/wiki/Spironolactone)（英语） [^baidu]: [跨性别激素治疗 - 百度百科](https://baike.baidu.com/item/跨性别激素治疗)