diff --git a/content/zh-cn/docs/medicine/check.md b/content/zh-cn/docs/medicine/check.md index 1e6e0508..20315513 100644 --- a/content/zh-cn/docs/medicine/check.md +++ b/content/zh-cn/docs/medicine/check.md @@ -30,7 +30,7 @@ weight: 2 是HRT的指标中较为重要的内容。 -**雌二醇**（E2）是主要的[雌性激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/雌性激素)，负责调节女性特征，促进乳腺导管系统的产生。 +**雌二醇**（E2）是主要的雌性激素，负责调节女性特征，促进乳腺导管系统的产生。 雌二醇在男性体内作为睾酮的代谢产物同样存在，其血清浓度相当于绝经后的妇女。雌二醇与雌酮可相互转化。 @@ -48,7 +48,7 @@ weight: 2 100 - 200 pg/mL (360 - 730 pmol/L) {{% /alert %}} -### **睾酮 / 睾丸素（T）** +### **睾酮（T）** 是HRT中较为重要的内容。 @@ -73,17 +73,17 @@ weight: 2 （仅供参考，不同医院的测定会有不同的结果与不同的参考范围） {{% /alert %}} -### 促卵泡生成激素（FSH） +### 促卵泡激素（FSH） -**促卵泡激素**（FSH）是一种由脑垂体合成并分泌的激素，属于糖基化蛋白质激素，因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明，促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一，调控着发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡激素和黄体化激素在生殖相关的生理过程中协同发挥着至关重要的作用。 +**促卵泡激素**（FSH）是一种由脑垂体合成并分泌的激素，属于糖基化蛋白质激素，因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明，促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一，调控着发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡激素和黄体化激素在生殖相关的生理过程中协同发挥着至关重要的作用。 在睾丸中，促卵泡激素提高塞尔托利氏细胞合成男性激素结合蛋白的水平，诱发塞尔托利细胞的紧密结合，同时分泌抑制素，在成精子过程中起到至关重要的作用。 - 使用色普龙（醋酸环丙孕酮）会使得该项水平降低，甚至低于检出值。 -### 黄体化激素（LH） +### 黄体生成素（LH） -**黄体化激素**（LH），是一种在脑下垂体前叶合成的激素。它的形成是受到促性腺激素释放激素（GnRH）的控制。 +**黄体生成素**（LH），是一种在脑下垂体前叶合成的激素。它的形成是受到促性腺激素释放激素（GnRH）的控制。 黄体化激素刺激睾丸中睾丸间质细胞合成睾丸素。 - 使用色普龙（醋酸环丙孕酮）会使得该项水平降低，甚至低于检出值。 diff --git a/content/zh-t/docs/medicine/HRT.md b/content/zh-t/docs/medicine/HRT.md new file mode 100644 index 00000000..c5f55b4b --- /dev/null +++ b/content/zh-t/docs/medicine/HRT.md @@ -0,0 +1,88 @@ +--- +title: "HRT總述" +description: "" +date: 2021-04-20T12:49:27+08:00 +draft: false +weight: 1 +--- + +荷爾蒙補充療法（HRT）指的是透過攝入性激素或相關藥物，讓跨性別者的第二性徵能更貼近他們的性別認同。 + +## 注意事項 + +- 即使您決定進行 HRT ，也建議在第一個月單獨使用抗雄藥物，以排除易裝愛好或 autogynephilia[^ag] 的可能。 + +- 在開始激素治療之前，建議進行全面檢查，排查疾病問題。進行身體狀況的記錄，如血常規、電解質、激素六項、肝腎功能。 + +- 用藥初期建議一個月複查一次激素，諮詢相關醫師，以調整用藥劑量。 + +- 用藥穩定後每三到五個月複查激素與其它常規。 + +- 應用激素應當逐步加量，停藥應當逐步減藥。 + +- 激素治療中，請勿吸菸，酌情飲酒，適量運動。 + +## 雌激素 + +雌激素（estrogen）是一類主要的女性激素，包括雌酮、雌二醇等，而雌二醇是最重要的雌激素。 + +### 雌激素對 MtF 的作用 + +- 乳房發育 +- 面板細膩柔化 +- 脂肪分佈女性化 +- 保持骨骼強度 + +### 用藥注意事項 + +{{< notice warning "用藥安全提示" >}} +請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用藥物。 +{{< /notice >}} + +- 臨床實驗證明，雌激素會破壞腦垂體 HPG 軸體，從而對男性生育能力造成不可逆轉的損傷。 + +- 口服雌二醇會提高**血栓**風險。 + +- 雌二醇的使用會提高**乳腺癌**風險，如有家族病史，請務必諮詢醫生。 + +- 合成雌激素絕不應該在跨性別 HRT 中使用。如： + - 炔雌醇 (Ethinylestradiol) + - 黛麗安 35 (Diane-35) + - 悅己 Yasmin + - 悅姿 Yaz + - 母扶樂 Mervelon + - 己烯雌酚 (Diethylstilbestrol) + +- 過高劑量的雌激素，並不會帶來更強的女性化作用。 + +## 抗雄藥物 + +高劑量的雌激素使用可以抑制睪酮，低劑量的雌激素則需要與抗雄激素聯合使用。若使用針劑即無需使用抗雄藥物。 + +### 不同的抗雄原理 + +### 用藥注意事項 + +## 孕激素 + +孕激素對於跨女沒有確切效果。 + +## HRT 效果參考 + +*來源：北醫三院* + +| 作用效果 | 預計出現時間 | 預計穩定時間 | +| :---: | :---: | :---: | +| 乳房發育 | 3-6月 | 2-3年 | +| 體脂重新分佈 | 3-6月 | 2-5年 | +| 肌肉體積、強度降低 | 3-6月 | 1-2年 | +| 面板細膩、油性減少 | 3-6月| 未知 | +| 體毛減少變細 | 6-12月 | >3年 | +| 脫髮減少 | 1-3月 | 1-2年 | +| 性慾下降 | 1-3月 | 1-2年 | +| 勃起減少 | 1-3月 | 3-6月 | +| 男性功能異常 | 不一定 | 不一定 | +| 睪丸體積減小 | 3-6月 | 2-3年 | +| 精子產量減少 | 不一定 | 不一定 | + +[^ag]: [autogynephilia](https://en.wikipedia.org/wiki/autogynephilia)：幻想變性性興奮 \ No newline at end of file diff --git a/content/zh-t/docs/medicine/_index.md b/content/zh-t/docs/medicine/_index.md new file mode 100644 index 00000000..8f7f57e6 --- /dev/null +++ b/content/zh-t/docs/medicine/_index.md @@ -0,0 +1,8 @@ +--- +title: "藥物／HRT" +date: 2020-11-5T21:43:21+08:00 +description: +draft: false +weight: 1 +collapsible: true +--- \ No newline at end of file diff --git a/content/zh-t/docs/medicine/check.md b/content/zh-t/docs/medicine/check.md new file mode 100644 index 00000000..ff8271c7 --- /dev/null +++ b/content/zh-t/docs/medicine/check.md @@ -0,0 +1,120 @@ +--- +title: "進行荷爾蒙檢查" +description: "" +date: 2021-04-20T12:49:27+08:00 +draft: false +weight: 2 +--- + +{{< notice warning "未本地化" >}} +本頁內容直接轉換自簡體中文對應頁面，有關醫療資源的表述不一定適合您的地區，相關術語亦有可能不準確甚至有錯誤。 +歡迎對本頁進行優化。 +{{< /notice >}} + +## 關於激素檢查 + +激素六項、兩項檢測是跨性別人士在HRT過程中查驗用藥效果與身體健康的重要手段之一。 + +中國大陸任何一家三甲醫院均可進行激素六項檢查。掛號時，應掛內分泌科門診。 + +進行檢查的理由可以如實坦白，如果是相對保守的地區，可以嘗試用激素相關的疾病複查作為理由。 + +{{< notice warning "注意事項" >}} +國內尚無完整的、統一的婦產科內分泌性激素測定值，且由於各種試劑的來源，測定的方法，資料的計算，採用的單位不同，即使同一激素標本，各實驗室所得結果也不完全相同。因此下文所提到的相關指標資料僅供參考。 +{{< /notice >}} + +{{< notice info "提示" >}} +不同醫院的測定結果的所用的計量單位存在差異，本站提供[單位換算器](/zh-t/converter/) +{{< /notice >}} + +## 相關指標簡介 + +***以下指標的簡介僅作科普，解讀檢查報告請尋求專業人士的幫助。*** + +### 雌二醇（E2） + +是HRT的指標中較為重要的內容。 + +**雌二醇**（E2）是主要的雌性激素，負責調節女性特徵，促進乳腺導管系統的產生。 + +雌二醇在男性體內作為睪酮的代謝產物同樣存在，其血清濃度相當於絕經後的婦女。雌二醇與雌酮可相互轉化。 + + - 雌二醇不僅對生殖和性功能有重要作用，也影響例如骨骼的其它器官。 + + - 更詳細的作用描述請左轉本站[HRT總述](/zh-t/docs/medicine/hrt/)。 + +#### 何時檢測 + +一般建議於下一次用藥前進行檢測。 + +#### 跨女參考值 + +{{% alert theme=info %}} +100 - 200 pg/mL (360 - 730 pmol/L) +{{% /alert %}} + +### **睪酮（T）** + +是HRT中較為重要的內容。 + +**睪酮**(T)，是類固醇激素，由睪丸分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮。睪酮是主要的雌雄激素及蛋白同化甾類。不論是男性或女性，對健康都有重要影響，包括性慾、力量、免疫功能、對抗骨質疏鬆症等功效。據統計，成年男性分泌睪酮的分量是成年女性的分泌量的約20倍，體內含量是成年女性的7~8倍。 + +睪酮透過兩個方式來產生效用： + 1. 直接或以血清雙氫睪酮（DHT）形式使雄激素受體活躍化。 + 2. 轉化為雌二醇使某些雌激素受體活躍化。 + +#### 跨女參考值 + +使用螺內酯片並不會明顯降低睪酮水平，故此項的參考價值不大。 + +使用醋酸環丙孕酮會降低睪酮水平，沒有必要將睪酮降得過低，達到1ng/mL以下即可，如睪酮過低可考慮減少用量。 + +{{% alert theme=info %}} + +- 成年女性睪酮水平的範圍：0.1 - 0.75 ng/mL + +- 成年男性睪酮水平的範圍：1.75 - 7.81 ng/mL + +（僅供參考，不同醫院的測定會有不同的結果與不同的參考範圍） +{{% /alert %}} + +### 促卵泡激素（FSH） + +**促卵泡激素**（FSH）是一種由腦垂體合成並分泌的激素，屬於糖基化蛋白質激素，因最早發現其對女性卵泡成熟的刺激作用而得名。後來的研究表明，促卵泡激素在男女兩性體內都是很重要的激素之一，調控著發育、生長、青春期性成熟、以及生殖相關的一系列生理過程。促卵泡激素和黃體化激素在生殖相關的生理過程中協同發揮著至關重要的作用。 + +在睪丸中，促卵泡激素提高塞爾託利氏細胞合成男性激素結合蛋白的水平，誘發塞爾託利細胞的緊密結合，同時分泌抑制素，在成精子過程中起到至關重要的作用。 + +- 使用醋酸環丙孕酮會使得該項水平降低，甚至低於檢出值。 + +### 黃體生成素（LH） + +**黃體生成素**（LH），是一種在腦下垂體前葉合成的激素。它的形成是受到促性腺激素釋放激素（GnRH）的控制。 +黃體化激素刺激睪丸中睪丸間質細胞合成睪丸素。 + +- 使用醋酸環丙孕酮會使得該項水平降低，甚至低於檢出值。 + +### 孕酮（P） + +- **孕酮**（P），是一種類固醇和孕激素性激素，也是在體內的主要孕激素。 +- 民間曾懷疑孕酮過高與服用醋酸環丙孕酮（CPA）導致的抑鬱有關。 +- 目前暫無任何有效臨床證據證明高孕酮濃度有助於胸部發育。 + +### 泌乳素（PRL） + +**催乳素**（PRL）是一種由垂體前葉腺嗜酸細胞分泌蛋白質激素。主要作用為促進乳腺發育生長，刺激並維持泌乳。催乳素能刺激哺乳動物的乳腺發育或泌乳。在發育期，催乳素能與雌激素、孕激素及其他激素共同作用，促使乳腺發育。 + +使用醋酸環丙孕酮會使該項水平偏高，可考慮減少用量。 + +## 參考閱讀 + +1. [促卵泡激素 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)](https://zh.wikipedia.org/wiki/促卵泡激素) + +1. [黃體生成素 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)](https://zh.wikipedia.org/wiki/黃體生成素) + +1. [雌二醇 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)](https://zh.wikipedia.org/wiki/雌二醇) + +1. [孕酮 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)](https://zh.wikipedia.org/wiki/孕酮) + +1. [TTFB - Clinical: Testosterone, Total, Bioavailable, and Free, Serum (mayocliniclabs.com)](https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686) + +1. [催乳素 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%82%AC%E4%B9%B3%E7%B4%A0)