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@@ -1,7 +1,7 @@
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content/zh-cn/docs/srs/china/sh411/_index.md

@@ -20,7 +20,7 @@ weight: 1001
 
 赵烨德博士是国内仍在工作的最有经验的 SRS 医生，使用阴茎和或阴囊皮瓣作为阴道，阴囊皮瓣成形阴唇。411 手术主要优点在于价格相对较低，事故率低。初始宽度较大，对通模具要求较少，敏感度保留好，且能实现各个结构的外观成形。且其位于上海市区，交通物流极其便利，~~周边小跨妹也很好抓人来陪聊天~~。
 
-缺点主要在于赵博认为 12 cm 深度的阴道足以满足大陆人需要，故阴道深度较浅。且当阴茎阴囊皮瓣不足时将需要肚皮/大腿皮瓣作为补充，此时将增大手术痛苦并延长术后恢复时间。411 的住院体验相对差，需要禁食一周、卧床两周。
+缺点主要在于赵博认为 12 cm 深度的阴道足以满足大陆人需要，故阴道深度较浅。且当阴茎阴囊皮瓣不足时将需要肚皮/大腿皮瓣作为补充，此时将增大手术痛苦并延长术后恢复时间。411 的住院体验相对差，需要禁食一周、卧床两周。病房的热水供应于 2023 年 11 月起无限期停止，需要自行外出才有热水淋浴。
 
 该医院纪律要求较严，如要求行李箱必须放在特定位置、床下和床头柜物品种类有限制且需在特定位置等。
 
@@ -57,7 +57,7 @@ weight: 1001
 - 下文各类杂物购买开销
 - 护工费用 100 ¥/day
 - 陪护费（如有） 10 ¥/day
-- 术中使用的液态止血材料 6216 元
+- 术中使用的止血材料 6216 元
 - 术后持续穿的抗血栓弹力袜 688 元
 - 出院后公证费，约数百元
 
@@ -128,6 +128,7 @@ weight: 1001
 - 饭盒/碗（半流质食物/普食早餐粥）、筷子、勺子\
    也可向售饭车购买一次性塑料碗~~或放弃喝粥~~，建议自行网购一次性餐具/旅行餐具
 - PP材质可盛装开水的塑料水壶（水房只有开水，如全程购买瓶装水可忽略）
+- 耳塞 / 降噪耳机（可选以提升睡眠体验）
 
 ### 手术后
 
@@ -136,8 +137,10 @@ weight: 1001
 - 橡皮筋若干（护工阿姨会给你扎头发）
 - 抽纸
 - 个人生活用品（洗面奶、护肤品、沐浴露、洗发水等，可购买小包装）
-- 牙刷、牙膏、水杯\
+- 牙刷、牙膏、漱口杯（可用一次性杯）\
-   建议在术前认真评估自己是否掌握了平卧单手刷牙这项技能
+   建议在术前认真评估自己是否掌握了平卧单手刷牙这项技能。电动牙刷可显著提升体验
+- 口香糖\
+   用于在无法仔细刷牙时清洁口腔
 - 水杯\
    建议使用水瓶倒置时仍可以正常饮水的瓶子，如尖叫、农夫山泉；如果水杯不带吸管护工阿姨可提供吸管
 - 小镜子，手电筒\
@@ -160,7 +163,7 @@ weight: 1001
   - 康瑞保祛疤凝胶（拆线后祛疤）
   - 适合自己且持有处方的安眠药（疼的睡不着满床打滚时服用）
   - 布洛芬（止痛）**因术后院方会静脉滴注大量「注射用盐酸丙帕他莫」，严禁使用任何包括「对乙酰氨基酚」成分的药品。谨防药物相互作用及药物过量，必要时咨询医师。**
-  - 蒙脱石散成人款（在可以如厕前止泻）
+  - 铝碳酸镁咀嚼片（禁食期间缓解胃部症状）
 
 - 通模用品
   - 棉质紧身三角内裤（要求紧身以减少肿胀，由于 7×24 使用卫生巾一般无需频繁换洗）
@@ -193,7 +196,7 @@ weight: 1001
 
 在约定的入院时间，前往医院门诊部并挂整形外科普通号，由陈医生或护士开具待床证，随后至住院部一楼办理住院手续。一般而言需要预缴押金 50,000 元，**请妥善保管押金单至办理出院手续**，随后立刻持待床证前往 21 楼整形外科病区外科护士站报到，如需外出请在办理住院手续前或报到后。此时如知道哪个病床空着且同病房有喜欢的人可以指定床号。
 
-此时护士会对你进行入院宣教，询问既往史，签一大堆同意书，要求你背诵科室主任（也就是赵博）、主治医生（不是赵博）、护士长、管床护士的姓名，戴手腕带（出院前不能摘），发放病号服、两卷纱布。病号服有三种款式，一种为~~一看就是从宛平南路跑出来的~~蓝白条纹，一种为很好看的浅色拼图图案，还有一种是白色蓝色棕色相间的细条纹。411 会将 MtF 的 SRS 称为「反方向」。
+此时护士会对你进行入院宣教，询问既往史，签一大堆同意书，要求你背诵科室主任（也就是赵博）、主治医生（不是赵博）、护士长、管床护士的姓名，戴手腕带（出院前不能摘），发放病号服、两卷纱布。病号服有三种款式，一种为~~一看就是从宛平南路跑出来的~~蓝白条纹，一种为很好看的浅色拼图图案，还有一种是白色蓝色棕色相间的细条纹。411 会将女性倾向的 SRS 称为「反方向」。
 
 入院时可能会收走「易性证」诊断证明或其他类似物原件；若家长未陪同面诊并明确表示同意可能还需家长同意书，并可能向家长致电询问意见。
 
@@ -201,9 +204,9 @@ weight: 1001
 
 医院的作息为夜 21 时至晨 6 时期间熄灯，锁通向电梯间的大门。熄灯期间可以拉上帘子打开自己床头的灯坐在床头玩手机，但请不要打扰他人休息。
 
-三餐分别在 06:50、11:00、16:50 推车在走廊发放。早餐 = 一个白水煮鸡蛋 +（一个馒头/包子）+（稻/粟/黑米粥）+ 咸菜（建议谨慎尝试）。午餐和晚餐的普食 = 米饭 + 青菜 + 一荤 + 一谜（一荤可能是带刺的鱼，一谜可能是鸡蛋），半流食则可能是馄饨/面条/粥，医院饮食一日价格为 22 元。早餐需自备或购买碗；午餐和晚餐为铁盘盛装，吃完或没吃完后将残羹剩饭倒至走廊尽头换药室对面的垃圾桶，随后将铁盘带至电梯旁边开水间稍冲洗后留在此处。**不提供筷子或勺子请自行准备**
+三餐分别在 06:50、11:00、16:50 推车在走廊发放。早餐 = 一个白水煮鸡蛋 +（一个馒头/包子）+（稻/粟/黑米粥）+ 咸菜（建议谨慎尝试）。午餐和晚餐的普食 = 米饭 + 青菜 + 一荤 + 一谜（一荤可能是带刺的鱼，一谜可能是鸡蛋），半流食则可能是馄饨/面条/粥，医院饮食一日价格为 30 元，禁食期间以外，无论是否食用均会收取。早餐需自备或购买碗；午餐和晚餐为铁盘盛装，吃完或没吃完后将残羹剩饭倒至走廊尽头换药室对面的垃圾桶，随后将铁盘带至电梯旁边开水间稍冲洗后留在此处。**不提供筷子或勺子，请自行准备。前一两天可向餐车索要一次性筷子。**
 
-若不符合饮食习惯可自定外卖（但请不要点螺蛳粉），外卖会送至大门左侧外卖架。快递会送至大门右侧传达室，收货地址请写明楼层。
+若不符合饮食习惯可自订外卖（但请不要点螺蛳粉），外卖会送至大门左侧外卖架。快递会送至大门右侧传达室，收货地址请写明楼层。
 
 入院后如需外出需向赵博请假后在护士站登记，请不要偷偷溜走以给医院工作人员添加工作难度。
 
@@ -211,11 +214,13 @@ weight: 1001
 
 病房目前有免费 Wi-Fi `BesTV-W` 覆盖，用手机短信验证后即可使用。使用公共Wi-Fi请**注意信息安全**。
 
-仅限一位陪护过夜，陪护椅可在晚上拉开变成陪护床，但必须在晨 6 时前收起。**仅允许陪护在手术当天起过夜，手术前不可过夜，请注意提前安排行程。**
+仅限一位陪护过夜，陪护椅可在晚上拉开变成陪护床，但必须在晨 6 时前收起。**仅允许陪护在手术当天起过夜，手术前不可过夜，请注意提前安排行程。**<small>整形外科禁止此前在整形外科住过院的人以陪护的形式在整形外科住院部过夜，理由是「此前有术后的人来当陪护混廉价住宿」。</small>
 
 入院后请尽快完成撕纱布操作并送至护士站灭菌。需先用剪刀将发放的两卷纱布剪成长宽比约为 2:1 的长方形，随后将其全部撕成线条。先多次折叠可以减少剪裁次数，沿对角线撕较为省力。该操作预计需要数小时的工作，准备适量足够有趣的番剧或足够有趣的陪你聊天的朋友或可减轻该操作的心智负担。[^2]
 
-同病房成员最常见的是几天换一个的 FtM，幸运时也可能出现一个病房三人都是 MtF。病床换人时会拉上帘子打开紫外线灯消毒，请勿直视。
+住院的室友可能有跨男、非二元性别，顺弯女等各种属性，请尊重理解，勿主观判断。幸运时也可能出现一个病房三人都是跨女。病床换人时会拉上帘子打开紫外线灯消毒，请勿直视。
+
+夜间，护工可能会为了防蚊而开启电蚊香，如果对其成分较为敏感，可告知护工。
 
 入院后（将根据入院时间及医院情况安排，请耐心等待）护士站会给你大小便标本盒和几张检查单，检查项目包括尿常规、粪常规、血常规、血生化、肝功能、凝血功能、激素六项、传染病、血型、心电图、彩超、DR（X射线），当晚 20 时后禁食，22 时后禁水（也可能是 22 时后禁食禁水，根据医嘱进行）。其中血液检查项目会在次日晨由护士至床边或前往护士站抽血送检（所以说一定不要睡懒觉，推荐躺着或坐着进行否则可能低血糖晕倒），粪尿样本需自行采集后在早 8 时前在护士站扫描并送至换药室对面垃圾桶旁边的样本盒（如粪便采样实在难以进行，可与护士沟通后推迟至次日）， 其他项目需在早 8 时后自行前往楼下检查单上标注的地点完成检查，**完成当天全部检查前切勿进食**，可先领取后放在桌子上。
 
@@ -227,23 +232,30 @@ weight: 1001
 
 手术时间确定后会被护士站的护士和手术室的护士和麻醉师分别详细询问既往史并详细记录，麻醉师会要求你签字「同意全身麻醉」，可选「同意使用镇痛泵」（除非你真的很明确的知道你到底在干什么不然不要签不使用镇痛泵）。
 
-手术前一天午饭仅可吃半流质（虽然营养科会继续给你送普食），不可吃晚饭（晚饭时间后当然更不可吃任何东西），晚 21 时（也可能是凌晨 2 时）后不可进水。中午若不是很饿建议不要进食。
+手术前一天午饭仅可吃半流质（虽然营养科会继续给你送普食），不可吃晚饭（晚饭时间后当然更不可吃任何东西），晚 21 时（手术室 / 麻醉科要求）或凌晨 2 时（护士站要求，是的，他们没有统一）后不可进水。中午若不是很饿建议不要进食。
 
-手术前一天需在 15 时，17 时，19 时整分三次喝下每次 8 组，一共 24 组「舒泰请」复方聚乙二醇电解质散，每次将 8 组全部加入杯中并加水至刻度线 750 ml 后在 10 分钟内喝下。部分评论称其具有菠萝风味或海带汤风味。根据部分个例经验，稍热时服下并用可乐漱口可能有助于减轻服用时的心智负担。你可能会想要呕吐但是请尽量不要。
+手术前一天需在 17 时、18 时、19 时整服用「和爽」复方聚乙二醇电解质散共 3000 mL。每次将 1 袋全部加入杯中并加水至刻度线 1000 mL 后在 1 小时内喝下。部分评论称其具有菠萝风味或海带汤风味。根据部分个例经验，稍热时服下并用可乐漱口可能有助于减轻服用时的心智负担。你可能会想要呕吐但是请尽量不要。
 
 **肠道准备不充分可能导致极其严重的后果，包括但不限于手术时间延长，台上中止手术，甚至可能致命的严重感染。切勿心存侥幸！**
 
 下午会有护士来备皮（剃毛），晚 20 时或更早生理盐水灌肠，随后静脉注射补液。此外需自行将指甲剪短。
 
-此外，护工阿姨会询问你是否需要请护工以及是否需要气垫床，如需护工将在手术当天开始计费，一共两位护工将负责整层楼所有人的护理。气垫床则需缴纳 150 ￥ 租金。倘若你能像我的某位朋友一样将本站所有相关内容甚至所有 issue 讨论帖反复诵读倒背如流以致刚从手术室回来也能有条不紊的指挥她的陪护的话，那么或许说不定也可以不用请。气垫床充气过满并不会带来太好的体验，可以要求阿姨放掉一半的气。
+此外，护工阿姨会询问你是否需要请护工以及是否需要气垫床，如需护工将在手术当天开始计费，一共两位护工将负责整层楼所有人的护理。气垫床则需缴纳 150 ￥ 租金。倘若你能像我的某位朋友一样将本站所有相关内容甚至所有 issue 讨论帖反复诵读倒背如流以致刚从手术室回来也能有条不紊的指挥她的陪护的话，那么或许说不定也可以不用请。气垫床充气过满并不会带来太好的体验，可以要求护工阿姨放掉一半的气。
 
 #### Day 0
 
 本段时间线假设手术时间安排为早 8 时第一台，实际也可能安排至早 10 时第二台。
 
-术晨 6:30 开塞露 2 支纳肛，憋一两分钟后如厕。~~随后可以洗个热水澡，这将是你未来十余天出院前最后一次洗热水澡~~院内热水可能无限期停止供应，需自行外出洗浴。赵博会在早 8 时左右查房并确认你做手术的决心。随后你需要做的事情包括前往护士站量血压，穿上之前买的弹力袜，换上新发的病号服并去除你身上除了手腕带以外的一切物品包括内衣。
+术晨 6:30 开塞露 2 支纳肛，憋一两分钟后如厕。赵博会在早 8 时左右查房并确认你做手术的决心。随后你需要做的事情包括前往护士站量血压，穿上之前买的弹力袜，换上新发的病号服并去除你身上除了手腕带以外的一切物品包括内衣。
 
-随后你将被护士牵着步行乘电梯前往手术室，脱干净衣服后爬到手术床上躺好（手术床又高又窄小心别摔下来），麻醉师和护士给你接各种监护，手腕插留置针，扣氧气面罩（别抗拒试图憋气来保持清醒，那真的只是氧气，麻醉药是手腕静脉直接打进去的）。此时可以闭眼深呼吸放松，把信任交给赵博和麻醉师……
+当轮到你下楼时，护士站会通知你「再上个厕所，准备走了。」抓紧时间如厕后，你将被护士领着步行乘电梯前往手术室，你的陪同人员可以一起坐电梯下楼把你送到手术室第一道门口。手术室有两道门，在第一道门处，手术室的医生会向你确认一系列事项，可能有但不限于：
+
+- 你叫什么名字
+- 你今天来做的是什么手术
+- 你对什么药物过敏
+- 你的体重
+
+进入第二道门后，脱干净衣服，爬到手术床上躺好（手术床又高又窄小心别摔下来），麻醉师和护士给你接各种监护，手腕插留置针。你可能会被使用七氟烷进行吸入辅助麻醉，也可能只会被使用丙泊酚注射麻醉。在前者的情况下，呼吸面罩不会和你的面部接触。麻醉师在开始麻醉前会让你闭眼深呼吸放松，此时可以把信任交给赵博和麻醉师……~~麻醉师也可能会在插好留置针后一句话没说就给你面罩里通七氟烷，七氟烷略有刺激性气味，你可能会在咳嗽和麻醉师的关切与询问中失去知觉。~~
 
 接下来发生的事情你也许永远都不会知道了，但是我还是想要告诉你：
 
@@ -267,17 +279,17 @@ weight: 1001
 - 安装阴蒂
 - 缝合大阴唇
 
-在约午 1 时左右，赵博胜利结束手术班师回病房，而你被推到复苏室继续呼呼大睡，直到被麻醉师拍醒，当你睁眼看不到无影灯的时候就意味着手术已经结束了。此时并不会有人跟你说什么「手术很成功，你已经变成猫娘啦~」，如果需要此类仪式感请安排你的朋友在病房等你。确认你意识清醒且体征正常后你会被推回病房，请保持平静并放松平躺，切勿学某些人一定要下床自己走回来。
+在约午 1 时左右，赵博胜利结束手术班师回病房，而你被推到复苏室继续呼呼大睡，直到被麻醉师拍醒 ~~或者自己从睡梦中醒来发现牛子不翼而飞，喉咙里还插着管~~，当你睁眼看不到无影灯的时候就意味着手术已经结束了。此时并不会有人跟你说什么「手术很成功，你已经变成猫娘啦~」，如果需要此类仪式感请安排你的朋友在病房等你。确认你意识清醒且体征正常后你会被推回病房，请保持平静并放松平躺，切勿学某些人一定要下床自己走回来。被推着感觉头晕时，闭上眼睛也许会有帮助。
 
-如果你回到病房感到炎热甚至出汗，这是十分正常的。但是这并不是手术或药品导致的反应，而是护工阿姨觉得你肯定会冷所以提前把病房的空调关掉了。如果你觉得热请一定提出要求打开空调。
+麻醉苏醒后你会开始浑身发抖。在一段时间（大约 30 min）后会感到炎热甚至出汗，这是十分正常的麻醉反应。护工阿姨在你发抖时可能会把病房的空调关掉，如果你觉得热，即使你还在发抖，也可以提出要求打开空调（冬天则是要求开窗）。
 
-此时止痛泵（如果你没有作死不选的话）会开始运作，持续约 2 天。你的痛感可能来自于精索或海绵体或阴蒂，以及大腿根部的引流管。如果疼痛剧烈可请护工阿姨调大流量，如果痛感轻微也可降低。适当的音乐或视频甚至游戏或许可以帮助你缓解痛感。
+此时内含芬太尼类药物的止痛泵（如果你没有作死不选的话）会开始运作，内含的药物足够不间断使用约 2 天。你的痛感可能来自于精索或海绵体或阴蒂，以及大腿根部的引流管。如果疼痛剧烈可请护工阿姨调大流量，如果痛感轻微也可降低或关闭，延长镇痛泵的使用时间。适当的音乐或视频甚至游戏或许可以帮助你缓解痛感。
 
 刚从手术室回来时你会声音低沉沙哑，这是插管后暂时的症状，不日就会好转，请不要担心。
 
-术后需要去枕平躺 6 小时，若需要呕吐请告知护工阿姨准备好塑料袋及卫生纸，将头偏向一侧吐出深绿色的胆汁。如果去枕平躺的实在太难受又没那么想吐就把枕头要回来吧。
+术后需要去枕平躺 6 小时。术中使用的麻醉剂和镇痛剂，以及镇痛泵中的镇痛剂均可能导致呕吐。若需要呕吐请告知护工阿姨准备好塑料袋及卫生纸，将头偏向一侧吐出深绿色的胆汁。如果去枕平躺的实在太难受又没那么想吐就把枕头要回来吧。如果呕吐持续，请联系护士注射止吐药物，~~亦可考虑关闭镇痛泵。~~
 
-在手术室插到你手腕的留置针会被你带回来，上面像搭积木一样插着镇痛泵，静脉注射的各种吊袋，静推时接上去的注射器。在此后的 7 天里，你会每天从早到晚打数十袋液体，请尽量减少手部的活动。请提醒护工阿姨夹上报警器，每瓶液体主射完后报警器会响此时你需要按床头呼叫器提醒护士前来更换。有部分液体静脉滴注时可能导致强烈疼痛，此时可调低流速，待适应后再调高，或不调高也行无非就是打的慢点。留置针通常可用数天，长时间使用可能会出现注射液流量过低，静脉炎，回血等各种问题，此时需要换针。当然你也可能体质很好的到最后几天也什么事都没有，此时是否要换手重打请自行权衡。需要指出的是病房的护士一般会将留置针打在手背，而非手术室几乎完全不影响轻微活动的的手腕侧。
+在手术室插到你手腕的留置针会被你带回来，上面像搭积木一样插着镇痛泵，静脉注射的各种吊袋，静推时接上去的注射器。在此后的 7 天里，你会每天从早到晚打数十袋液体，请尽量减少手部的活动。请提醒护工阿姨夹上报警器，每瓶液体主射完后报警器会响此时你需要按床头呼叫器提醒护士前来更换。部分药物静脉滴注时可能导致强烈疼痛和血管炎，此时可调低流速，缓慢调高（或不调高也行，无非就是打得慢点）。留置针通常可用数天，长时间使用可能会出现注射液流量过低，静脉炎，回血等各种问题，此时需要换针。当然你也可能体质很好的到最后几天也什么事都没有，此时是否要换手重打请自行权衡。病房的护士一般会将留置针打在手背，如果你手背血管可用性低，也可能会打在手腕侧。
 
 {{< expand "可能静脉滴注的液体" >}}
 
@@ -289,12 +301,13 @@ weight: 1001
 - 5%葡萄糖输液
 - 5%葡萄糖氯化钠注射液
 - 盐酸雷莫司琼注射液
-- 注射用盐酸丙帕他莫
+- 注射用盐酸丙帕他莫（作用为镇痛，但注射时会刺激血管导致剧痛）
 - 喷他佐辛注射液
-- 注射用尖吻蝮蛇血凝酶
+- 注射用尖吻蝮蛇血凝酶（推针）
-- 注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯
+- 注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯（推针，用于抑制胃酸分泌）
 - 复方醋酸钠林格注射液
 - 注射用头孢美唑钠
+- 左氟氧沙星氯化钠注射液（仅用于有头孢 / 青霉素过敏史的患者，属四环素类，可能会导致牙齿变黄）
 
 {{< /expand >}}
 
@@ -306,7 +319,7 @@ weight: 1001
 
 每天清晨，护工阿姨会帮助你刷牙，并用毛巾帮你擦洗身体，晚间也有一次擦洗。
 
-通气（放屁后）你将可以进水，但是前 7 天由于每天大量的静脉输液，你可能完全不会感到渴，一直不喝水也是没有什么问题的。此外，你可能在通气时带出粪便。若出现此类情况请放心告知护工阿姨以及时清理。护工阿姨可能会拿一个小的便盆垫在你屁股下面让你一次拉完并帮你清洁，此后直至下地大便都请呼叫护工阿姨在床上解决。
+通气（放屁后）你将可以进水，但是前 7 天由于每天大量的静脉输液，你可能完全不会感到渴，一直不喝水也是没有什么问题的。此外，你可能在通气时带出粪便。若出现此类情况请放心告知护工阿姨以及时清理。护工阿姨可能会拿一个小的便盆垫在你屁股下面让你一次拉完并帮你清洁，此后直至下地，大便都请呼叫护工阿姨在床上解决。
 
 你需要每天运动下肢，促进静脉回流，防止深静脉血栓的形成：
 
@@ -315,7 +328,7 @@ weight: 1001
 | 主动运动 | 指导患者踝关节屈伸运动，患者躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持 10 秒，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持 10 秒，然后放松。这样一组动作完成稍休息后可再次进行下一组动作，反复的屈伸踝关节，最好每小时练习 4-10 分钟，一天 5-8 次。|
 | 被动运动 | 告知家属（或护工）由下而上按压小腿上的比目鱼肌及腓肠肌每 2 小时一次，每次不超过 15 分钟 |
 
-从今天开始的三个晚上，你将可以每晚获得一针止痛针（吗啡/杜冷丁），在熄灯前或半夜实在睡不着时向护士提出即可，在臀部肌肉注射后痛觉甚至身体感觉会很快消失，然后安稳的睡个好觉。
+从今天开始的三个晚上，你将可以每晚获得一针成分为吗啡或哌替啶（杜冷丁）的止痛针，在熄灯前或半夜实在睡不着时向护士提出即可，在臀部肌肉注射后痛觉甚至身体感觉会很快消失，然后安稳地睡个好觉。~~部分体质特殊者会出现幻觉。~~
 
 ### Day +2
 
@@ -325,18 +338,45 @@ weight: 1001
 
 ### Day +3
 
-这一天将是第一次换药。你可能会害怕不敢看但是没事因为你努力探头也看不到你的批长什么样子。
+这一天将是第一次换药。你可能会害怕不敢看但是没事因为你努力探头也看不到你的批长什么样子。不过，在每次换药时，你或许都可以让陪护人员给你拍照，取决于医生是否允许。
 
-从这一天或者稍晚开始，至几天之后，你会因为平躺时间过长腰酸背痛肩膀难受，总之除了批之外哪里都疼，更倒霉的情况下你可能连批也一起疼。甚至出现白天不疼晚上疼，没人的时候疼把赵博喊来了就不疼了的情况。这类疼痛会在几天后缓解（这是真的虽然我当时自己也不信前人写下的这句话），如果因为疼痛而晚上睡不着觉或者因为晚上睡不着觉而疼痛，请不要慌张焦虑，只需要做一些平时消磨时间的事情例如听歌看视频打游戏。因为你是刚做完手术的人，你想晚上不睡就不睡，你想什么时候睡就什么时候睡，反正白天不需要上学/上班，等你真困到不行了就不疼了能睡着了。如果你有安眠药类药品的处方，也可尝试服用，但需自带。此外倘若你的大腿也开始疼，这是由于手术时间过长压迫血管导致的，一般无需担忧，几天后就会缓解。
+从这一天或者稍晚开始，至几天之后，你会因为平躺时间过长腰酸背痛肩膀难受，总之除了批之外哪里都疼，更倒霉的情况下你可能连批也一起疼。甚至出现白天不疼晚上疼，没人的时候疼把赵博喊来了就不疼了的情况。这类疼痛会在几天后缓解（这是真的虽然我当时自己也不信前人写下的这句话），如果因为疼痛而晚上睡不着觉或者因为晚上睡不着觉而疼痛，请不要慌张焦虑，只需要做一些平时消磨时间的事情，如听歌、看视频、打游戏。你是刚做完手术的人，你想晚上不睡就不睡，你想什么时候睡就什么时候睡，反正白天不需要上学/上班，等你真困到不行了就不疼了能睡着了。如果你有安眠药类药品的处方，也可尝试服用，但需自带。<small>（术前请尽量充分地认知安眠药类药品在自己身上可能出现的效果，避免像笔者之一一样，服用喹硫平后以一个不那么利于恢复的姿势睡着。）</small>此外倘若你的大腿也开始疼，这是由于手术时间过长压迫血管导致的，一般无需担忧，几天后就会缓解。
 
 ### Day +6
 
 今天将进行第二次换药，同时也该拔掉手上的留置针啦。
 
+如果你的消化系统提前启动（极早期症状如术后一天内通气，早期症状为肚子咕咕叫，中期如胃疼、胃食管返流，后期可能演变为胃溃疡乃至胃穿孔），在和赵博说明的情况下，你或可在今天开始服用米汤等流食。在这种情况下，特别是真的老老实实躺床上一动不动的人，建议早点咨询医生并开始服用铝碳酸镁咀嚼片，以免胃酸长期处于一个位置不动、腐蚀同一处胃壁而出现的胃溃疡。
+
 ### Day +7
 
 今天开始你将从禁食改为半流质饮食。是否直接吃点刺激的比如疯狂星期四取决于你对你的肠胃功能和不规律饮食的后果或没有后果是否有清晰的认知。如果你实在很馋，请至少在今天日出时开始进食而不是零点时。
 
+{{< expand "排遗指南" >}}
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+由于如下因素，你在术后的排遗物可能会偏离理想外观和性质，导致腹泻或便秘：
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+- 止痛剂和止痛药会减缓肠道蠕动
+- 术前的全肠道灌洗和术后的抗生素使用，可能清空肠道菌群 ~~（消化是一个五十亿细菌的大系统）~~
+- 对术区的加压包扎可能会阻碍排遗物到达直肠
+- 6 天禁食和 12 天卧床后，加上下体构造的一些改变，导致你可能忘了如何排遗 / 在正确的部位使劲
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+对腹泻的应对方案：
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+- 在能下床前只服用肠内营养粉（注意不能是若饭™，若饭™含有纤维素，会产生粪便），注意嘱咐护工阿姨严格按照配方调制，不要多加 / 少加水
+- 使用蒙脱石散等止泻剂（可向护士台联系获取蒙脱石散）
+- 减少纤维素的摄入，转而食用瘦肉等易使排遗物结块的食物
+- 可使用“双歧杆菌三联活菌胶囊/三联活菌散/四联活菌片”、酸奶（不是含乳饮料）等调节肠道菌群
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+对便秘的应对方案：
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+- 在错误的位置过于用力可能导致下联合轻度撕裂，一般无大碍，如厕后若有疼痛 / 额外渗血，可以考虑咨询经验丰富的护工，并在早上医生查房时要求医生们看看
+- 向护士索要开塞露，一至两枚纳肛后一般可起足够的润滑作用，并使粪便软化，以及辅助你回忆起应该用力的位置
+- 增加纤维素在食物中的占比，如多吃水果、在特定几餐只吃青菜。含乳糖较多的纯牛奶也可作为轻泻剂使用
+- ~~疑似有点极端了：一些住院者手中可能有剩余的聚乙二醇电解质散（绝不鼓励剩余）~~
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 ### Day +8
 
 今天开始你将改为普食。
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 ### Day +13
 
-今天你将练习下床。练习顺序为：摇高床头，坐床上不晕 → 坐床边不晕 → 下地走不晕。
+今天你将练习下床。练习顺序为：摇高床头，坐床上不晕 → 坐床边不晕 → 下地不晕。
 
-请量力而行，循序渐进，下地后不长时间就头晕甚至失去视力都是正常的，谨防摔倒。下地可能需要一到两天的练习，当然如果你能直接跳下床整层楼乱窜我们都为你竖大拇指。在能较长时间站立行走后可多去其他病房串门，排解其他姐妹孤苦的同时锻炼行走能力。
+请量力而行，循序渐进，下地后不长时间就头晕甚至失去视力都是正常的，谨防摔倒。下地可能需要一到两天的练习，当然如果你能直接跳下床整层楼乱窜我们都为你竖大拇指。在能较长时间站立行走后可多去其他病房串门，排解其他姐妹孤苦的同时锻炼行走能力。若出现流感等疾病的院内感染，请尽量待在自己的病房以减缓传播。
 
-此时你就可以告别弹力袜了。
+此时你就可以告别弹力袜了。如果你要穿内裤请记着加垫卫生巾。
 
 ### Day +14
 
-在你能独自走到换药室之后，请告知你的主治医生，以便他安排拆线与拔尿管。你会在换药室拆掉阴唇部明显的缝线，留下部分可吸收线用一两个月的时间慢慢消失。拆线痛感不至于无法忍受但过程漫长，可考虑戴耳机听歌转移注意力。拔尿管一般来说很疼但是也很快所以你大概也是拔完才开始哀嚎。拔掉尿管后你将需要自行上厕所，小便时请放松肌肉，如小便困难可尝试与大便一起进行。如一直无法排尿可能会被插回尿管受罪翻倍。便后请用餐巾纸和湿巾将阴部清洁干净，切记擦屁股要从前往后擦。
+阴道内部的纱布可能会在今天拆除。此时你可能会随机收获诸如「怎么这么深啊」的感叹。
 
-如果你要穿内裤请记着加垫卫生巾。
+当你能走到卫生间时，请联系护士或主治医生，让他们来给你拔尿管。拔尿管一般来说很疼但是也很快所以你大概也是拔完才开始哀嚎。拔掉尿管后你将需要自行上厕所，小便时请放松肌肉，如小便困难可尝试与大便一起进行。如一直无法排尿可能会被插回尿管受罪翻倍。便后请用餐巾纸和湿巾将阴部清洁干净，切记擦屁股要从前往后擦。
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+### 拆线与通模具
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+在你能独自走到换药室之后，请告知你的主治医生，以便他安排拆线。你会在换药室拆掉阴唇部明显的缝线，留下部分可吸收线用一两个月的时间慢慢消失。拆线痛感不至于无法忍受但过程漫长，可考虑戴耳机听歌转移注意力。
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+如果此前收获了「怎么这么深啊」的感叹，医生可能会担心有纱布遗留在阴道内（存在已知的案例），因此会在换药室的无影灯下使用扩阴器进行检查。这时你可能会痛出杀猪叫，属引凄异，哀转久绝。
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+拆线后某天（或者当天~~甚至刚拆完线后~~），赵博会亲自来教你通模。通模需要避孕套和直径 25 mm 的硅胶软质模具。前期通模需使用普朗特凝胶润滑，在用完两瓶凝胶后可使用普通润滑。通模频率以一日两次为宜。
 
 ### 出院
 
-由于床位紧张，一般在术后 15~20 天，你能下地行走的几天后被要求出院。
+床位紧张时，一般在术后 15~20 天，你能下地行走的几天后，你会被要求出院。若床位不紧张，你将有机会自己和医生商量出院日期。
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-出院前一天，赵博会亲自来教你通模。通模需要直径 25 mm 的硅胶软质模具，避孕套。前期通模需使用普朗特凝胶润滑，在用完两瓶凝胶后可使用普通润滑。通模频率以一日两次为宜。
 
 <!-- 不要提供出院小结和出院诊断证明的图片 -->
 
-请在出院前持身份证、户口本找你的主治医生核对身份信息，尤其是姓名和住址与户口本上保持一致。如需「不宜体育运动」等字样也请此时向你的主治医生提出。请仔细核对出院小结、诊断证明，确保性别鉴定写的是「社会性别为女」，将上述材料分别找末尾署名的医生签字盖章。赵博办公室张贴有吕姓公证员的联系方式，请拍照留存。前往护士站领取《三甲医院证明》。
+请在出院前持身份证、户口本找你的主治医生核对身份信息，尤其是姓名和住址与户口本上保持一致。如需「不宜体育运动」等字样也请此时向你的主治医生提出。请仔细核对出院小结、诊断证明，确保性别鉴定写的是「性别为女」而不是「性别为男」，将上述材料分别找末尾署名的医生签字盖章。赵博办公室张贴有吕姓公证员的联系方式，请拍照留存。前往护士站领取《三甲医院证明》。
 
-出院当天，请持「押金单」、上段所述全部材料，前往住院部一楼结账，并在所有材料上盖章。出院办理窗口在工作日全天开放，周末上午开放。向阿姨付清费用。
+出院当天，请持「押金单」、上段所述全部材料，前往住院部一楼结账，并在所有材料上盖章。出院办理窗口在工作日全天开放，周末上午开放。向护工阿姨付清费用。
 
 ### 公证