diff --git a/content/zh-cn/docs/hrt/puth/_index.md b/content/zh-cn/docs/hrt/puth/_index.md index 4af5c7b4..5735e65d 100644 --- a/content/zh-cn/docs/hrt/puth/_index.md +++ b/content/zh-cn/docs/hrt/puth/_index.md @@ -43,7 +43,7 @@ https://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=com.founder.bysypatientapp 微信公众号:[北医三院服务号](weixin://bysy_001) -所有挂号方式均可以预约接下来三天的号源。具体而言,对于前两种方式,每天早晨 7 点可以开始预约其后第三天的号源[^1];对于第三种方式,每天中午 12 点可以开始预约其后第三天的号源。 +北医三院现已可预约接下来七天的号源。具体而言,对于前两种方式,每天早晨 7 点可以开始预约其后七天的号源[^1];对于第三种方式,每天中午 12 点可以开始预约其后七天的号源。 - 若通过北医三院 APP 或北医三院服务号挂号,则应逐级选择对应科室,找到所需的医生或「门诊号」[^2],然后选择具体号源预约。在 APP 预约时需要精确选择挂第几号,这就是就诊时的排序号。预约时支付挂号费。 - 若通过北京市预约挂号统一平台挂号,则应访问 或关注微信公众号「[北京 114 预约挂号](weixin://beijing114guahao)」,然后选择北京大学第三医院进行挂号。挂号方式与前两种类似。预约时不可选择精确时段,只能选择上午或下午。取号时支付挂号费。 @@ -52,8 +52,10 @@ https://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=com.founder.bysypatientapp ### 取号就诊 -- 采用前两种方式挂号的**非医保**用户,原则上不必领取挂号单,可凭电子就诊卡(二维码)直接到对应诊区报到[^3] -- 其他情况需要先到自助机或人工窗口缴费取号,然后到对应诊区报到 +- 采用前两种方式挂号的**非医保**用户,原则上不必领取挂号单,可凭电子就诊卡(二维码)直接到对应诊区报到/登记[^3] +- 其他情况需要先到自助机或人工窗口缴费取号,然后到对应诊区报到/登记 + +请勿忘记报到/登记,否则不会叫号。 对于预约挂号,上午号需在 11:30 前取号,下午号需在 16:30 前取号。 @@ -75,15 +77,23 @@ https://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=com.founder.bysypatientapp ## HRT -本节描述的是如何在北医三院医生(刘烨和潘柏林)的帮助下得到专业的剂量、控制不良反应评估等服务,同时获得 HRT 治疗方案和 SRS 所需要的病历。自行用药后依然可以向医生求助,这不会对后续诊疗受到影响。北医三院可购买补佳乐、爱斯妥和螺内酯;其他药物可以写在处方中,但需要自行购买。 +本节描述的是如何在北医三院医生(刘烨和潘柏林)的帮助下得到专业的剂量、控制不良反应评估等服务,同时获得 HRT 治疗方案和 SRS 所需要的病历。自行用药后依然可以向医生求助,这不会对后续诊疗受到影响。北医三院可开出的药物见下文。 + +更多信息可添加助理微信(微信号:PBLzl09)或在好大夫平台咨询。 ### 基本要求 -{{< notice warning "注意" >}} 成年人进行 HRT 同样需要医生亲自与监护人沟通确认不反对 16-18周岁需父母双方签署**GAHT同意书**(务必事先好大夫咨询)并携带**出生证明**并伴诊 {{< /notice >}} +{{< notice warning "注意" >}} +启动 HRT 需要父母知情,且不反对用药。 + +- 16岁及以下,不能启动激素治疗,可以考虑使用青春期阻滞剂缓解性别焦虑; +- 16~18岁,启动激素治疗时,需至少父母一方陪同门诊并现场签字; +- 18岁及以上,建议至少家长一方陪同门诊,如果无法陪同,也强烈建议取得家长认同后再来门诊。如果与家长实在意见相左,原则上尊重就诊者本人意愿。 +{{< /notice >}} 年满 16 周岁有监护人伴诊知情同意,或年满 18 周岁与监护人沟通确认不反对,可开展激素治疗或青春期阻断治疗,青春期阻断治疗详见[刘烨]({{< ref "liu-ye" >}})。 -进行 HRT 之前需要先获得带有「易性症」诊断的病历或证明,没有有关证明或许可以开有关检查但是 HRT 会被打回。获取病历或证明的方法详见 [心理科/精神科]({{< ref "psyco" >}})。 +进行 HRT 之前需要有三级医院精神科或心理科就诊病历,记录“易性症/性别焦虑/性别不认同/性别认知障碍”等诊断。没有有关证明或许可以开有关检查但是 HRT 会被打回。获取病历或证明的方法详见 [心理科/精神科]({{< ref "psyco" >}})。 ### 医生选择 @@ -101,18 +111,18 @@ https://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=com.founder.bysypatientapp - 血常规 - 凝血七项(含 D-Dimer,雌激素副作用) -- 血生化(含转氨酶、胆红素、肌酐、尿酸、钙磷、钾钠氯、血糖) +- 血生化(含转氨酶、胆红素、肌酐、尿酸、钙磷、钾钠氯、血糖、血脂) - 糖化血红蛋白 -- 甲功五项(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH) +- 甲功三项(FT3、FT4、TSH) - 甲状旁腺素 - 2,5-羟维生素 D - 空腹胰岛素 - 性激素六项 -- 肝功能(色普龙副作用) +- 腹部超声(肝、胆、胰) - 乳腺超声(发育前基线检查) -- 骨密度(基线检查) +- 骨密度(基线检查)(双能X线法、检查部位是腰椎和髋关节) - 染色体检查(可选) -- 妇科超声(可选) +- 妇科超声(FtM) 总花费介于 1000 - 2000 之间。 @@ -128,6 +138,8 @@ https://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=com.founder.bysypatientapp 骨密度与乳腺超声是开具处方的必要条件,如因个人原因导致无法在预约时间前往,可拨打分诊台电话 {{< telephone "+86 010-8226-4567" >}} 申请更改时间。 +北医三院承认外院检查结果。上述化验检查若在当地完善,建议在具有一定规模的三甲医院完成,一般内分泌科的医生会熟悉上述检查~~甚至知道你做这些是为了HRT~~,可请其照单开具。 + **注意:分诊台较为繁忙,请务必保持耐心联系时不要急躁,不然有几率以无法更改为由拒绝。** #### 第二次就诊(制定 HRT 方案) @@ -142,14 +154,20 @@ https://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=com.founder.bysypatientapp 其中身高、体重、血压、心率会当场测量,无需特别准备,候诊时或者接诊后,对应的护士会带领测量,若明显偏离异常值将可能影响 HRT 处方的开具。若在医院等场合易因情绪紧张~~或快要迟到了跑过来的~~等心率血压异常,可像护士出示可穿戴科技设备(手环、手表等)记录的近期数据,和或近期数次自行测量血压的记录代替。 +医生可能会询问你自己对雌激素药物(补佳乐或爱斯妥)和抗雄激素药物(螺内酯或醋酸环丙孕酮)的倾向。可以根据自己的意愿和医生的建议选择药物。北医三院没有的药物,可在好大夫平台上获取电子处方并购买药物(详情见下文 线上问诊)。 + +医生可能会询问是否生育力保存。 + #### 复诊(调整 HRT 方案或继续购买药物) -开始 HRT 之后最开始会每个月复查一次各种指标,以免出现不良反应,稳定后每三个月复查一次。一般的激素肝功检查花费在 255 + 105 元左右(三院价格),视情况偶尔会有其他检查项目。 +开始 HRT 之后要求每三个月复查一次,以继续开具药物。一般的激素肝功检查花费在 255 + 105 元左右(三院价格),视情况偶尔会有其他检查项目。 ### 时间安排 {{< alert theme="success" >}} 外地人士可在当地做完相关检查后,携带检查报告和带有「性别焦虑」或者「性别认知障碍」等字样(你觉得它是它就是)的诊断病历(不一定是邸奶奶或者丛大爷的)直接前往北医三院开处方,可以节省时间与经费支出,使用当地医保,检查有效期三个月。 + +之后的每三个月复查,在本地完成后可通过线上问诊方式上传复查结果并开具后续药物。 {{< /alert >}} 如果计划在北京进行身体检查,但时间有限,希望尽量减少在北京停留的时间,可以参考以下时间安排: @@ -187,7 +205,7 @@ https://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=com.founder.bysypatientapp 线上问诊**不能代替面诊**,问诊中/医生回复/仅供参考 -如需线上问诊,可通过好大夫在线微信小程序或官网进入潘柏林医生主页,选择**多学科会诊**按钮。 +如需线上问诊,可通过好大夫在线微信小程序或官网进入潘柏林医生主页,选择**多学科会诊**按钮(200元/次的那个)。 {{< alert theme="warning" >}} 请注意,目前直接向潘柏林申请服务是不支持咨询跨性别相关问题的,将会提示分诊审核不通过。 @@ -195,7 +213,9 @@ https://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=com.founder.bysypatientapp 预计接诊时间为 13 小时左右,实际使用下来较显示时间快。2 日内可以多次交流,期间主要为刘烨与潘柏林交叉问诊。 -线上问诊无法开具 HRT 处方,但是可以通过化验结果提供具体的 HRT 用药建议。在第一次线下问诊之后,接下来可以通过线上问诊的方式获取后续建议和开具药物。 +线上问诊无法开具 HRT 处方,但是可以通过化验结果提供具体的 HRT 用药建议。 + +在**第一次线下问诊**之后,接下来可以通过线上问诊的方式获取后续建议和开具药物。 [^1]: 也可以于每天早晨 7 点开始约当天的号源。 [^2]: APP 和服务号的科室索引结构不完全相同。 diff --git a/content/zh-cn/docs/hrt/shanghai/sh9-hrt/index.md b/content/zh-cn/docs/hrt/shanghai/sh9-hrt/index.md index f706c14f..0a9ca987 100644 --- a/content/zh-cn/docs/hrt/shanghai/sh9-hrt/index.md +++ b/content/zh-cn/docs/hrt/shanghai/sh9-hrt/index.md @@ -16,7 +16,7 @@ slug: sh9 ## 挂号 -1. 上海九院整复外科在周六上午开设跨性别专科,可以直接预约挂号(该科室为轮流坐诊,如果需要找某个特定的医生,可能需要提前联系确认) +上海九院整复外科在周六上午开设跨性别专科,可以直接预约挂号(该科室为轮流坐诊,如果需要找某个特定的医生,可能需要提前联系确认) {{< expand "微信公众号在线挂号" >}} ![register](register-sh9.jpg) @@ -38,6 +38,10 @@ slug: sh9 若挂跨性别专科,首次进诊室后可能会被提供一张二维码完成一份问卷(并不是量表),在诊室外完成,之后会有二次叫号。 +{{}} +未成年会被转诊至复旦大学附属儿科医院。 +{{}} + (建议)携带「易性症」证明。(目前,九院的 HRT 认可所有三甲医院给出的诊断证明,以及有实践表明,九院hrt也认可回龙观病历,是否认可其他三甲医院病历存疑。) {{< expand "知情同意书" >}}