From 8916e8a57a27704a725aa28698fb5a3eb7d37f49 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: =?UTF-8?q?Estela=20=E5=B1=B1=E5=89=8D?= Date: Tue, 23 Nov 2021 09:22:33 +0800 Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?=E6=9B=B4=E6=96=B0=E4=B8=80=E4=BA=9B=E7=B9=81?= =?UTF-8?q?=E9=AB=94=E4=B8=AD=E6=96=87=E9=A0=81=E9=9D=A2?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit --- content/zh-cn/docs/friendship.md | 2 +- content/zh-hant/docs/abbreviation.md | 41 +++++ content/zh-hant/docs/colloquialism.md | 42 ++++++ content/zh-hant/docs/contributor-guide.md | 22 +++ content/zh-hant/docs/friendship.md | 33 ++++ content/zh-hant/docs/medicine/HRT.md | 140 +++++++++++------ .../medicine/antiandrogen/bicalutamide.md | 45 ++++++ .../docs/medicine/antiandrogen/cyproterone.md | 102 +++++++++++++ .../medicine/antiandrogen/spironolactone.md | 47 ++++++ .../docs/medicine/estrogen/estrofem.md | 45 ++++++ .../docs/medicine/estrogen/injection.md | 79 ++++++++++ .../docs/medicine/estrogen/oestrogel.md | 59 ++++++++ content/zh-hant/docs/psyco/_index.md | 6 + content/zh-hant/docs/psyco/hongkong/_index.md | 5 + content/zh-hant/docs/psyco/taiwan/_index.md | 5 + content/zh-hant/docs/srs/_index.md | 5 + content/zh-hant/docs/srs/america.md | 18 +++ content/zh-hant/docs/srs/care.md | 141 ++++++++++++++++++ content/zh-hant/docs/srs/compraise.md | 59 ++++++++ content/zh-hant/docs/srs/faq.md | 32 ++++ content/zh-hant/docs/srs/tech.md | 34 +++++ content/zh-hant/docs/srs/thai-chettawut.md | 65 ++++++++ content/zh-hant/docs/srs/thai-greechart.md | 9 ++ content/zh-hant/docs/srs/thai-kamol.md | 113 ++++++++++++++ content/zh-hant/docs/srs/thai-suporn.md | 35 +++++ content/zh-hant/docs/srs/thai-thiti.md | 15 ++ content/zh-hant/docs/srs/thai-yanhee.md | 9 ++ content/zh-hant/docs/tools.md | 5 + static/images/maimai-trans.png | Bin 12582 -> 0 bytes static/images/otoge-trans.png | Bin 0 -> 54396 bytes 30 files changed, 1170 insertions(+), 43 deletions(-) create mode 100644 content/zh-hant/docs/abbreviation.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/colloquialism.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/contributor-guide.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/friendship.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/bicalutamide.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/cyproterone.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/spironolactone.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/estrofem.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/injection.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/oestrogel.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/psyco/_index.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/psyco/hongkong/_index.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/psyco/taiwan/_index.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/_index.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/america.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/care.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/compraise.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/faq.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/tech.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/thai-chettawut.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/thai-greechart.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/thai-kamol.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/thai-suporn.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/thai-thiti.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/srs/thai-yanhee.md create mode 100644 content/zh-hant/docs/tools.md delete mode 100644 static/images/maimai-trans.png create mode 100644 static/images/otoge-trans.png diff --git a/content/zh-cn/docs/friendship.md b/content/zh-cn/docs/friendship.md index a2b041e1..42f1fb00 100644 --- a/content/zh-cn/docs/friendship.md +++ b/content/zh-cn/docs/friendship.md @@ -8,7 +8,7 @@ weight: 9 - **Arch 木桶饭** [782820926](https://jq.qq.com/?_wv=1027&k=aVZipzyj) 听说你们小药娘人均写代码 -- **跨性别音游同好群** [717099350](https://jq.qq.com/?_wv=1027&k=byC0cbS4) +- 跨儿音游组 [717099350](https://jq.qq.com/?_wv=1027&k=byC0cbS4) ~~哪个家伙又在用补佳乐排卡？~~ ### 跨性别相关 bot（QQ） diff --git a/content/zh-hant/docs/abbreviation.md b/content/zh-hant/docs/abbreviation.md new file mode 100644 index 00000000..d7097ef6 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/abbreviation.md @@ -0,0 +1,41 @@ +--- +title: 縮寫詞語表 +--- + +- [LGBT+](https://en.wikipedia.org/wiki/LGBT) 是下列性少數單詞首字母的合稱 + [Lesbian](https://en.wikipedia.org/wiki/Lesbian) - 女同性戀 + [Gay man](https://en.wikipedia.org/wiki/Gay_man) - 男同性戀 + [Bisexual](https://en.wikipedia.org/wiki/Bisexuality) - 雙性戀 + [Transgender](https://en.wikipedia.org/wiki/Transgender) - 跨性別 + [Queer](https://en.wikipedia.org/wiki/Queer) - 酷兒 + [Intersex](https://en.wikipedia.org/wiki/Intersex) - 雙性人 + [Asexuality](https://en.wikipedia.org/wiki/Asexuality) - 無性戀 + [Pansexual](https://en.wikipedia.org/wiki/Pansexuality) - 泛性戀 +- 衍生概念 + cisF: 順性別女性 + cisM: 順性別男性 + trans: 跨性別（Transgender） + transF: 跨性別女性 + transM: 跨性別男性 + transles: 跨性別女同性戀（即其中一方為 transF） + transgay: 跨性別男同性戀（即其中一方為 transM） + Female to Male: 女跨男（FtM） + Male to Female: 男跨女（MtF） + FtX, MtX: 認為自己不屬於指派性別，同時也不完全屬於另一個性別（借自日語，X 為 Xジェンダー X-gender，即 non-binary 非二元） + TS: 變性者（Transsexual） +- RLE: Real-life experience 實際生活體驗 + [維基百科](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/實際生活體驗) +- HRT: Hormone replacement therapy 激素替代療法 + [本站板塊]({{< ref "hrt" >}})｜[維基百科](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/激素替代療法) +- SRS: Sex reassignment surgery 性別重置手術 + [本站板塊]({{< ref "srs/faq" >}})｜[維基百科](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/性別重置手術) + 有時也會被稱之為：GRS (gender reassignment surgery) +- SRT: Sex reassignment therapy 性別重置療法 + [維基百科](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/性別重置療法) +- FFS: Facial feminization surgery 面部女性化手術 + [維基百科](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/性別重置療法#其他療法) +- VFS: Voice feminization surgery 聲音女性化手術 + [本站板塊]({{< ref "vocal/medical" >}}) +- AG: Autogynephilia 幻想變性性興奮理論 +- CD: Cross-dressing 異裝 + [維基百科](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/異性裝扮) diff --git a/content/zh-hant/docs/colloquialism.md b/content/zh-hant/docs/colloquialism.md new file mode 100644 index 00000000..3773bc6c --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/colloquialism.md @@ -0,0 +1,42 @@ +--- +title: 通俗用語表 +--- + +以下解釋均為一般化理解，僅供參考。 + +{{< expand "偽娘、藥娘、MtF？" >}} +MtF：跨性別女性。 +偽娘：指打扮、著裝、行為女性化的男性，一般指女裝男子；但也有自稱偽娘者，實為可以接納男兒身的跨性別女生（其可能不知道跨性別的概念，也沒有過於嚴重的性別焦慮）。 +藥娘：**注意：該詞在臺灣地區具有冒犯性** 指透過激素治療(HRT)使自身女性化的人群。藥娘通常是跨性別女性，但也有非二元性別、偽娘等使用激素。MtF不都是藥娘，藥娘不一定是MtF. +{{< /expand >}} + +{{< expand "pass" >}} +動詞。指性別表達取得第三者視角認同。 +{{< /expand >}} + +{{< expand "家長黨" >}} +名詞。取得家長充分理解並予以支援的跨兒。 +{{< /expand >}} + +{{< expand "年齡黨" >}} +名詞。在 [青春期早期](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/青春期#階段) 進行 HRT 治療的跨兒。 +{{< /expand >}} + +{{< expand "天賦黨" >}} +名詞。具有一定天賦的人，特指先天身體條件更靠近性別認同的跨兒。與“天殘黨”相對。 +{{< /expand >}} + +{{< expand "天殘黨" >}} +名詞。指先天身體條件與性別認同差距較大的跨兒。與“天賦黨”相對 +{{< /expand >}} + +{{< expand "手術黨" >}} +名詞。指已完成 [SRS]({{< ref "srs/tech" >}}) 的跨兒。 +{{< /expand >}} + +{{< expand "中獎黨" >}} +名詞。指透過醫院診斷等方法發現自己天生具有某些稀有異性生理特質的跨兒。 +“抽獎”即指在醫院進行相關診斷，如外周血染色體、腹部平掃等。 + +科普影片：[人類有多少種生理性別？你的性別是什麼決定的？](https://www.bilibili.com/video/BV1bZ4y1c7eh/) +{{< /expand >}} diff --git a/content/zh-hant/docs/contributor-guide.md b/content/zh-hant/docs/contributor-guide.md new file mode 100644 index 00000000..93a22d9b --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/contributor-guide.md @@ -0,0 +1,22 @@ +--- +title: 貢獻者指南 +--- +**歡迎香港、臺灣、澳門的同志向本站繁體中文板塊貢獻您的地區的資料** + +## HRT/診斷證明 撰稿要素 + +1. 醫生姓名 +1. 所在醫院 +1. 出診時刻 +1. 掛號方法 +1. 問診細節 +1. 注意事項 + +## 關於圖片資源 + +如果該圖片為對紙質材料的拍攝請使用 Microsoft Lens (fbk Office Lens) 進行掃描以便於提供更好的閱讀體驗 +當然如果有條件的話建議提供掃描件，如果您不會相關的後處理（可以將該圖片提交至 [mtfwiki@estela.cn](mailto:mtfwiki@estela.cn) 由我們進行脫敏後進行上傳） + +[Microsoft Lens (Android)](https://coolapk.com/apk/com.microsoft.office.officelens) +[Microsoft Lens (iOS)](https://apps.apple.com/app/id975925059) +[Microsoft Lens (Windows)](https://www.microsoft.com/en-us/p/office-lens/9wzdncrfj3t8) diff --git a/content/zh-hant/docs/friendship.md b/content/zh-hant/docs/friendship.md new file mode 100644 index 00000000..94e1cda3 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/friendship.md @@ -0,0 +1,33 @@ +--- +title: 友情合作 +weight: 9 +--- + +### QQ 交流群 + +- 跨兒音遊組 [717099350](https://jq.qq.com/?_wv=1027&k=byC0cbS4) + +### Telegram 交流群 + +- 逆光小鎮 +- at 中文互助群 + +### awesome trans {{< transflag >}} (Twitter) + +跨性別文件整理，資訊轉發。歡迎私信、郵件，或者在 Twitter 上 @ 我們。 + +- Twitter：[@awesometrans_zh](https://twitter.com/awesometrans_zh) +- Telegram： +- 郵箱 [awesome-trans@outlook.com](mailto:awesome-trans@outlook.com) + +### 厭世私販淘寶店 + + + +厭世私販淘寶店專注跨性別與 LGBT 周邊產品和個性 DIY 產品 + +### Limelight + +『性/別多元+』交流論壇（日常 & 輕理論） + + diff --git a/content/zh-hant/docs/medicine/HRT.md b/content/zh-hant/docs/medicine/HRT.md index 4cac8224..04b59c83 100644 --- a/content/zh-hant/docs/medicine/HRT.md +++ b/content/zh-hant/docs/medicine/HRT.md @@ -1,37 +1,52 @@ --- -title: "HRT 總述" -description: "" -date: 2021-04-20T12:49:27+08:00 -draft: false +title: HRT 總述 weight: 1 --- -荷爾蒙補充療法（HRT）指的是透過攝入性荷爾蒙或相關藥物，讓跨性別者的第二性徵能更貼近他們的性別認同，體驗所認同性別的生理狀態，幫助接納自我。 +## 常規激素替代治療 -雖然隨著醫學領域日益發展成熟，越來越多的跨性別者選擇了進行荷爾蒙和手術治療，但是這只是這些治療選項的其中之一，由於“倖存者偏差”效應的存在，使用荷爾蒙治療、手術治療的跨性別者在我們的視野之內更加的明顯，但不能否認的是，同樣有些人什麼都不需要，需要明確自己的實際需求，不可盲目跟風。 +{{< baidu >}} + +激素替代治療（HRT）指的是透過攝入性激素或相關藥物，讓跨性別者的第二性徵能更貼近他們的性別認同，體驗所認同性別的生理狀態，幫助接納自我。 + +{{< notice warning "請根據自身情況進行" >}} + +雖然隨著醫學領域日益發展成熟，越來越多的跨性別者選擇了進行激素和手術治療，但是這只是這些治療選項的其中之一，由於“倖存者偏差”效應的存在，使用激素治療、手術治療的跨性別者在我們的視野之內更加的明顯，但不能否認的是，同樣有些人什麼都不需要，需要明確自己的實際需求，不可盲目跟風。 + +{{< /notice >}} ## 注意事項 -- {{}} + +{{< alert theme=warning >}} 發現任何健康問題，請立即就醫。 -{{}} - -- 需要理解荷爾蒙治療的目的和效果，理性預期。 - -- 即使您決定進行 HRT ，也建議在第一個月單獨使用抗雄藥物，以排除易裝愛好或 autogynephilia[^ag] 的可能。 - -- 在開始荷爾蒙治療之前，建議進行全面檢查，排查疾病問題。進行身體狀況的記錄，如血常規、電解質、激素六項、肝腎功能。 +{{< /alert >}} +- 需要理解激素治療的目的和效果，理性預期，激素不是魔法。 +- 用藥的原則是在**維持效果的情況下儘量減少用量**。 +- 即使您決定進行 HRT，也建議在第一個月單獨使用抗雄藥物，以排除不是激素使用需求者等可能。 +- 在開始激素治療之前，建議進行全面檢查，排查疾病問題。進行身體狀況的記錄，如血常規、電解質、激素六項、肝腎功能。 - 用藥初期建議一個月複查一次激素，諮詢相關醫師，以調整用藥劑量。 - - 用藥穩定後每三到五個月複查激素與其它常規。 - - 應用激素應當逐步加量，停藥應當逐步減藥。 - -- 荷爾蒙治療中，請勿吸菸，酌情飲酒，適量運動。 +- 激素治療中，請勿吸菸，酌情飲酒，適量運動。 ## 雌激素 -雌激素（estrogen）是一類主要的女性荷爾蒙，包括雌酮、雌二醇等，而雌二醇是最重要的雌激素。 +雌激素（estrogen）是一類主要的女性激素，包括雌酮、雌二醇等，而雌二醇是最重要的雌激素。 + +### 不同的雌激素攝入方式 + +**此塊轉錄自簡體中文，可能不適合您所在的地區，歡迎貢獻代碼** + +- 口服（[Progynova]({{< ref "progynova" >}})） +- 舌下含服（[Estrofem]({{< ref "estrofem" >}})） +- 透皮給藥（[Oestrogel]({{< ref "oestrogel" >}})、雌二醇貼片） +- [針劑肌肉注射]({{< ref "injection" >}}) +- 皮下埋入 + +{{< notice info "小提示" >}} +根據血清雌二醇濃度，Progynova的效果比起其他幾種要弱得多，條件允許時不建議優先考慮。 +{{< /notice >}} ### 雌激素對 MtF 的作用 @@ -47,11 +62,8 @@ weight: 1 {{< /notice >}} - 臨床實驗證明，雌激素會破壞腦垂體 HPG 軸體，從而對男性生育能力造成不可逆轉的損傷。 - -- 口服雌二醇會提高**血栓**風險。 - +- 口服雌二醇會提高**血栓**風險，尤其是合成雌激素。 - 雌二醇的使用會提高**乳腺癌**風險，如有家族病史，請務必諮詢醫生。 - - 合成雌激素絕不應該在跨性別 HRT 中使用。如： - 炔雌醇 (Ethinylestradiol) - 黛麗安 35 (Diane-35) @@ -59,37 +71,81 @@ weight: 1 - 悅姿 Yaz - 母扶樂 Mervelon - 己烯雌酚 (Diethylstilbestrol) - - 過高劑量的雌激素，並不會帶來更強的女性化作用。 +- 雌二醇與睪酮同時不足可能導致骨質疏鬆，建議雌二醇不要低於100pg/mL。 ## 抗雄藥物 -高劑量的雌激素使用可以抑制睪酮，低劑量的雌激素則需要與抗雄激素聯合使用。若使用針劑即無需使用抗雄藥物。 +高劑量的雌激素使用可以抑制睪酮（數百至上千pg/mL），低劑量的雌激素則需要與抗雄激素聯合使用。若使用針劑即無需使用抗雄藥物。 -### 不同的抗雄原理 +### 不同的抗雄方式 + +- 抑制睪酮的分泌 + - [色普龍（醋酸環丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) +- 受體拮抗 + + - [螺內酯片]({{< ref "spironolactone" >}})（略不推薦） + - [比卡魯胺]({{< ref "bicalutamide" >}}) +- 高濃度雌二醇抗雄（建議結合前二者） ### 用藥注意事項 +- 沒有必要將睪酮控制得過低，達到女性正常水平即可。 +- 雌二醇與睪酮同時不足可能導致骨質疏鬆。 +- 受體拮抗類藥物的作用不會體現在睪酮指標上（反而可能會導致睪酮濃度上升），不建議透過睪酮水平來確認用藥量。 + ## 孕激素 -孕激素對於跨女沒有確切效果。 +- 孕激素對於 MtF 沒有確切的女性化效果。 +- 在抗雄用量下，色普龍（醋酸環丙孕酮）有極強的合成孕激素作用 +- 色普龍（醋酸環丙孕酮）有誘發腦膜瘤、垂體瘤的風險 +- 過早引入孕激素可能抑制乳房發育（未證實） ## HRT 效果參考 -*來源：北醫三院* +_來源：北醫三院_ -| 作用效果 | 預計出現時間 | 預計穩定時間 | -| :---: | :---: | :---: | -| 乳房發育 | 3-6 月 | 2-3 年 | -| 體脂重新分佈 | 3-6 月 | 2-5 年 | -| 肌肉體積、強度降低 | 3-6 月 | 1-2 年 | -| 面板細膩、油性減少 | 3-6 月| 未知 | -| 體毛減少變細 | 6-12 月 | >3 年 | -| 脫髮減少 | 1-3 月 | 1-2 年 | -| 性慾下降 | 1-3 月 | 1-2 年 | -| 勃起減少 | 1-3 月 | 3-6 月 | -| 男性功能異常 | 不一定 | 不一定 | -| 睪丸體積減小 | 3-6 月 | 2-3 年 | -| 精子產量減少 | 不一定 | 不一定 | +| 作用效果 | 預計出現時間 | 預計穩定時間 | +| :----------------: | :----------: | :----------: | +| 乳房發育 | 3-6 月 | 2-3 年 | +| 體脂重新分佈 | 3-6 月 | 2-5 年 | +| 肌肉體積、強度降低 | 3-6 月 | 1-2 年 | +| 面板細膩、油性減少 | 3-6 月 | 未知 | +| 體毛減少變細 | 6-12 月 | >3 年 | +| 脫髮減少 | 1-3 月 | 1-2 年 | +| 性慾下降 | 1-3 月 | 1-2 年 | +| 勃起減少 | 1-3 月 | 3-6 月 | +| 男性功能異常 | 不一定 | 不一定 | +| 睪丸體積減小 | 3-6 月 | 2-3 年 | +| 精子產量減少 | 不一定 | 不一定 | -[^ag]: [autogynephilia](https://en.wikipedia.org/wiki/autogynephilia)：幻想變性性興奮 \ No newline at end of file +# 青春期抑制治療（GnRH 類似物） + +{{< alert theme=info >}} + +- 如果您是未成年跨兒，請要求家長陪同前往專業的醫院進行就診。 +- 如果你是跨兒的家長，請儘早陪同您的小孩前往專業醫院就診。 + 可以找上海地區[邱文娟]({{< ref "../hrt/yangtze#邱文娟" >}})醫生 + +{{}} + +GnRH 類似物常規可應用於性早熟兒童的治療，具有良好的可逆性和安全性。在跨性別兒童中，該治療被比喻為“青春期的暫停鍵”，使青春期第二性徵的發育暫停（如暫停乳房發育、陰毛生長、月經來潮，暫停陰莖陰囊增長和勃起），使未成年跨性別者有更多時間去探索自我、更加成熟地思考心理上的認同性別。若成年後仍希望跨性別，則可橋接性別確認的激素治療；若不再選擇跨性別，則停藥後原有性發育會重新啟動。國外研究顯示，該治療可以改善跨性別青少年的性別焦慮相關心理健康。但需注意的是，其並無直接改變性別認同的作用，對其他原發的心理病症（如性別焦慮）也無直接緩解或治療作用，同時對部分已經發育的第二性徵如喉結、嗓音、骨骼無逆轉作用。 + +在過去十年中，臨床醫生逐漸認識到性別焦慮/性別不一致的青少年的痛苦。在某些形式的性別焦慮/性別不一致中，心理干預可能是有用和充分的。然而，對於許多性別焦慮/性別不一致的青少年來說，青春期的身體變化是難以忍受的。 + +與在青春期的初期階段之後很久才開始進行性別肯定治療相比，青春期早期青春期抑制會帶來更好的心理和身體結局。 + +1. 符合 GD /性別不一致診斷標準，滿足治療標準並要求治療的青少年應該首先接受治療以抑制青春期發育。 +2. 建議在首次表現出青春期的身體變化後開始青春期激素抑制。 + +對於未成年跨性別者，可以在心理科醫生評估後且監護人同意的情況下使用 GnRH 類似物進行青春期抑制治療（Puberty suppression），給予其思考及探索自我的時間。 + +## 副作用 + +1. 應用期間影響骨量的累積，出現骨密度較同齡同性別人群降低，文獻報道停藥後該效應可逐漸消失。 +2. 抑制陰囊陰莖的繼續生長，可能會對未來手術治療產生潛在影響（該部位皮瓣面積減少） +3. 對於跨性別女性可能存在身高比常規預測身高略增加的情況 +4. 用於該治療的 GnRH 類似物價格較為高昂 +5. 對腦發育的未知影響 + +必須注意的是，兒童青少年處於生長和發育階段，在監測發育變化（如性徵表現、性激素水平）的同時，必須同時定期評估其生長情況（如身高、骨量、營養狀態等）。因此，建議由有經驗的多學科團隊（包括內分泌、兒科、精神心理專業等）共同監測和指導。 diff --git a/content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/bicalutamide.md b/content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/bicalutamide.md new file mode 100644 index 00000000..9fe69e6e --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/bicalutamide.md @@ -0,0 +1,45 @@ +--- +title: 比卡魯胺片 +description: 比卡魯胺（Bicalutamide）是雄激素受體拮抗劑，一種非甾體類抗雄激素。 +libraries: [katex, mhchem] +weight: 1 +--- + +{{< notice warning "用藥安全提示" >}} +請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用藥物。 +{{< /notice >}} + +## 基本資訊 + +- 藥品通用名稱: 比卡魯胺片 +- 藥品商品名稱: 康士得/CASODEX +- 藥品英文名詞: Bicalutamide Tablets +- 生產企業名稱：CORDEN PHARMA GMBH +- 性狀: 白色薄膜衣片，除去包衣後顯白色 +- 規格: 50mg 每片 \*28 或 150mg 每片\* 28 + +## 注意事項 + +中、重度肝損害的病人應慎用； +在開始使用前和使用一個月後應當檢測血清轉氨酶水平； +有遺傳性半乳糖不耐受、Lapp 乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者不得服用； +不可與特非那定、阿司咪唑或西沙比利聯合使用。 + +## 使用方式與用量 + +口服，每日 50mg + +## 副作用 + +- 嚴重肝臟損傷 {{< tag-neg "如發現請立即停藥！" >}} +- 貧血 +- 頭暈 +- 腹痛、便秘和噁心 +- 乏力、水腫 + +## 成分資訊 + +- 有效成分：比卡魯胺 +- 化學名稱：(±)–N-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-3-[(4-氟苯基)磺醯基]-2-羥基-2-甲基丙醯胺 +- 分子式：$\ce{C18H14N2O4F4S}$ +- 分子量：430.37 g/mol diff --git a/content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/cyproterone.md b/content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/cyproterone.md new file mode 100644 index 00000000..08f3354a --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/cyproterone.md @@ -0,0 +1,102 @@ +--- +title: 安得卡（醋酸環丙孕酮） +description: 醋酸環丙孕酮（Cyproterone Acetate），是一種常用的抗雄藥物，常見的商品名有 Androcur（安得卡），Siterone 等。 +draft: false +libraries: [katex, mhchem] +weight: 1 +--- + +{{< notice warning "用藥安全提示" >}} +請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用藥物。 +{{< /notice >}} + +醋酸環丙孕酮（Cyproterone Acetate），是一種常用的抗雄藥物，常見的商品名有 Androcur®（安得卡），Siterone®等。 + +{{< notice warning "注意" >}} +醋酸環丙孕酮有很強的孕激素作用！1 mg/24h 的劑量已具有女性排卵抑制作用，而子宮內膜轉化劑量為 1–3 mg/24h (Wiki-Table; Endrikat et al., 2011) +{{< /notice >}} + +## 基本資訊 + +### Androcur®（安得卡） + + + + + + + +
50mg100mg
+ +- 商品名：Androcur® +- 簡稱：土色 +- 廠商：拜耳 +- 產地：土耳其 +- 規格：50mg\*50 片，100mg\*30 片 + +### Siterone® + + + + + + + +
50mg100mg
+ +- 商品名：Siterone® +- 簡稱：新色 +- 廠商：REX +- 產地：紐西蘭 +- 規格：50mg\*50 片，100mg\*50 片 + +### 華典®醋酸環丙孕酮片 + + + +- 商品名：華典® +- 簡稱：國色 +- 廠商：武漢九瓏人福藥業有限責任公司 +- 批准文號：國藥準字 H20056637 +- 規格：50mg\*24 片 +- 參考售價：人民幣 270 元 + +## 說明 + +- 所謂“日色”不是安得卡，請不要誤用。 + +## 使用方式與用量 + +- 服用方式：口服（無明顯味道） +- 使用劑量：6mg ~ 50mg，不建議使用超過 50mg[^1]． +- 建議劑量 12.5mg 及以下，但是存在 12.5mg 不夠的情況 +- 達到效果的情況下儘量減少用量 +- 建議適量補充維生素 B12 +- 停藥時應逐步減藥。 + +## 副作用 + +- **腦膜瘤風險**：安得卡可能誘發腦膜瘤，風險與劑量和使用時長正相關，建議謹慎使用。[^6] + +- **抑鬱**：安得卡會導致抑鬱風險升高[^2]。主要原因是安得卡對於生理男性起到了抗雄激素和潛在的糖皮質激素作用，並可能誘發維生素 B12 缺乏[^3]。有必要適量補充維生素 B12 ． + +- **肝毒性**：安得卡最嚴重的副作用，使用前應當檢查肝功能並定期檢查，服用量不應當超過 50mg[^4]． + +- **血糖**：安得卡會引起血糖偏高，糖尿病患者應謹慎使用[^5]。 + +- {{% tag-neg 暫未明確 %}} 安得卡是強效的孕激素，早期匯入可能造成乳房發育不良。 + +## 成分資訊 + +- 有效成分：醋酸環丙孕酮（Cyproterone Acetate） +- 化學名稱：6-氯-1α,2α-亞甲基-3,20-二孕酮-4,6-二烯-17α-醋酸酯 +- 分子式：$\ce{C24H29ClO4}$ +- 分子量：416.94 g/mol +- ![化學式](/images/CPA.svg) + +[^1]: [Low Doses of Cyproterone Acetate Are Maximally Effective for Testosterone Suppression in Transfeminine People](https://transfemscience.org/articles/cpa-dosage/) +[^2]: [The journal of clinical endocrinology & metabolism](https://www.worldcat.org/title/journal-of-clinical-endocrinology-metabolism/oclc/818906359) +[^3]: [Clinical and experimental dermatology. Supplement ... : CED.](https://www.worldcat.org/title/clinical-and-experimental-dermatology-supplement-ced/oclc/499941040) +[^4]: [PRODUCT MONOGRAPH](https://web.archive.org/web/20060924152720/http://www.berlex.ca/html/docs/en/AndrocurEn.pdf) +[^5]: [醋酸環丙孕酮片](http://yao.dxy.com/drug/132923.htm) +[^6]: [法國關於醋酸環丙孕酮和腦膜瘤風險的研究的最新進展以及對女性傾向跨性別者的影響](https://limelight.moe/t/topic/8313) diff --git a/content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/spironolactone.md b/content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/spironolactone.md new file mode 100644 index 00000000..2dbcb27e --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/spironolactone.md @@ -0,0 +1,47 @@ +--- +title: 螺內酯片 +description: 螺內酯（Spironolactone）是雄激素受體拮抗劑，一種甾體抗雄激素。 +libraries: [katex, mhchem] +weight: 1 +--- + +{{< notice warning "用藥安全提示" >}} +請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用藥物。 +{{< /notice >}} + +螺內酯是保鉀藥,作為利尿藥物用於治療心力衰竭、肝病和高血壓。但是，它也具有抗雄激素特性，螺內酯主要透過阻斷雄激素受體起作用。 + +## 基本資訊 + + + + + +
一種常見的螺內酯片
+ +- 藥品名稱：螺內酯片 +- 英文名稱：Spironolactone Tablets + +## 注意事項 + +開始服用螺內酯前，血清鉀應小於 5.0mmol/L，腎功能應正常，服用螺內酯後定期監測血鉀和肌酐。 + +避免過多食用富鉀食品，如香蕉、海帶等。 + +多喝水。 + +## 使用方式與用量 + +口服。每天 100-200mg．**一次用藥，不分多次。** **（有令人不適的苦味）** + +## 副作用 + +- 多尿、高血鉀、低血壓、胃腸道反應等 + +## 成分資訊 + +- 有效成分：螺內酯（Spironolactone） +- 化學名稱：17β-羥基-3-氧-7α-（乙醯硫基）-17α-孕甾-4-烯-21-羧基γ-內酯 +- 分子式：$\ce{C24H32O4S}$ +- 分子量：416.57 g/mol +- ![化學式](/images/Spironolactone.svg) diff --git a/content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/estrofem.md b/content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/estrofem.md new file mode 100644 index 00000000..c97f1b20 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/estrofem.md @@ -0,0 +1,45 @@ +--- +title: Estrofem +description: Estrofem 是雌二醇片，不同於Progynova（戊酸雌二醇）。 +date: 2021-04-13T17:12:17+08:00 +libraries: [katex, mhchem] +weight: 3 +--- + +{{< notice warning "用藥安全提示" >}} +請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用藥物。 +{{< /notice >}} + +Estrofem 是雌二醇片，不同於[Progynova（戊酸雌二醇）]({{< ref "progynova" >}})。 + +## 基本資訊 + +![土諾包裝](/images/Estrofem.png) + +- 藥品名稱：Estrofem® +- 藥品成分：雌二醇（Estradiol） +- 簡稱：諾 +- 廠商：諾和諾德 (Novo Nordisk)（丹麥） +- 常見版本：土耳其文包裝、英文包裝 +- 規格： +| **規格** | **外觀** | +| :----: | :----: | +| 2mg*28 片/盒 | 藍色薄膜包衣片 一面寫有 NOVO 280 字樣 | +| 1mg*28 片/盒 | 紅色薄膜包衣片 一面寫有 NOVO 282 字樣 | +- [說明書（英語）](/instr/estrofem.pdf) + +## 使用方式與用量 + +- 服用方式：舌下含服（微乾澀，無明顯味道） +- 使用劑量：2mg~ +- 如舌下含服服用劑量多於 1 片/天，請分次服用，每次 1 片 + +## 副作用 + +## 成分資訊 + +- 有效成分：雌二醇（Estradiol） +- 半衰期：8–18 小時（舌下含服） +- 分子式：$\ce{C18H24O2}$ +- 分子量：272.38 g/mol +- ![化學式](/images/Estradiol.svg) diff --git a/content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/injection.md b/content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/injection.md new file mode 100644 index 00000000..9651e1b9 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/injection.md @@ -0,0 +1,79 @@ +--- +title: 針劑 +description: 戊酸雌二醇注射液，國內尚無相關產品，大多數為日本進口。 +weight: 4 +libraries: [katex, mhchem] +--- + +{{< notice warning "用藥安全提示" >}} +請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用藥物。 +{{< /notice >}} + +## 基本資訊 + +### 富士 Progynon®-Depot + +![fuji](/images/Progynon-Depot.jpg) + +- 英文名稱：Progynon®-Depot +- 日文名稱：プロギノン®・デポー +- 藥品成分：戊酸雌二醇（Estradiol valerate） +- 簡稱：富士日雌 +- 廠商：富士製藥 +- 規格：一盒 10 瓶，每瓶 1mL，含有 10mg 戊酸雌二醇 +- 外觀：微黃色澄清油性注射液 +- [說明書（日語）](/instr/progynon.pdf) + +### 持田 Pelanin Depot + + + + + + + +
5mg10mg
+ +- 英文名稱：Pelanin Depot +- 日文名稱：ペラニンデポー +- 藥品成分：戊酸雌二醇（Estradiol valerate） +- 簡稱：持田日雌 +- 廠商：持田製藥 +- 規格：一盒 10 瓶，每瓶 1mL，含有 5mg 或 10mg 戊酸雌二醇 +- 外觀：微黃色澄清油性注射液 +- [說明書（日語）](/instr/pelanin.pdf) + +## 說明 + +**所謂“印度雌針”棕瓶早已停產，市面上該名義的均為假貨。現在只有日雌。** + +## 使用方式與用量 + +{{< notice warning "用藥安全提示" >}} +乳腺癌高風險者請勿使用 +重度肝障礙患者請勿使用 +{{< /notice >}} + +- 使用方式：[肌肉注射](https://zh.wikihow.com/%E8%BF%9B%E8%A1%8C%E8%82%8C%E8%82%89%E6%B3%A8%E5%B0%84)、[皮下注射](https://zh.wikihow.com/%E8%BF%9B%E8%A1%8C%E7%9A%AE%E4%B8%8B%E6%B3%A8%E5%B0%84) {{< tag-neg "不會打針就不要瞎打！" >}} +- 使用劑量：每 5-7 天 5mg 或 每 1-2 周 10mg +- 注意事項： + - 請勿重複注入同一位置。 + - 小心避免神經。 + - 由於藥品為油性，建議使用 12 號針頭（粉）抽取藥品，6 號針頭（藍）注射。 + - 快速進針和抽藥完畢後使用新的針頭注射有助於緩解疼痛。 + - 自行注射建議使用股外側肌（大腿三分之一中段斜外上方）。 + - 如果您在插入注射針頭時感到劇烈疼痛或看到大量血液迴流，請立即拔出針頭並更換注射部位。 + - 如果在某次注射結束後有較以往更多出血（但可以止住），屬於正常現象，請不要驚慌。 + +## 成分資訊 + +- 有效成分：戊酸雌二醇（Estradiol valerate） +- 生物利用率：100%（注射） +- 半衰期：4-5 天（注射） +- 分子式：$\ce{C23H32O3}$ +- 分子量：356.50 g/mol +- ![化學式](/images/Estradiol_valerate.svg) + +## 參考閱讀 +1. + diff --git a/content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/oestrogel.md b/content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/oestrogel.md new file mode 100644 index 00000000..8652e761 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/medicine/estrogen/oestrogel.md @@ -0,0 +1,59 @@ +--- +title: 雌二醇凝膠 +description: 外用雌二醇凝膠，經皮吸收。 +libraries: [katex, mhchem] +weight: 1 +--- + +{{< notice warning "用藥安全提示" >}} +請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用藥物。 +{{< /notice >}} + +## 基本資訊 + +### Oestrogel®（愛斯妥） + +![Oestrogel](/images/Oestrogel.jpg) + +- 產品名稱：Oestrogel®（愛斯妥） +- 有效成分：雌二醇 +- 進口藥品註冊證號：H20120488 +- 生產企業：比利時法杏製藥廠 +- 藥品規格： + - 0.06%\*80g（含雌二醇 48mg） + - 0.06%\*30g（含雌二醇 18mg） +- 參考價格：人民幣 112 元（80g）、52 元（30g） + +## 使用方式與用量 + +
+ +
+{{< notice warning "用藥安全提示" >}} +請勿將凝膠塗抹於乳房處。 +{{< /notice >}} + +面板外用，每天 1-2 計量尺，即 2.5g-5g 凝膠。塗抹於較大面積的面板上（如下腹部、大腿上部），不應塗抹於乳房處（塗抹該處存在誘發乳腺癌的風險）。無需揉搓，藥品不汙染衣物。 + +有適量乙醇氣味是正常現象 + +如發現藥物效果太強或太弱，請向醫生諮詢，以調整劑量。 + +**若採血區域塗抹過凝膠，會導致雌二醇檢測結果反常偏大** + +每日使用 1 計量尺，雌二醇的血漿濃度**平均**為 80pg/mL． + +{{< notice info "關於雌二醇貼片" >}} +雌二醇貼片（透皮治療系統，transdermal therapeutic system）與凝膠類似，有效成分為（半水合）雌二醇，二者均非類固醇酯類藥物。與口服藥物相比，貼片與凝膠可避免首過效應，或可降低肝臟負擔。 + +以下內容為個人理解：對於類固醇酯類雌激素，均需經過肝臟分解為雌激素後方有生物活性，而肝臟代謝必然導致雌酮與雌二醇比例問題。因此，即使注射給藥，仍然需要遠高於透皮給藥的雌二醇劑量方能起到同等效果，其肝臟負擔未必顯著低於口服給藥。 +{{< /notice >}} + +## 成分資訊 + +- 有效成分：雌二醇（Estradiol） +- 吸收率：10% +- 半衰期：37 小時（經皮） +- 分子式：$\ce{C18H24O2}$ +- 分子量：272.38 g/mol +- ![化學式](/images/Estradiol.svg) diff --git a/content/zh-hant/docs/psyco/_index.md b/content/zh-hant/docs/psyco/_index.md new file mode 100644 index 00000000..e711125a --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/psyco/_index.md @@ -0,0 +1,6 @@ +--- +title: 心理科／精神科 +weight: 2 +collapsible: true +--- + diff --git a/content/zh-hant/docs/psyco/hongkong/_index.md b/content/zh-hant/docs/psyco/hongkong/_index.md new file mode 100644 index 00000000..6254cbd7 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/psyco/hongkong/_index.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: 香港 +weight: 9 +collapsible: true +--- diff --git a/content/zh-hant/docs/psyco/taiwan/_index.md b/content/zh-hant/docs/psyco/taiwan/_index.md new file mode 100644 index 00000000..7083d428 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/psyco/taiwan/_index.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: 臺灣 +weight: 10 +collapsible: true +--- diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/_index.md b/content/zh-hant/docs/srs/_index.md new file mode 100644 index 00000000..5b50bbdb --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/_index.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: 性别重置手術 +weight: 4 +collapsible: true +--- diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/america.md b/content/zh-hant/docs/srs/america.md new file mode 100644 index 00000000..a8311b89 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/america.md @@ -0,0 +1,18 @@ +--- +title: 北美地区 +draft: true +--- + +## 医疗水平 + +### 术后模具的选择 + +部分诊所以Soul Source牌有中间弯曲的刚性塑料棒为标准器械，尺寸如下： +- P1号20cm长，0.79英寸宽 +- P2号25.4cm长，1.0英寸宽 +- 1号28.575cm长，1.13英寸宽 +- 2号31.75cm长，1.25英寸宽 +- 3号34.925cm长，1.38英寸宽 +- 4号38.1cm长，1.5英寸宽 +Vagiwell®提供三套不同尺寸的光滑表面医用硅胶模具 +Charing Cross-phoenix Surgical Products提供含从 20cm长、2cm宽 到 40cm长、4cm宽 的一组共8个模具 diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/care.md b/content/zh-hant/docs/srs/care.md new file mode 100644 index 00000000..d6166f1b --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/care.md @@ -0,0 +1,141 @@ +--- +title: 術後護理 +weight: 2 +--- + +## 需要購置的護理所需物料 + +注：其中不包含醫院會提供的如模具等 + +### 衣物 + +1. 舒適/柔軟的褲子和內衣 **寬鬆紐扣衣服、長袍和連帽衫** +1. 下體手術：預先購置高腰緊身內褲 + +### 一次性護理物料 + +{{< notice info "小提示Tips" >}} +多數衛生巾只會標長度而不會標寬度，在購買時建議不要選用太寬的，以免卡在陰部造成不適。 +同時術後初期也不建議選用帶香料的衛生巾，以避免薄荷冰片等物質造成的刺痛及香料帶來的其他風險。 +護墊儘量不要選用尺寸過小的型別，以免在穿戴過程中護墊滑動造成不適。 +{{< /notice >}} + +1. 一些**防水床墊**/一包幾十個的護理墊，以防傷口滲漏 + 為了通模具用 + 1. **夜用衛生巾**也可 + 1. 淘寶搜尋“護理墊” +1. 紗布卷、紗布墊（不粘）\ + 醫用/外科膠帶、紙膠帶、布膠帶或防過敏膠帶 +1. 潤滑液，避孕套（通模具用） + +### 需備藥物 + +注意：由於可能的風險 一切術後藥物使用之前請去問你的醫生能不能使用 + +1. 止痛藥 +1. 電解質飲料或沖劑，以對抗止痛藥引起的便秘。 +1. **疤痕護理凝膠**和貼片、聚氨酯貼片 可能發炎，請去問你的醫生能不能使用 +1. 止咳藥水、姜咀嚼片、薑茶和/或薑汁啤酒（不含酒精）、冰硼含片、金嗓子等等，用於治療插管引起的喉嚨痛。（本文翻譯自國外，請選擇購買您的文化認為可以解決喉嚨痛的藥物） +1. 抗噁心（Dramamine、Gravol、東莨菪鹼貼片）以防止嘔吐 +1. Benadryl 或其他抗組胺藥，用於治療瘙癢、蕁麻疹 +1. Colace（或類似的大便軟化劑）- 一些醫生給你的藥物會讓你便秘。 +1. 喜遼妥 - 用於預防色素沉澱 +1. 肝素鈉尿囊素凝膠 - 用於消除凸出、鼓出的刀疤 +1. 林可黴素利多卡因凝膠 - 用於防止感染和止痛 +1. 金黴素眼膏 - 用於防止感染 + +### 其他方便生活的物料 + +1. 帶有吸管的水瓶 +1. 將您需要的所有物品（如唇膜、耳塞、眼罩、藥物、零食、電視遙控器、充電線）放在床頭 + 然後買一個**行動式膝上桌** +1. **甜甜圈**，孕婦枕確保您有足夠的枕頭來支撐自己，包括頸枕。 +1. **長臂抓取器**，在床上拿東西用 +1. **檔案袋**，改證必備，尤其是泰國返回 +1. **踏腳凳**，用於上下床。 + +### 娛樂產品 + +1. 娛樂（膝上型電腦、Nintendo Switch、Kindle 等）建議買個支架因為你不能起身 + +## 手術後 + +### 手術後如廁 + +腫的狀態即使正常地尿出來之後會被腫的皮擋歪，沒消腫等消腫之後才能判斷 +普通的尿路感染只是“女孩子的問題”，不是手術問題，普通泌尿專科可以解決 +如果出現歪了斜了要拍圖給手術醫生 +術後改證後尿尿護理可以去普通醫院做盆底肌訓練 + +### 手術後飲食 + +不要過度攝入卡路里和糖分，而是準備讓您在恢復期間面帶微笑的食物 +吃低鈉飲食，包括天然、未加工的食物，包括新鮮水果（特別是柑橘、菠蘿）和蔬菜，以及足夠的蛋白質。 + +### 手術後護理 + +> 請務必認真閱讀以下內容 + +1. MtF 手術後應保持會陰部清潔，每日用 [潔爾陰](https://www.jd.com/pinpai/9251.html) 清洗。 +1. 手術切口有少量可吸收線附著，應靜待其自行吸收。 +1. 應告知術後密切關注小便情況，如出現小便變細、變少，可能是 **尿道口疤痕** 或 **狹窄**，應及時聯絡責任醫生，予以處理。 +1. 術後一般 禁食七天，期間予以抗生素治療和營養液補充養分，之後以流食、半流食逐漸適應飲食，出院後應食用高蛋白食物，保證豐富的營養，以利於傷口癒合、身體復原。 +1. 一個月內 不用 或 慎用 [窺陰器][speculum]進行檢查，以防 陰道/縫合處/撐裂。 +1. 放置模具時間 一般為 手術後 三週。\ + 首次擴張一般為 5 至 30 分鐘，每天 3 次。\ + 以後逐漸延長擴強時間持續一小時以上（最好能 _全天使用模具_）。\ + 並持續 3 至 6 個月，_無性生活者_ 可以考慮 _終生使用模具_。\ + 模具擴張應遵循由 _細_ 到 _粗_，由 _短_ 到 _長_ 的原則。\ + 應告知術者要克服不適感覺，使用和更換時要注意塗抹適量 [潤滑劑][lubricant]，\ + 使其潤滑柔軟，易於填塞和拉出，使術者儘可能少地感覺不適，使用起來簡單方便。 +1. 術後 2 個月內\ + 不要做 劇烈運動，儘可能 避免下蹲。 +1. 術後 3 個月內\ + 應穿 [緊身內褲][tights]，起到加壓作用，減輕水腫。 +1. 術後 半年內\ + 避免對會陰處脫毛 +1. 術後 半年 至 一年 陰道[瘢痕][scar] 軟後進行 性生活 為好；\ + 最初進行 性生活 時應使用 [潤滑劑][lubricant]，直至 生理適應 為止。 + +[speculum]: https://www.jd.com/xinghao/91928abd8366f92820dc.html +[tights]: https://search.jd.com/search?keyword=緊身內褲&cid3=9743 +[lubricant]: https://search.jd.com/search?keyword=潤滑劑&ev=3388_93492%5E3497_70697%5E +[scar]: https://baike.baidu.com/item/瘢痕 + +### 手術後沐浴 + +1. 沐浴溼巾、身體溼巾 +1. **乾洗洗髮水**（如果您經常洗頭，當您無法淋浴時，您可能會發現這很有用。） +1. 淋浴軟管和頭 +1. 長柄沐浴海綿 +1. 抗菌皂、洗手液 +1. 行動式沐浴盆 + +### 手術後模具選擇與使用 + +{{< alert theme=warning >}} +此部分資訊仍待確認及補充 +{{< /alert >}} +模具的使用週期和方法[見上](#srs-post)。 +下面提供了國內一些模具的標準和尺寸（其它地區可檢視wiki內對應資料）： +- 復旦大學附屬婦產科醫院旁邊 上海醫大生健經貿有限公司門市部 可購買，情況未知 + +## 證件變更 + +{{< notice warning "注意事項" >}} +無論如何建議在完成 [證件變更]({{< ref "guide-id-card" >}}) 前，登出與本人身份證有關的賬戶，避免在變更身份資訊時造成麻煩 +與公安聯動的系統，在複查身份資訊時會認為變更前身份證為“查無此人”而觸發問題 +{{< /notice >}} + +請務必在執行 證件變更 程式前完成所有資產的轉出（包括 公積金 及 社保） + +請依次閱讀處理 + +1. [證件變更指引]({{< ref "guide-id-card" >}}) +1. [金融賬戶變更指引]({{< ref "guide-financial-account" >}}) +1. [電訊號碼實名變更指引]({{< ref "guide-carrier" >}}) + +其他變更程式請參考指引操作（需要根據自身情況重新排序） + +## 其他可供參考的文章 + +- diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/compraise.md b/content/zh-hant/docs/srs/compraise.md new file mode 100644 index 00000000..b32818d9 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/compraise.md @@ -0,0 +1,59 @@ +--- +title: 手術評價方法 +weight: 4 +--- + +# 手術評價方法 + +如果您想要您寫的手術評價幫助到儘可能多的人，應遵循以下方法: + +1. 無論何種評價（圖片/文字 及 正面/負面）務必提供外科醫生的姓名，如果是社群中不知名的醫生，請提供足夠的資訊。 + +1. 一則有幫助的手術後陰唇圖片，除清晰的圖片外，還應包含：（包括但不限於） + + - 外科醫生的姓名 + - 手術年份 + 因為舊照片可能無法代表外科醫生當前的技能或技術。 + - 手術方式 + - 術後時間 + 因為在術後早期，手術部位可能會過分腫脹。 + - 照片需要值得注意的地方 + + 請提交至 經由 {{< mtf-wiki >}} 工作組成員對內容進行再加工後釋出。 + +1. 一則有幫助的手術文字評價應包括： + + **建議在手術後足夠長的時間後撰寫**（生理上手術產生的影響已穩定且精神上並不大幅波動） + + 外科醫生的姓名、手術年份、撰寫時距離手術時間（天、周等)、手術方式。 + + 除此之外，應儘量用較客觀方式寫明：（包括但不限於） + + - 排期等候時間 + - 圍手術期疼痛程度 + - 圍手術期主觀心理變化 + - 陰唇外觀、陰道深度、陰道深度萎縮情況 + - 術後性感覺、術後恢復時間、術後併發症 + - 手術費用 + - 住院時間 + + 如其中外觀不應以單純的“好看不好看”、“粉不粉”做以評價，而應具體描述：（包括但不限於） + + - 是否解剖結構精確（例如：陰蒂 / 陰蒂包皮 / 小陰唇 / 外聯合）？ + - 疤痕如何？ + - 疤痕是否容易隱藏？ + - 是否有明顯的皮瓣拉伸感？ + + 請提交至 經由 {{< mtf-wiki >}} 工作組成員對內容進行再加工後釋出。 + +注意：手術評價並不是單純的手術感想分享，請記住社群中對手術的目的要求並不一致。 + +無論如何，手術評價的前提是術者願意分享。 + +## 寫給術前正在瞭解手術相關內容的人 + +術前在社群內瞭解手術相關內容時，可以參考以上內容，以得到更有價值對您幫助更大的資訊。 + +注意： +術前詢問她人的手術效果時，請勿當面或背後做出傷害她人的評價，也請斟酌您的問題會不會傷害到對方。 +你的一句“不咋地”可能會讓對方痛苦很久，尤其是在術後的心理狀況波動可能較大的情況下。 diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/faq.md b/content/zh-hant/docs/srs/faq.md new file mode 100644 index 00000000..3b822829 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/faq.md @@ -0,0 +1,32 @@ +--- +title: 術前科普 +weight: 1 +--- + +## Why SRS? SRS 能做到什麼? 我應當考慮 SRS 嗎? + +SRS 並不是對每個跨性別者都是必須的，其直接作用僅僅是將生殖器官重塑為女性形態，且獲得包括插入式性交在內的部分功能，以及在一些國家得以修改法律性別的權利。 + +在社會身份等方面，SRS 的影響是相對間接的。此外在進行良好的 HRT 的基礎上，SRS（或單進行性腺切除）對內分泌方面進一步女性化的影響相對有限，而長期 HRT（即使使用色普龍）的風險也並非不可控。 + +[WPATH](https://en.wikipedia.org/wiki/WPATH) 指南對 SRS 在術前的 HRT 和 RLE 時長上有著嚴格的規定，但每個個體的狀況不一。 + +性別焦慮有著不同的指向： + +一個人可能會看重女性的社會身份和他人的認同，也可能會重視著裝和外在身體特徵上的女性化，亦有可能著重在意第一性徵。 +一個人身上常常不同程度地同時存在指向所有這些方面的性別焦慮，但也可能在某些方面相對較輕或並不存在。 + +同時，不同的個體的需求程度也有區別： + +一些個體無法接受以未 SRS 的身體生存，一些個體儘管強烈尋求 SRS 但也能在一段時間內正常生活，而對另一些個體而言 SRS 可能只是能夠讓生活更加舒心的選擇。 +有的個體長期穩定地以女性外觀和身份生活，但有時可能因生理或法律檔案上的性別遇到麻煩，這時對她而言也許有（亦或是沒有）意願和機會基於自己的安排選擇適時 SRS． +也有個體的性別認同長期受到壓抑，被自己所厭惡的第一性徵所折磨，這時即使沒有經歷 RLE 或 HRT，也許對她而言立即 SRS 也是更優的選擇，而她也有能力基於自身狀況合理地做出判斷。 +但同時也有一些個體，對 SRS 的效果有著不切實際的幻想，因在術後並沒有得到期望的社會身份轉變而失望乃至後悔。 + +每個人都應當認清自己的心理訴求，理性地分析利弊做出選擇。畢竟，SRS 往往能直截了當地解決第一性徵的問題，但對其他方面的性別焦慮並不能直接地起到作用，而就和 HRT 一樣，進行 SRS 的決定是不可逆的，在困擾與痛苦中蹉跎的時間同樣是不可逆的。 + +一個殘酷的現實是，即使是完整的轉變之後，我們也只是近乎得到了地球上另一半人生來就有的東西。在完成 SRS 以外，我們還有其它各方面的轉變，以及更加重要的，其它所有的人生目標與追求。將 SRS 或轉變視為唯一的人生目標，為之犧牲其它重要的機會，很可能是不明智的。 + +## 參考資料 + +[SRS FAQ · Fluorescence - 知乎](https://zhuanlan.zhihu.com/p/161673959)（連結失效） diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/tech.md b/content/zh-hant/docs/srs/tech.md new file mode 100644 index 00000000..974ba38c --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/tech.md @@ -0,0 +1,34 @@ +--- +title: 手術技術 +weight: 3 +--- + +#### SRS 手術方式 + +SRS 根據陰道再造的方式常可分為以下幾種，包括 + +1. 使用皮瓣的 SRS\ + 利用現有器官的皮片（graft）或皮瓣（flap）作為陰道。經典的皮瓣 SRS 採用陰莖翻轉（Penile Inversion, PI）技術，使用帶蒂的陰莖面板翻轉作為陰道，用陰囊面板來成形外部結構，手術簡便，少有嚴重併發症，但由於解剖結構的限制外觀較難做到足夠精細。另一類技術（所謂的非 PI 技術）使用取自陰囊的遊離皮瓣作為陰道，使用陰莖和 prepuce 皮瓣等組織來成形外部結構，這樣醫生能利用這些組織實現更加貼近順性別女性的結構，但缺點在於恢復期長，對通模具要求更高。近年來採用 PI 技術的醫生也往往會結合使用陰囊皮瓣以及其它組織如尿道黏膜，從而使得手術結果得以改善。皮瓣 SRS 共有的缺點是陰道內壁缺乏分泌液，因此儘管仍有尿道球腺和前列腺等腺體的分泌，使用中往往很難足夠，此外皮瓣 SRS 對原有器官有一定要求：器官較小、HRT 時間過長、開始時間較早或之前施行過包皮環切或睪丸切除的情況下，可能會出現材料不足，造成深度不足或外觀不佳，有時需利用腹股溝皮瓣。 + +1. 使用結腸的 SRS\ + 開腹或使用腹腔鏡取一段乙狀結腸作為陰道，而外部結構仍使用原有器官的組織成形，優點在於對於原有器官沒有過多要求，有自然分泌（由於取自結腸因此具有較大的異味），可以獲得非常充足的深度，且相對不易萎縮對通模具要求更低，但缺點在於價格稍高，手術更加複雜，會有更高的併發症風險，將來發生消化系統問題如腸梗阻的風險會有一定提升，同時會在腹部留下疤痕。此外，如果其它方式的 SRS 出現問題，如發生陰道萎縮或深度不足的狀況，也可以透過結腸 SRS 來重新手術。 + +1. 使用其它材料的 SRS\ + 包括腹膜和生物補片等，這類技術仍相對不成熟，目前實施這類技術的有北美的 "Dr. Ting" 和 "Dr. Bowers"，此外泰國的 "Dr. Kamol" 最近也引入了這樣的技術。其優點在於能有更加自然的分泌，對原有器官沒有過多要求，不過其耐用性尚存疑問。需要注意的是，腹膜術後的萎縮往往比較嚴重，有案例萎縮約 1 ~ 3 英寸左右。 + +1. 0 深度 SRS\ + 只進行外陰成形而沒有較深的陰道，適用於沒有相應需求的物件。這類手術優點在於相比一般的 SRS 簡便、低風險，恢復期短得多，也不需要通模具。不過此類手術在國內改證可能遇到更多困難。 + +無論使用上述哪種方法處理陰道，外陰部分通常都用原有器官的組織成形，且利用原有的神經實現性感覺。不同的醫生即使採取相同的術式，技術也會有明顯的差異，需要考慮各方面因素。 + +#### 當前技術許可的範圍內，理想的 SRS 應當實現 + +外觀上各方面與一般女性難以區分，滿足有結構完整清晰自然的大陰唇和小陰唇，小陰唇完全包裹陰道口和帶有尿道口的陰道前庭，其外兩側為大陰唇，有結構自然的、連線陰蒂繫帶、被陰蒂包皮包裹的陰蒂，陰道口下方有結構自然的陰唇繫帶和後聯合，各個組織顏色自然，距離肛門距離適中，各個結構在水平和垂直方向上位置自然；陰蒂與小陰唇感覺良好，陰蒂能夠正常勃起，但外陰尤其是尿道口沒有多餘的海綿體，能夠高潮，同時內部也能利用前列腺達到陰道高潮；陰道深度和開口結構能自然地進行性交，沒有多餘組織；沒有嚴重的併發症或其它問題，日常生活或性交時不會疼痛或摩擦不適，陰道內和陰唇內側、陰道前庭等區域沒有毛髮生長。 + +--- + +有的醫生能做到接近完美難以與順性別女性區分，也有的醫生能做到的僅僅是切除原有器官並造腔，上述要求都難以達到，因此醫生的選擇非常重要。但同樣需要注意的是，即使是最富經驗的醫生也無法做到完全完美的效果，而且由於醫生本身的失誤或手術物件體質差異的原因總有一定的風險手術效果不盡人意甚至發生更嚴重的後果。SRS 本身是一個非常複雜的手術，可能有非常嚴重的併發症，包括手術失敗，導致大出血乃至死亡；術後發生陰道狹窄、萎縮或脫垂，陰道或外陰撕裂，腸道或尿道陰道瘻，尿道狹窄，陰唇或陰蒂壞死，神經受損導致敏感度喪失，及深靜脈血栓，以及持續的出血、肉芽組織增生或其它紅腫症狀等炎症等。在蒐集相關資料時，無論對哪一位醫生都能找到許多正面和負面的報道，需要綜合考慮。 + +## 參考資料 + +[SRS FAQ · Fluorescence - 知乎](https://zhuanlan.zhihu.com/p/161673959)（連結失效） diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/thai-chettawut.md b/content/zh-hant/docs/srs/thai-chettawut.md new file mode 100644 index 00000000..df1ff972 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/thai-chettawut.md @@ -0,0 +1,65 @@ +--- +title: 泰國｜Chettawut 醫生 +weight: 41 +aliases: + - chettawut +--- + +![Chettawut 照片](images/doctor/chettawut.jpg) + +{{% tag-pos WPATH 成員 %}} + +醫生姓名：Chettawut，蔡達武 + +所在醫院：Chettawut Plastic Surgery Center, Bangkok Thailand（Chettawut 泰國曼谷整形中心） + +價格： +手術費用：330,000 泰銖（2021 上半年，中介金子處獲得價格） +酒店費用：2200 泰銖一天，大概需要 30 天，共計 66000 泰銖 + +[官網介紹](http://www.chet-plasticsurgery.com/zh-hans/性別重置手術/) + +## 手術介紹 + +Chet 的技術與 Suporn 類似，使用陰囊皮瓣作為陰道內壁和大陰唇，包皮和尿道黏膜作為陰道前庭和小陰唇內側，陰莖皮瓣作為小陰唇外側，龜頭作為陰蒂。此外，一部分龜頭也會保留在陰道前庭作為次級敏感器官，同時 Chet 還會在陰蒂包皮和繫帶、小陰唇及繫帶以及前列腺附近連線相應神經。對於材料不足的手術物件，Chet 也可以使用腹股溝皮片作為陰道內壁（需另收費）。與 Suporn 不同的是，Chet 還接受使用結腸的 SRS 和 0 深度 SRS，而且通常使用一次手術成形，也因此會有單次手術無法解決的陰唇後聯合的問題。 + +基於同樣的技術，Chet 同樣有更高的併發症風險，時有肉芽組織增生和陰道狹窄的狀況，而且有類似的每日 3 次 60 分鐘的通模具要求。同樣的，Chet 也會有對會陰處脫毛的需求。Chet 在曼谷自家診所手術。總體來說，Chet 的技術在外觀上與 Suporn 近似，且相對 Suporn 在陰道成形等方面更加保守，出現嚴重問題的情況較少，因此也是不錯的選擇。 + + +## 預約事項 + +為了保證手術質量，正常情況下 Chettawut 醫生作為唯一的主刀醫師每天只會安排一個手術，因此確認手術日期時間會稍長。 +如果您已經完成了手術的預約，請儘早告知希望的手術日期範圍，Chettawut 醫生會按照手術計劃安排日期。 +**一旦雙方確認了手術日期，顧客需要在 10 天內支付 20% 的訂金。** +如果訂金沒有按時支付，手術日期將被延後。 + +術前體檢相關詳詢醫院或中介。 + +**不接受未滿 18 歲或 70 以上的顧客。** +18-20 歲的顧客需要得到父母或法定監護人的陪同來到泰國，並在諮詢面談當天簽字同意。 + +父母或法定監護人需要提供經公證過的關係證明。 + +健康狀況良好，且無生理或精神疾病。 + +由於手術需要進行全身麻醉，如果顧客有以下疾病將不能接受手術： + +- 心臟病 +- 肺部疾病病 +- 腎臟疾病 +- 肝臟疾病（包括乙型肝炎和丙型肝炎） +- 艾滋病毒攜帶者（無論有症狀還是無症狀艾滋病毒攜帶者） +- 深靜脈血栓 +- 癌症患者和一切有可能引起併發症的慢性疾病 + +BMI <= 33 +結腸重塑陰道手術 BMI < 25 + +## 特別注意 + +- Chettawut 醫生術後是住酒店，醫院可以提供三家合作酒店。 +- 可以自己聯絡翻譯或者中介 + +[^mail]:郵箱地址： +- [chettawut@gmail.com](mailto:chettawut@gmail.com) +- [cset@truemail.co.th](mailto:cset@truemail.co.th) diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/thai-greechart.md b/content/zh-hant/docs/srs/thai-greechart.md new file mode 100644 index 00000000..f42309fd --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/thai-greechart.md @@ -0,0 +1,9 @@ +--- +title: 泰國｜Greechart 醫生 +draft: true +weight: 46 +aliases: + - greechart +--- + +## Under Construction diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/thai-kamol.md b/content/zh-hant/docs/srs/thai-kamol.md new file mode 100644 index 00000000..3ab3f0c2 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/thai-kamol.md @@ -0,0 +1,113 @@ +--- +title: 泰國｜Kamol +weight: 42 +aliases: + - kamol +--- + +Kamol提供包括0深度、改進PI、結腸和腹膜在內的多種SRS。 +特別的，Kamol提供使用腹腔鏡的結腸SRS，能避免留下顯著的疤痕。對於皮瓣SRS，Kamol使用陰莖和陰囊面板作為陰道內壁和陰道口，同時在材料不足時可以使用腹股溝皮片。腹膜SRS則用腹腔鏡取腹膜作為陰道內壁，而用陰莖面板作為陰道口。其可實現相對充分的分泌，同時對通模具的要求更低。但由於這一技術相對較新，也存在更多併發症的風險。外觀上，Kamol技術中陰唇和陰蒂的形態相對欠自然，尤其是常出現陰道口完全處於小陰唇下方，陰道前庭與周圍面板連成一片，甚至小陰唇在陰道口上方交匯的情況。 + +根據泰國醫學委員會的規定，這些是泰國目前的男女性別再分配手術標準（SRS） + +1. 客戶必須至少 20 歲。如果年齡小於 20 歲，則需要合法父母或監護人授權他們進行手術。 +2. 客戶必須連續服用女性荷爾蒙至少一年。 +3. 客戶必須有長時間的女性感覺。 +4. 這個客戶一定至少度過了一年的女性生活。 +5. 客戶一定對他們的性器官感到厭惡，彷彿那並不是他們身體的一部分。 +6. 客戶接受了心理測試，並經過精神病醫生證明處於正常精神狀態，適合進行性別轉換手術 。 +7. 客戶必須身體健康。 + +## 術式與價格 + +### 面板移植陰道成形術：300,300 泰銖（約 66733 元） + +這項技術包括使用陰莖面板和陰囊面板創造的外生殖器，如內陰唇和外陰唇，新陰蒂和陰蒂罩， 女性尿道和陰道。 在陰囊面板缺乏的情況下，陰道深度仍然不能讓客戶滿意。然後，整形醫生會 考慮使用腹股溝或下腹等部位的面板移植，以進一步增加陰道的深度。這項技術提供了一個完整 的功能和審美的階段操作。大多數客戶不需要額外的修補程式。這種手術也能使她們擁有所需的 深層陰道。 + +住院時間：6 晚 + +手術時間：4-6 小時 + +在泰國恢復時間：3-4 周 + +### 乙狀結腸陰道成形術： + +這項技術用於陰莖短小的客戶，或新陰道狹窄的客戶。這種方法也適用於從未接受過變性手術的 客戶。陰道是由直腸乙狀結腸的一部分構成的，它將擁有良好的潤滑感和最佳的深度。 + +在咖蒙美容醫院，乙狀結腸 SRS 有兩種選擇： + +1. 開放技術 420,000 泰銖（約 93333 元） 乙狀結腸作為一個帶完整神經血管束的帶蒂皮瓣，經腹部下橫切口切開，如比基尼線。乙狀結腸 段的平均長度約為 7 英寸。結腸的其餘部分被重新吻合術（連線）以形成大腸的標準通道，大腸 將分離乙狀結腸和新陰道。 + +1. 腹腔鏡技術 577,500 泰銖（約 128333 元） 乙狀結腸是透過 4 孔腹腔鏡獲得的。乙狀結腸被分離為帶神經血管束的帶蒂皮瓣。結腸用吻合器 重新吻合。乙狀結腸段在上端閉合，然後穿過新陰道管，在新陰道口與陰莖面板吻合。乙狀結腸 的平均長度約為 7 英寸。 + +住院時間：7 晚 + +手術時間：6 小時 + +在泰國恢復時間：3-4 周 + +### 陰莖腹膜迷走神經成形術（SRS-PPV） + +577,500 泰銖（約 128333 元） + +這項技術是目前最先進的性別轉換女性新陰道成形術的技術和創新。腹腔鏡下切開腹膜，經陰道 新管引流。陰莖面板在新陰道入口處與腹膜縫合。 新陰道會有類似於生理上女性的自我潤滑。新 陰道收縮的機率較小，陰道脫垂的機率較小。由於腹膜粘膜的性質，陰道擴張比植皮或結腸擴張 少。這項技術對患有慢性結腸炎（克羅恩病）或慢性憩室炎的患者是有益的。而且，在新陰道的 深處也沒有毛髮生長。採用陰莖面板和腹膜粘膜聯合技術，可減少陰莖粘膜過多，減少陰莖皮瓣 脫垂的機會。 + +住院時間：7 晚 + +手術時間：6 小時 + +在泰國恢復時間：3-4 周 + +手術費用包括： + +-外科醫生費和麻醉師費 + +-住院住宿 + +-處方藥 + +-術後護理（由專科醫生每天 2 次進行傷口護理敷料/擴張，去除縫線，進行醫療隨訪）。我們提 供 6 個擴張器和敷料套。 + +-免費接送服務 機場-醫院-機場 + +-諮詢費 + +手術費用不包括： + +1.實驗室檢查 3,300-6,300 泰銖（CBC，電解質，HIV，HBV，HCV，EKG，胸部 X 光片等） + +2.每晚酒店住宿 1,800-5,600 泰銖，位於醫院大樓附近（步行 5 分鐘）。您可能會在 https://www.kamolhospital.com/k-garden/arrival/ 上看到更多資訊。 + +3.兩封泰國精神科醫生的信件 4,000 泰銖。 + +額外費用： + +1.在以下情況下的回聲和運動壓力測試（EST）7,000 泰銖： + +-≥50 歲的客戶。 + +-≥40 歲且患有基礎疾病，例如哮喘，高血壓，心臟病，糖尿病，深靜脈血栓形成等的客戶。 + +2.心臟病專家探訪 1,000-5,000 泰銖。 + +*這些疾病所需的藥物或任何治療費用不包括在手術費用中（睡眠檢查，CTA 冠狀動脈檢查，肺 部檢查，甲狀腺檢查等） + +**由於貨幣波動，外幣成本如有變更，恕不另行通知。 + +額外收費： + +1．艾滋病;總費用的 50％ + +2．丙型肝炎;總費用的 30％ + +3．乙肝;總費用的 30％ + +4．深靜脈血栓形成;總費用的 30％ + +5．BMI 超過 27;總費用的 30％ + +備註： + +1.我們不透過 HIV +客戶的開放技術對乙狀結腸進行 SRS + +2.對於乙狀結腸的 SRS，BMI 不應高於 25-26。 \ No newline at end of file diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/thai-suporn.md b/content/zh-hant/docs/srs/thai-suporn.md new file mode 100644 index 00000000..90398e43 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/thai-suporn.md @@ -0,0 +1,35 @@ +--- +title: 泰國｜Suporn 診所 +weight: 43 +aliases: + - suporn +--- + +## 價格 + + +## 醫療水平 + +### 手術特點 +使用獨特的非PI方法。具體而言，龜頭的組織被全部保留，同時利用包皮作為陰蒂包皮和小陰唇內側表明以獲得最佳的敏感度：龜頭一部分用於成形陰蒂，另一部分埋置在陰蒂腳的位置作為次級的敏感器官，同時用一部分包皮成形陰蒂包皮和繫帶；陰道口下半部分使用會陰處皮瓣，上半部分使用外翻的尿道皮瓣，側面使用陰莖/包皮/陰囊皮瓣；採集餘下的陰囊/陰莖皮瓣和尿道黏膜縫合為管狀作為陰道壁，包括毛囊在內的皮下組織被剝離以確保沒有毛髮；取側面陰囊皮瓣作為小陰唇，其與小陰唇外側的皮瓣交界處縫合到深層組織以確保二者分開。對於一般的手術物件，將餘下的包皮（或陰莖皮瓣）縫合到尿道口上作為陰道前庭和小陰唇內側的表面，陰莖皮瓣作為小陰唇外側表面；而如果手術物件陰莖皮瓣材料不足，則使用陰囊皮瓣作為小陰唇外側表面。在小陰唇內側、陰道前庭和陰道內側使用恰當的材料確保了其外壁都是與順性別女性類似的粉色、無毛髮的面板。 + +### 缺點 +單次手術難以實現完美的效果，如自然的陰唇下聯合和陰唇繫帶無法承受術後初期所需要的通模具頻率，因此單次SRS不可能形成小陰唇自然地包裹住陰道口下方的外觀，而只能以“Λ”狀將陰道口兩側包裹。此外，陰道口下附近由於使用了會陰處皮瓣，可以出現毛髮生長，需要提前或事後脫毛。Suporn的技術也會常出現一些其它問題，如陰唇壞死、陰蒂壞死甚至脫落、尿道口有過多勃起組織等。因此需要時可以要求初次手術時保留下更多的組織，一年後免費進行二次手術。儘管如此，仍有可能出現難以恢復的併發症，而且敏感度的損失可能難以恢復。其陰道內壁的成形技術利用多塊皮瓣縫合，本身就相對而言風險較高 +，甚至有[陰道徹底萎縮的例子](https://www.reddit.com/r/ask_transgender/comments/btceh8/i_fucking_regret_having_srs_with_dr_suporn/)。 +近年來，或與Suporn年齡臨近退休有關，近兩年來Suporn的安全性記錄似乎尤為不佳。此外，正因其技術的複雜性，通模具的要求相對較高：前數個月需要每日三次，每次超過1小時，而且會有相對劇烈的疼痛。其恢復期也相對較長，在術後一至三個月內很難長期站、坐或行走。 + + +總體來說，Suporn在外觀和敏感度方面有最佳的手術效果，但缺點在於價格昂貴、併發症風險高、恢復期長；但作為一生僅有一次的手術，還是值得好好考慮。 + +### 術後模具的選擇 + +Suporn診所提供可通入的寬度為26、32、35、37mm、長度為20cm的印花玻璃棒模具（不再使用過去的鏤刻玻璃棒） + +## 相關資料 + +*2019 Suporn Watanyusakul: Vaginoplasty Modifications to Improve Vulvar Aesthetics* + +[若干Suporn手術物件寫的handbook，包含大量有用資訊](https://s3.amazonaws.com/Joped/Suporn2015.pdf) + +日本漫畫家小西真冬也在Suporn診所接受SRS，並繪製了自傳漫畫《生下來的性別就搞錯了》。 + diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/thai-thiti.md b/content/zh-hant/docs/srs/thai-thiti.md new file mode 100644 index 00000000..377d85bd --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/thai-thiti.md @@ -0,0 +1,15 @@ +--- +title: 泰國｜Thiti 醫生 +weight: 44 +aliases: + - thiti +--- + +## 醫療水平 + Thiti使用改進的PI技術，內壁大部分使用翻轉陰莖面板，但同時結合使用其它位置的皮瓣和尿道黏膜；龜頭同樣作為陰蒂，同時也會在小陰唇區域附著部分龜頭組織以改進敏感度。Thiti在外觀上同樣能取得相對自然的陰唇等結構，小陰唇內側使用了自然的粉色皮瓣，但陰道口、陰道前庭和尿道口的顏色稍顯不自然，且陰道口的位置有時會稍靠下可能影響插入式性交體驗。同樣的，單次SRS無法解決陰唇繫帶的問題，但Thiti儘可能使小陰唇延伸到了其下聯合（陰道口下方），使得其外觀偏自然。由於使用改進的PI技術，Thiti對通模具的要求較低（初期2*45min每日，後期可更少），且恢復期較短，常在一兩個月後就可以正常生活。 + + 總的來說，Thiti在外觀和敏感度等方面與Suporn和Chet都有一定差距，但各方面都不錯，而且對護理的需求要低得多，對於對手術本身效果沒有過高要求的個體是不錯的選擇。 + +### 術後模具的選擇 + +Thiti醫生提供三種寬度的模具供選擇：25mm（small）、28mm（mid）、31mm（large） diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/thai-yanhee.md b/content/zh-hant/docs/srs/thai-yanhee.md new file mode 100644 index 00000000..7c3c76bb --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/thai-yanhee.md @@ -0,0 +1,9 @@ +--- +title: 泰國｜Yanhee 醫院 +draft: true +weight: 45 +aliases: + - yanhee +--- + +## Under Construction diff --git a/content/zh-hant/docs/tools.md b/content/zh-hant/docs/tools.md new file mode 100644 index 00000000..e9098d07 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/tools.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: 實用工具 +--- + +[內衣尺碼助手](https://sizehelp.naitangpai.com/) \ No newline at end of file diff --git a/static/images/maimai-trans.png b/static/images/maimai-trans.png deleted file mode 100644 index f975273e8e64165c9085ea21b1fb90bd94657a64..0000000000000000000000000000000000000000 GIT binary patch literal 0 HcmV?d00001 literal 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