Revised usage & side effects of CPA

content/zh-cn/docs/medicine/antiandrogen/cyproterone/index.md

@@ -69,23 +69,23 @@ description: 醋酸环丙孕酮（Cyproterone Acetate），是一种常用的抗
 ## 使用方式与用量
 
 - 服用方式：口服（无明显味道）
-- 使用剂量：6mg ~ 50mg，不建议使用超过 50mg[^1]
-- 建议剂量 12.5mg 及以下，但是存在 12.5mg 不够的情况
-- 达到效果的情况下尽量减少用量
-- 建议适量补充维生素 B<sub>12</sub>
-- 停药时须逐步减药
+- 建议使用剂量：**5 ~ 12.5 mg/天**[^1]
+   + 多项研究发现 10 mg/天左右剂量已可最大程度抑制睾酮，且效果与高剂量一致[^1]。最新发布的《跨性别及性别多元化人群健康护理标准》第八版（SOC 8）亦建议 10 mg/天的剂量[^7]。
+   + 超出建议剂量会有更大的副作用与健康风险（见下）；低于建议剂量可能会使睾酮抑制效果不充分。
+   + 可用切药器切为四片（即每份 12.5 mg），每 1 ~ 3 日一服。
+- 达到效果的情况下尽量减少用量。
+- 建议适量补充维生素 B<sub>12</sub>。
+- 停药时须逐步减药。
 
 ## 副作用
 
-- **脑膜瘤风险**：色谱龙可能诱发脑膜瘤，风险与剂量和使用时长正相关，建议谨慎使用[^6]
-
-- **抑郁**：色普龙会导致抑郁风险升高[^2]。主要原因是色普龙对于生理男性起到了抗雄激素和潜在的糖皮质激素作用，并可能诱发维生素 B<sub>12</sub> 缺乏[^3]。有必要适量补充维生素 B<sub>12</sub>
-
-- **肝毒性**：色普龙最严重的副作用，使用前应当检查肝功能并定期检查，服用量不应当超过 50mg[^4]
-
-- **血糖**：色普龙会引起血糖偏高，糖尿病患者应谨慎使用[^5]
-
-- {{< tag/neg "暂未明确" >}} 色普龙是强效的孕激素，早期导入可能造成乳房发育不良
+- **脑膜瘤风险**：色谱龙可能诱发脑膜瘤，风险与剂量和使用时长正相关。建议尽可能以更小剂量服用；如累积剂量已很大，建议进行核磁共振扫描（MRI）[^6]。
+- **抑郁**：色普龙会导致抑郁风险升高[^2]。主要原因是色普龙对于生理男性起到了抗雄激素和潜在的糖皮质激素作用，并可能诱发维生素 B<sub>12</sub> 缺乏[^3]。有必要适量补充维生素 B<sub>12</sub>。
+- **高血压**与**高血糖**：色普龙可能会提高体内胰岛素抗性，从而引起血糖偏高[^8]。糖尿病患者应慎用[^5]。
+- **血栓**与**乳腺癌风险**：与雌二醇合用时可一定程度提高其风险[^8]。
+- **高泌乳素水平**：色谱龙可明显增加泌乳素水平，且随剂量上升，严重时可引起**垂体泌乳素瘤**。应定期检查泌乳素水平[^1]。
+- **肝毒性**：色普龙最严重的副作用，与剂量相关，表现为肝转化酶水平升高；严重时可引起**肝衰竭**甚至**死亡**[^1]。使用前应当检查**肝功能**并定期检查[^4]。
+- {{< tag/neg "暂未明确" >}} 过早导入色普龙（尤其高剂量）可能造成乳房发育不良[^8]。
 
 ## 成分信息
 
@@ -94,9 +94,11 @@ description: 醋酸环丙孕酮（Cyproterone Acetate），是一种常用的抗
 - 分子式：C<sub>24</sub>H<sub>29</sub>ClO<sub>4</sub>
 - 分子量：416.94
 
-[^1]: [Low Doses of Cyproterone Acetate Are Maximally Effective for Testosterone Suppression in Transfeminine People](https://transfemscience.org/articles/cpa-dosage/)
+[^1]: [低剂量的醋酸环丙孕酮足以最大限度地抑制女性倾向跨性别者的睾酮水平](https://tfsci.mtf.wiki/articles/cpa-dosage.html)
 [^2]: [The journal of clinical endocrinology & metabolism](https://www.worldcat.org/title/journal-of-clinical-endocrinology-metabolism/oclc/818906359)
 [^3]: [Clinical and experimental dermatology. Supplement ... : CED.](https://www.worldcat.org/title/clinical-and-experimental-dermatology-supplement-ced/oclc/499941040)
 [^4]: [PRODUCT MONOGRAPH](https://web.archive.org/web/20060924152720/http://www.berlex.ca/html/docs/en/AndrocurEn.pdf)
 [^5]: [醋酸环丙孕酮片](http://yao.dxy.com/drug/132923.htm)
-[^6]: [法国关于醋酸环丙孕酮和脑膜瘤风险的研究的最新进展以及对女性倾向跨性别者的影响](https://mtf-wiki.github.io/transfeminine-science/articles/cpa-meningioma.html)
+[^6]: [法国关于醋酸环丙孕酮和脑膜瘤风险的研究的最新进展以及对女性倾向跨性别者的影响](https://tfsci.mtf.wiki/articles/cpa-meningioma.html)
+[^7]: [Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8](https://doi.org/10.1080/26895269.2022.2100644)
+[^8]: [女性倾向跨性别者的激素治疗简介](https://tfsci.mtf.wiki/articles/transfem-intro.html#醋酸环丙孕酮)

content/zh-hant/docs/medicine/antiandrogen/cyproterone/index.md

@@ -50,23 +50,24 @@ description: 醋酸環丙孕酮（Cyproterone Acetate），是一種常用的抗
 ## 使用方式與用量
 
 - 服用方式：口服（無明顯味道）
-- 使用劑量：6mg ~ 50mg，不建議使用超過 50mg[^1]．
-- 建議劑量 12.5mg 及以下，但是存在 12.5mg 不夠的情況
-- 達到效果的情況下儘量減少用量
-- 建議適量補充維生素 B<sub>12</sub>
-- 停藥時應逐步減藥。
+- 建議使用劑量：**5 ~ 12.5 mg/天**[^1]
+   + 多項研究發現 10 mg/天左右劑量已可最大程度抑製睾固酮，且效果與高劑量一致[^1]。新近發布的《跨性別及性別多元化人群健康護理標準》第八版（SOC 8）亦建議 10 mg/天的劑量[^7]。
+   + 超出建議劑量會有更大的副作用與健康風險（見下）；低於建議劑量可能會使睾固酮抑製效果不充分。
+   + 可用切藥器切為四片（即每份 12.5 mg），每 1 ~ 3 日一服。
+- 達到效果的情況下盡量減少用量。
+- 建議適量補充維他命 B<sub>12</sub>。
+- 停藥時須逐步減量。
 
 ## 副作用
 
-- **腦膜瘤風險**：色譜龍可能誘發腦膜瘤，風險與劑量和使用時長正相關，建議謹慎使用。[^6]
+- **腦膜瘤風險**：色譜龍可能誘發腦膜瘤，風險與劑量和使用時長正相關。建議盡可能以更小劑量服用；如累積劑量已很大，建議進行核磁共振掃描（MRI）[^6]。
+- **憂鬱**：色普龍會導致憂鬱風險升高[^2]。主要原因是色普龍對於生理男性起到了抗雄激素和潛在的糖皮質素作用，並可能誘發維他命 B<sub>12</sub> 缺乏[^3]。有必要適量補充維他命 B<sub>12</sub>。
+- **高血壓**與**高血糖**：色普龍可能會提高體內胰島素抗性，從而引起血糖偏高[^8]。糖尿病患者應慎用[^5]。
+- **血栓**與**乳腺癌風險**：與氫偶素合用時可一定程度提高其風險[^8]。
+- **高催乳素水平**：色譜龍可明顯增加催乳素水平，且隨劑量上升，嚴重時可引起**垂體催乳素瘤**。應定期檢查催乳素水平[^1]。
+- **肝毒性**：色普龍最嚴重的副作用，與劑量相關，表現為肝轉化酶水平升高；嚴重時可引起**肝衰竭**甚至**死亡**[^1]。使用前應當檢查**肝功能**並定期檢查[^4]。
+- {{< tag/neg "暫未明確" >}} 過早匯入色普龍（尤其高劑量）可能造成乳房發育不良[^8]。
 
-- **抑鬱**：色普龍會導致抑鬱風險升高[^2]。主要原因是色普龍對於生理男性起到了抗雄激素和潛在的糖皮質激素作用，並可能誘發維生素 B<sub>12</sub> 缺乏[^3]。有必要適量補充維生素 B<sub>12</sub> ．
-
-- **肝毒性**：色普龍最嚴重的副作用，使用前應當檢查肝功能並定期檢查，服用量不應當超過 50mg[^4]．
-
-- **血糖**：色普龍會引起血糖偏高，糖尿病患者應謹慎使用[^5]。
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-- {{< tag/neg 暫未明確 >}} 色普龍是強效的孕激素，早期匯入可能造成乳房發育不良。
 
 ## 成分資訊
 
@@ -75,9 +76,11 @@ description: 醋酸環丙孕酮（Cyproterone Acetate），是一種常用的抗
 - 分子式：C<sub>24</sub>H<sub>29</sub>ClO<sub>4</sub>
 - 分子量：416.94
 
-[^1]: [Low Doses of Cyproterone Acetate Are Maximally Effective for Testosterone Suppression in Transfeminine People](https://transfemscience.org/articles/cpa-dosage/)
+[^1]: [低劑量的醋酸環丙孕酮足以最大限度地抑製女性傾向跨性別者的睾酮水平](https://tfsci.mtf.wiki/articles/cpa-dosage.html)
 [^2]: [The journal of clinical endocrinology & metabolism](https://www.worldcat.org/title/journal-of-clinical-endocrinology-metabolism/oclc/818906359)
 [^3]: [Clinical and experimental dermatology. Supplement ... : CED.](https://www.worldcat.org/title/clinical-and-experimental-dermatology-supplement-ced/oclc/499941040)
 [^4]: [PRODUCT MONOGRAPH](https://web.archive.org/web/20060924152720/http://www.berlex.ca/html/docs/en/AndrocurEn.pdf)
 [^5]: [醋酸環丙孕酮片](http://yao.dxy.com/drug/132923.htm)
-[^6]: [法國關於醋酸環丙孕酮和腦膜瘤風險的研究的最新進展以及對女性傾向跨性別者的影響](https://mtf-wiki.github.io/transfeminine-science/articles/cpa-meningioma.html)
+[^6]: [法國關於醋酸環丙孕酮和腦膜瘤風險的研究的最新進展以及對女性傾向跨性別者的影響](https://tfsci.mtf.wiki/articles/cpa-meningioma.html)
+[^7]: [Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8](https://doi.org/10.1080/26895269.2022.2100644)
+[^8]: [女性傾向跨性別者的激素治療簡介](https://tfsci.mtf.wiki/articles/transfem-intro.html#醋酸环丙孕酮)