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Septs
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6ff90910ea
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97a53d0e86
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@ -49,7 +49,10 @@ jobs:
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folder: ./public
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bucket: mtfwiki
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bucket-region: ${{ secrets.S3_BUCKET_REGION }}
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dist-id: E1TI1WW8VI3XF5
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invalidation: /*
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delete-removed: true
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no-cache: true
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private: true
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env:
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AWS_ACCESS_KEY_ID: ${{ secrets.AWS_ACCESS_KEY_ID }}
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@ -191,6 +191,7 @@ _先排第一个字的全拼，再以此类推，如湖南(HuNan)优先于华南
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# L
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## 兰州交通大学
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可以有选择的话，mtf还是不要来的好。
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### 概况
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@ -202,6 +203,7 @@ _先排第一个字的全拼，再以此类推，如湖南(HuNan)优先于华南
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省内一本，省外部分专业二本
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### 宿舍
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分为校内，桃海，东方。
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东方公寓条件最好
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校内公寓没去过（听说还行）
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@ -217,19 +219,23 @@ _先排第一个字的全拼，再以此类推，如湖南(HuNan)优先于华南
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大一大二必须校园跑步并且用app记录。
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### 医疗资源
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匮乏。大西北懂得都懂
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### LGBT友善度
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由于生源问题，学生还是比较难以理解lgbt。
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有学生甚至用不孝的事情来到道德绑架。
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学工办主任，数理学院辅导员表示lgbt超出其认知但努力接受（他们分不清gay和trans）。
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任课教师接受度不一。
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### 跨性别分布：
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### 跨性别分布
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数理学院 算科 1只mtf（就是咱了(｡･∀･)ﾉﾞ）
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再没有见到别的了（深柜可能）
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### 心理建设
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有心理咨询中心，但比较不认同mtf。
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将mtf归结为学业问题也是醉了。
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@ -250,8 +256,8 @@ pu学分用来记录学生活动。必须达到要求才可毕业。也就是强
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学校情况不好极容易引起gd。我也不知道怎么挺到现在的。
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宣传一下咱的tg channel https://t.me/kjklukpublic
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还有discord服务器 https://discord.gg/u26GpJtBmU
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宣传一下咱的tg channel <https://t.me/kjklukpublic>
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还有discord服务器 <https://discord.gg/u26GpJtBmU>
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也欢迎lightlime上面pm我（昵称kjkluk）
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各位mtf如果有的选，最好不要选甘肃的学校。
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@ -339,7 +345,7 @@ pu学分用来记录学生活动。必须达到要求才可毕业。也就是强
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特别注意：
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1. 大一大二两年间**校本通识毽球一定要通过才能毕业**。我当年踢毽子的要求是 1 分钟 60 个（可中断）或连续 30 个，而且过了就一劳永逸，在体育 I 通过的话有通识毽球专项的成绩，之后就没有了；据说 19 级开始大一过了之后没有完事，大二还有更高的要求……有的老师会放水，再次墙裂推荐郭洪光的花绳，最后会放水的
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2. 万一哪门体育课挂了，只能大三开始重修，每学期只能修一门体育通识或体育专项。如果临近毕业体育还没修完，夏季学期有体育 I 或体育 II 的开设，这两门课**只对毕业班开放**###。
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1. 万一哪门体育课挂了，只能大三开始重修，每学期只能修一门体育通识或体育专项。如果临近毕业体育还没修完，夏季学期有体育 I 或体育 II 的开设，这两门课**只对毕业班开放**###。
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### 宿舍情况与基础设施
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@ -615,6 +621,7 @@ QQ群：952308996（群里也有一些mtf_friendly的CD）
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学校内医院不大，且不支持HRT相关医疗服务。建议有相关需求时外出就医。
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### LGBT 情况
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学校内学生大多数（笔者观察到的）对LGBT相对友好，但是不排除有不理解/认同的声音出现。心理咨询方面，学校的心理咨询室可以咨询性别认同相关问题（并且心理咨询处将性别认同列为来访主题之一）。然而，在笔者与辅导员的来往过程中，发现辅导员对跨性别群体存在一定误解，且存在因为性别认同问题而使学生休学的可能（然而不确定是否与家长态度有关）。因此，建议在该学校的木桶饭在HRT前获得医生的支持，并且尽量减少女性化RLE（除非家长以及学校老师明确支持。）学校内已经发现两只跨（包括我自己）。
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### 其他＆一些吐槽
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@ -214,10 +214,10 @@ weight: 1
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线上问诊方式如下：
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1. 微信小程序或官网进入潘柏林医生主页，选择**多学科会诊**按钮。请注意，目前直接向潘柏林申请服务是不支持咨询跨性别相关问题的，将会提示分诊审核不通过
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2. 选择⌈图文问诊⌋
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3. 填写身高、体重、本次问诊的疾病名称或症状、病情描述、相关病历、希望获得的帮助
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4. 支付咨询费用
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5. 等待接诊
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1. 选择⌈图文问诊⌋
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1. 填写身高、体重、本次问诊的疾病名称或症状、病情描述、相关病历、希望获得的帮助
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1. 支付咨询费用
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1. 等待接诊
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预计接诊时间为13小时左右，实际使用下来较显示时间快。2日内可以多次交流，期间主要为潘柏林与刘烨交叉问诊。
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@ -15,15 +15,16 @@ weight: 2
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出诊时刻：<https://www.haodf.com/doctor/scheduletips/3308881283.html>
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## 挂号
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1. 参考出诊时刻，可以直接挂整复外科周二下午的普通号。
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2. 九院新增了整复外科跨性别专科，为整外周六上午。可以直接预约挂号(目前不确定坐诊医生是否为程医生，有待进一步确认)。
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1. 九院新增了整复外科跨性别专科，为整外周六上午。可以直接预约挂号(目前不确定坐诊医生是否为程医生，有待进一步确认)。
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{{< expand "微信公众号在线挂号" >}}
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{{< /expand >}}
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## 就诊
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- 如非周六就诊，建议早点去、空腹去，这样血液检查可以和其他所有检查一起当天就做掉，不用多跑一次了。如果在别的医院有做过检查，建议都带上，这样可以节约不少开支。
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就诊地点位于新门诊大楼，不是 10 号楼急诊。 [AMap](https://surl.amap.com/lFB8mBri3X3) [Apple Map](https://maps.apple.com/?address=Quxi%20Road%20No.500,%20Huangpu,%20Shanghai%20China&auid=1118368604912837&ll=31.201690,121.487349&lsp=57879&q=Shanghai%20Ninth%20People's%20Hospital,%20Shanghai%20Jiaotong%20University%20School%20of%20Medicine%20South%20Hospital%20Out-patients%20Building&_ext=CjEKBAgEEAQKBAgFEAMKBAgGEAoKBAgbEAMKBAhSEAkKBAhVEA4KBAhZEAEKBQikARABEiQpTfaKM0sxP0AxBslBqWleXkA5xOs/pvA1P0BBPapbnfBfXkA%3D&t=r)
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@ -60,9 +61,9 @@ weight: 2
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{{< expand "收费明细" >}}
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以下项目可能不准确，仅供参考。
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血液检查项目：CRP + 血常规、凝血、肝功能、电化学、乙肝三对半、性激素六项、HIV + TRUST
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血液检查项目：CRP + 血常规、凝血、肝功能、电化学、乙肝三对半、性激素六项、HIV + TRUST
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超声检查项目：乳腺及掖窝淋巴结、甲状腺、双下肢动脉、双下肢静脉
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骨科项目：骨密度
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骨科项目：骨密度
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{{< /expand >}}
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@ -133,16 +133,16 @@ GnRH 类似物常规可应用于性早熟儿童的治疗，具有良好的可逆
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与在青春期的初期阶段之后很久才开始进行性别肯定治疗相比，青春期早期青春期抑制会带来更好的心理和身体结局。
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1. 符合 GD /性别不一致诊断标准，满足治疗标准并要求治疗的青少年应该首先接受治疗以抑制青春期发育。
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2. 建议在首次表现出青春期的身体变化后开始青春期激素抑制。
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1. 建议在首次表现出青春期的身体变化后开始青春期激素抑制。
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对于未成年跨性别者，可以在心理科医生评估后且监护人同意的情况下使用 GnRH 类似物进行青春期抑制治疗（Puberty suppression），给予其思考及探索自我的时间。
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## 副作用
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1. 应用期间影响骨量的累积，出现骨密度较同龄同性别人群降低，文献报道停药后该效应可逐渐消失。
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2. 抑制阴囊阴茎的继续生长，可能会对未来手术治疗产生潜在影响（该部位皮瓣面积减少）
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3. 对于跨性别女性可能存在身高比常规预测身高略增加的情况
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4. 用于该治疗的 GnRH 类似物价格较为高昂
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5. 对脑发育的未知影响
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1. 抑制阴囊阴茎的继续生长，可能会对未来手术治疗产生潜在影响（该部位皮瓣面积减少）
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1. 对于跨性别女性可能存在身高比常规预测身高略增加的情况
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1. 用于该治疗的 GnRH 类似物价格较为高昂
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1. 对脑发育的未知影响
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必须注意的是，儿童青少年处于生长和发育阶段，在监测发育变化（如性征表现、性激素水平）的同时，必须同时定期评估其生长情况（如身高、骨量、营养状态等）。因此，建议由有经验的多学科团队（包括内分泌、儿科、精神心理专业等）共同监测和指导。
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@ -10,8 +10,8 @@ GnRH 类似物用于青春期阻断治疗
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- 如果您是未成年跨儿，请要求家长陪同前往专业的医院进行就诊。
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- 如果你是跨儿的家长，请尽早陪同您的小孩前往专业医院就诊。
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可以找上海地区[邱文娟]({{< ref "../../hrt/yangtze#邱文娟" >}})医生
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可以找北医三院[刘烨]({{< ref "../../hrt/pku3#刘烨" >}})医生
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可以找上海地区[邱文娟]({{< ref "../../hrt/yangtze#邱文娟" >}})医生
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可以找北医三院[刘烨]({{< ref "../../hrt/pku3#刘烨" >}})医生
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{{< /alert >}}
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@ -20,7 +20,7 @@ GnRH 类似物用于青春期阻断治疗
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与在青春期的初期阶段之后很久才开始进行性别肯定治疗相比，青春期早期青春期抑制会带来更好的心理和身体结局。
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1. 符合 GD /性别不一致诊断标准，满足治疗标准并要求治疗的青少年应该首先接受治疗以抑制青春期发育。
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2. 建议在首次表现出青春期的身体变化后开始青春期激素抑制。
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1. 建议在首次表现出青春期的身体变化后开始青春期激素抑制。
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{{< notice error "提示" >}}
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不提供用药讯息，请咨询专业医生。
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@ -57,7 +57,7 @@ weight: 2
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睾酮通过两个方式来产生效用：
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1. 直接或以血清双氢睾酮（DHT）形式使雄激素受体活跃化。
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2. 转化为雌二醇使某些雌激素受体活跃化。
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1. 转化为雌二醇使某些雌激素受体活跃化。
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#### MtF 参考值
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@ -118,4 +118,3 @@ weight: 2
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1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/孕酮>
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1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/雌二醇>
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1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/黄体生成素>
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@ -4,10 +4,12 @@ weight: 0
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## 大概率会被要求填写的人格量表与问卷
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{{< notice info "提示" >}}
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该分类内的人格量表与问卷**并非所有**医生都会要求填写。
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但是如 [陆峥]({{< ref "lu-zheng" >}}) 医生，当前一定会被要求填写，尚无无需填写的报告。
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{{< /notice >}}
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- MMPI - 明尼苏达多项人格问卷 - [MMPI自测](http://www.apesk.com/mmpi/)（仅供参考，请以医院量表为准！）
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- SCL-90 - 症状自评量表 - [SCL-90自测](http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp)（仅供参考，请以医院量表为准！）
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@ -17,23 +17,22 @@ weight: 34
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### 前置条件 (所需材料)
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+ 本人申请书 (公证)
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+ 父母知情同意书 (公证)
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+ 无犯罪记录证明
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+ 易性症诊断证明, 且一年 "扭转" 无效 (估计是类似回龙观的那种形式)
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- 本人申请书 (公证)
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- 父母知情同意书 (公证)
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- 无犯罪记录证明
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- 易性症诊断证明, 且一年 "扭转" 无效 (估计是类似回龙观的那种形式)
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+ 伦理委员会审批
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- 伦理委员会审批
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### 挂号方式
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### 挂号方式
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+ 八大处成型 APP (预约面诊)
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+ 或 直接去医院
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- 八大处成型 APP (预约面诊)
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- 或 直接去医院
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### 手术费用 (2021-11 询问)
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+ 大手术: 6 ~ 7 万
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+ 隆胸: 4 ~ 6 万
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- 大手术: 6 ~ 7 万
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- 隆胸: 4 ~ 6 万
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## 原始资料 (询问细节)
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@ -42,8 +41,8 @@ weight: 34
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提问:
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> 你好,想问一下关于性别重置手术.
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||||
> 听说你们医院可以做这种手术.
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> 想了解一下, 做这个手术需要的材料/手续有哪些,
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> 听说你们医院可以做这种手术.
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||||
> 想了解一下, 做这个手术需要的材料/手续有哪些,
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||||
> 手术费大约多少, 如果现在预约那么多久之后可以手术.
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||||
> 还有, 如果要进一步详细了解 (面诊), 应该如何挂号 ?
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@ -25,7 +25,7 @@ weight: 32
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## 前置条件
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1. 达到 18 周岁以上
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1. 达到 20 周岁以上
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1. 以心理认同的性别至少生活一年以上（RLE）
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1. 易性症诊断：易性症证明（目前仅承认由 [邸晓兰]({{< ref "di-xiaolan" >}})、过斌、[丛中]({{< ref "cong-zhong" >}})、[陆峥]({{< ref "lu-zheng" >}}) 开出的证明），并证明无其他心理疾病
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||||
1. 公证证明：公证处开具，证明本人及至少一位直系亲属同意行性别重置手术
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@ -43,12 +43,12 @@ weight: 32
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## 问诊细节
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1. 会详细询问 使用激素的效果及感受 (比如身体有哪些变化)
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2. 会详细询问 RLE 细节及感受/打算
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||||
1. 会详细询问 RLE 细节及感受/打算
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## 注意事项
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1. (可能) 需要体检 (脱光, 医生看胸部和阴部)
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2. 如果阴部毛发太多, 医生会要求首先进行 **激光脱毛** (大约需要 3 至 6 个月), 脱毛之后才能手术.
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||||
1. 如果阴部毛发太多, 医生会要求首先进行 **激光脱毛** (大约需要 3 至 6 个月), 脱毛之后才能手术.
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## 手术技术
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@ -27,7 +27,6 @@ Chet 的技术与 Suporn 类似，使用阴囊皮瓣作为阴道内壁和大阴
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基于同样的技术，Chet 同样有更高的并发症风险，时有肉芽组织增生和阴道狭窄的状况，而且有类似的每日 3 次 60 分钟的通模具要求。同样的，Chet 也会有对会阴处脱毛的需求。Chet 在曼谷自家诊所手术。总体来说，Chet 的技术在外观上与 Suporn 近似，且相对 Suporn 在阴道成形等方面更加保守，出现严重问题的情况较少，因此也是不错的选择。
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## 预约事项
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为了保证手术质量，正常情况下 Chettawut 医生作为唯一的主刀医师每天只会安排一个手术，因此确认手术日期时间会稍长。
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@ -63,5 +62,6 @@ BMI <= 33
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- 可以自己联系翻译或者中介
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[^mail]:邮箱地址：
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- [chettawut@gmail.com](mailto:chettawut@gmail.com)
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- [cset@truemail.co.th](mailto:cset@truemail.co.th)
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@ -5,45 +5,43 @@ aliases:
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- kamol
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Kamol提供包括0深度、改进PI、结肠和腹膜在内的多种SRS。
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特别的，Kamol提供使用腹腔镜的结肠SRS，能避免留下显著的疤痕。对于皮瓣SRS，Kamol使用阴茎和阴囊皮肤作为阴道内壁和阴道口，同时在材料不足时可以使用腹股沟皮片。腹膜SRS则用腹腔镜取腹膜作为阴道内壁，而用阴茎皮肤作为阴道口。其可实现相对充分的分泌，同时对通模具的要求更低。但由于这一技术相对较新，也存在更多并发症的风险。外观上，Kamol技术中阴唇和阴蒂的形态相对欠自然，尤其是常出现阴道口完全处于小阴唇下方，阴道前庭与周围皮肤连成一片，甚至小阴唇在阴道口上方交汇的情况。
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Kamol 提供包括 0深度、改进PI、结肠 和 腹膜 在内的 多种 SRS。
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特别的，Kamol 提供使用腹腔镜的结肠SRS，能避免留下显著的疤痕。对于皮瓣 SRS，Kamol 使用阴茎和阴囊皮肤作为阴道内壁和阴道口，同时在材料不足时可以使用腹股沟皮片。腹膜 SRS 则用腹腔镜取腹膜作为阴道内壁，而用阴茎皮肤作为阴道口。其可实现相对充分的分泌，同时对通模具的要求更低。但由于这一技术相对较新，也存在更多并发症的风险。外观上，Kamol技术中阴唇和阴蒂的形态相对欠自然，尤其是常出现阴道口完全处于小阴唇下方，阴道前庭与周围皮肤连成一片，甚至小阴唇在阴道口上方交汇的情况。
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||||
根据泰国医学委员会的规定，这些是泰国目前的男女性别再分配手术标准（SRS）
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1. 客户必须至少 20 岁。如果年龄小于 20 岁，则需要合法父母或监护人授权他们进行手术。
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2. 客户必须连续服用女性荷尔蒙至少一年。
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3. 客户必须有长时间的女性感觉。
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4. 这个客户一定至少度过了一年的女性生活。
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5. 客户一定对他们的性器官感到厌恶，仿佛那并不是他们身体的一部分。
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6. 客户接受了心理测试，并经过精神病医生证明处于正常精神状态，适合进行性别转换手术 。
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7. 客户必须身体健康。
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1. 客户必须连续服用女性荷尔蒙至少一年。
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1. 客户必须有长时间的女性感觉。
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1. 这个客户一定至少度过了一年的女性生活。
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1. 客户一定对他们的性器官感到厌恶，仿佛那并不是他们身体的一部分。
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1. 客户接受了心理测试，并经过精神病医生证明处于正常精神状态，适合进行性别转换手术 。
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1. 客户必须身体健康。
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||||
## 术式与价格
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## 术式与价格
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### 皮肤移植阴道成形术：300,300 泰铢（约 66733 元）
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### 皮肤移植阴道成形术：300,300 泰铢（约折合 66733 元）
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||||
这项技术包括使用阴茎皮肤和阴囊皮肤创造的外生殖器，如内阴唇和外阴唇，新阴蒂和阴蒂罩， 女性尿道和阴道。 在阴囊皮肤缺乏的情况下，阴道深度仍然不能让客户满意。然后，整形医生会 考虑使用腹股沟或下腹等部位的皮肤移植，以进一步增加阴道的深度。这项技术提供了一个完整 的功能和审美的阶段操作。大多数客户不需要额外的修补程序。这种手术也能使她们拥有所需的 深层阴道。
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住院时间：6 晚
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手术时间：4-6 小时
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手术时间：4 - 6 小时
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在泰国恢复时间：3-4 周
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在泰国恢复时间：3 - 4 周
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### 乙状结肠阴道成形术：
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### 乙状结肠阴道成形术
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这项技术用于阴茎短小的客户，或新阴道狭窄的客户。这种方法也适用于从未接受过变性手术的 客户。阴道是由直肠乙状结肠的一部分构成的，它将拥有良好的润滑感和最佳的深度。
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在咖蒙美容医院，乙状结肠 SRS 有两种选择：
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1. 开放技术 420,000 泰铢（约 93333 元） 乙状结肠作为一个带完整神经血管束的带蒂皮瓣，经腹部下横切口切开，如比基尼线。乙状结肠 段的平均长度约为 7 英寸。结肠的其余部分被重新吻合术（连接）以形成大肠的标准通道，大肠 将分离乙状结肠和新阴道。
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1. 腹腔镜技术 577,500 泰铢（约 128333 元） 乙状结肠是通过 4 孔腹腔镜获得的。乙状结肠被分离为带神经血管束的带蒂皮瓣。结肠用吻合器 重新吻合。乙状结肠段在上端闭合，然后穿过新阴道管，在新阴道口与阴茎皮肤吻合。乙状结肠 的平均长度约为 7 英寸。
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1. 开放技术 420,000 泰铢（约折合 93333 元） 乙状结肠作为一个带完整神经血管束的带蒂皮瓣，经腹部下横切口切开，如比基尼线。乙状结肠 段的平均长度约为 7 英寸。结肠的其余部分被重新吻合术（连接）以形成大肠的标准通道，大肠 将分离乙状结肠和新阴道。
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1. 腹腔镜技术 577,500 泰铢（约折合 128333 元） 乙状结肠是通过 4 孔腹腔镜获得的。乙状结肠被分离为带神经血管束的带蒂皮瓣。结肠用吻合器 重新吻合。乙状结肠段在上端闭合，然后穿过新阴道管，在新阴道口与阴茎皮肤吻合。乙状结肠 的平均长度约为 7 英寸。
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住院时间：7 晚
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手术时间：6 小时
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在泰国恢复时间：3-4 周
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### 阴茎腹膜迷走神经成形术（SRS-PPV）
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@ -53,61 +51,40 @@ Kamol提供包括0深度、改进PI、结肠和腹膜在内的多种SRS。
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这项技术是目前最先进的性别转换女性新阴道成形术的技术和创新。腹腔镜下切开腹膜，经阴道 新管引流。阴茎皮肤在新阴道入口处与腹膜缝合。 新阴道会有类似于生理上女性的自我润滑。新 阴道收缩的几率较小，阴道脱垂的几率较小。由于腹膜粘膜的性质，阴道扩张比植皮或结肠扩张 少。这项技术对患有慢性结肠炎（克罗恩病）或慢性憩室炎的患者是有益的。而且，在新阴道的 深处也没有毛发生长。采用阴茎皮肤和腹膜粘膜联合技术，可减少阴茎粘膜过多，减少阴茎皮瓣 脱垂的机会。
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住院时间：7 晚
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手术时间：6 小时
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在泰国恢复时间：3-4 周
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手术费用包括：
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-外科医生费和麻醉师费
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-住院住宿
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-处方药
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-术后护理（由专科医生每天 2 次进行伤口护理敷料/扩张，去除缝线，进行医疗随访）。我们提 供 6 个扩张器和敷料套。
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-免费接送服务 机场-医院-机场
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-咨询费
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- 外科医生费和麻醉师费
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- 住院住宿
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- 处方药
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- 术后护理（由专科医生每天 2 次进行伤口护理敷料/扩张，去除缝线，进行医疗随访）。我们提 供 6 个扩张器和敷料套。
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- 免费接送服务 机场 - 医院 - 机场
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- 咨询费
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手术费用不包括：
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1.实验室检查 3,300-6,300 泰铢（CBC，电解质，HIV，HBV，HCV，EKG，胸部 X 光片等）
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2.每晚酒店住宿 1,800-5,600 泰铢，位于医院大楼附近（步行 5 分钟）。您可能会在 https://www.kamolhospital.com/k-garden/arrival/ 上看到更多信息。
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3.两封泰国精神科医生的信件 4,000 泰铢。
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1. 实验室检查 3,300-6,300 泰铢（CBC，电解质，HIV，HBV，HCV，EKG，胸部 X 光片等）
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1. 每晚酒店住宿 1,800-5,600 泰铢，位于医院大楼附近（步行 5 分钟）。您可能会在 <https://www.kamolhospital.com/k-garden/arrival/> 上看到更多信息。
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1. 两封泰国精神科医生的信件 4,000 泰铢。
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额外费用：
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1.在以下情况下的回声和运动压力测试（EST）7,000 泰铢：
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-≥50 岁的客户。
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-≥40 岁且患有基础疾病，例如哮喘，高血压，心脏病，糖尿病，深静脉血栓形成等的客户。
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2.心脏病专家探访 1,000-5,000 泰铢。
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*这些疾病所需的药物或任何治疗费用不包括在手术费用中（睡眠检查，CTA 冠状动脉检查，肺 部检查，甲状腺检查等）
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**由于货币波动，外币成本如有变更，恕不另行通知。
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额外收费：
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1．艾滋病;总费用的 50％
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2．丙型肝炎;总费用的 30％
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3．乙肝;总费用的 30％
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4．深静脉血栓形成;总费用的 30％
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5．BMI 超过 27;总费用的 30％
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1. 在以下情况下的回声和运动压力测试（EST）7,000 泰铢：
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- ≥ 50 岁的客户。
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- ≥ 40 岁且患有基础疾病，例如哮喘，高血压，心脏病，糖尿病，深静脉血栓形成等的客户。
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1. 心脏病专家探访 1,000 - 5,000 泰铢。
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*这些疾病所需的药物或任何治疗费用不包括在手术费用中（睡眠检查，CTA 冠状动脉检查，肺 部检查，甲状腺检查等）
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**由于货币波动，外币成本如有变更，恕不另行通知。
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额外收费：
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1. 艾滋病;总费用的 50％
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1. 丙型肝炎;总费用的 30％
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1. 乙肝;总费用的 30％
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1. 深静脉血栓形成;总费用的 30％
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1. BMI 超过 27;总费用的 30％
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备注：
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1.我们不通过 HIV +客户的开放技术对乙状结肠进行 SRS
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2.对于乙状结肠的 SRS，BMI 不应高于 25-26。
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1. 我们不通过 HIV + 客户的开放技术对乙状结肠进行 SRS
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1. 对于乙状结肠的 SRS，BMI 不应高于 25-26。
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@ -12,14 +12,15 @@ aliases:
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## 医疗水平
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### 手术特点
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使用独特的非PI方法。具体而言，龟头的组织被全部保留，同时利用包皮作为阴蒂包皮和小阴唇内侧表明以获得最佳的敏感度：龟头一部分用于成形阴蒂，另一部分埋置在阴蒂脚的位置作为次级的敏感器官，同时用一部分包皮成形阴蒂包皮和系带；阴道口下半部分使用会阴处皮瓣，上半部分使用外翻的尿道皮瓣，侧面使用阴茎/包皮/阴囊皮瓣；采集余下的阴囊/阴茎皮瓣和尿道黏膜缝合为管状作为阴道壁，包括毛囊在内的皮下组织被剥离以确保没有毛发；取侧面阴囊皮瓣作为小阴唇，其与小阴唇外侧的皮瓣交界处缝合到深层组织以确保二者分开。对于一般的手术对象，将余下的包皮（或阴茎皮瓣）缝合到尿道口上作为阴道前庭和小阴唇内侧的表面，阴茎皮瓣作为小阴唇外侧表面；而如果手术对象阴茎皮瓣材料不足，则使用阴囊皮瓣作为小阴唇外侧表面。在小阴唇内侧、阴道前庭和阴道内侧使用恰当的材料确保了其外壁都是与顺性别女性类似的粉色、无毛发的皮肤。
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### 缺点
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单次手术难以实现完美的效果，如自然的阴唇下联合和阴唇系带无法承受术后初期所需要的通模具频率，因此单次SRS不可能形成小阴唇自然地包裹住阴道口下方的外观，而只能以“Λ”状将阴道口两侧包裹。此外，阴道口下附近由于使用了会阴处皮瓣，可以出现毛发生长，需要提前或事后脱毛。Suporn的技术也会常出现一些其它问题，如阴唇坏死、阴蒂坏死甚至脱落、尿道口有过多勃起组织等。因此需要时可以要求初次手术时保留下更多的组织，一年后免费进行二次手术。尽管如此，仍有可能出现难以恢复的并发症，而且敏感度的损失可能难以恢复。其阴道内壁的成形技术利用多块皮瓣缝合，本身就相对而言风险较高
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，甚至有[阴道彻底萎缩的例子](https://www.reddit.com/r/ask_transgender/comments/btceh8/i_fucking_regret_having_srs_with_dr_suporn/)。
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近年来，或与Suporn年龄临近退休有关，近两年来Suporn的安全性记录似乎尤为不佳。此外，正因其技术的复杂性，通模具的要求相对较高：前数个月需要每日三次，每次超过1小时，而且会有相对剧烈的疼痛。其恢复期也相对较长，在术后一至三个月内很难长期站、坐或行走。
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总体来说，Suporn在外观和敏感度方面有最佳的手术效果，但缺点在于价格昂贵、并发症风险高、恢复期长；但作为一生仅有一次的手术，还是值得好好考虑。
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### 术后模具的选择
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@ -33,4 +34,3 @@ Suporn诊所提供可通入的宽度为26、32、35、37mm、长度为20cm的印
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[若干Suporn手术对象写的handbook，包含大量有用信息](https://s3.amazonaws.com/Joped/Suporn2015.pdf)
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日本漫画家小西真冬也在Suporn诊所接受SRS，并绘制了自传漫画《生下来的性别就搞错了》。
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@ -7,10 +7,11 @@ aliases:
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价格：6万人民币（皮瓣）
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## 医疗水平
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Thiti使用改进的PI技术，内壁大部分使用翻转阴茎皮肤，但同时结合使用其它位置的皮瓣和尿道黏膜；龟头同样作为阴蒂，同时也会在小阴唇区域附着部分龟头组织以改进敏感度。Thiti在外观上同样能取得相对自然的阴唇等结构，小阴唇内侧使用了自然的粉色皮瓣，但阴道口、阴道前庭和尿道口的颜色稍显不自然，且阴道口的位置有时会稍靠下可能影响插入式性交体验。同样的，单次SRS无法解决阴唇系带的问题，但Thiti尽可能使小阴唇延伸到了其下联合（阴道口下方），使得其外观偏自然。由于使用改进的PI技术，Thiti对通模具的要求较低（初期2*45min每日，后期可更少），且恢复期较短，常在一两个月后就可以正常生活。
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总的来说，Thiti在外观和敏感度等方面与Suporn和Chet都有一定差距，但各方面都不错，而且对护理的需求要低得多，对于对手术本身效果没有过高要求的个体是不错的选择。
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Thiti 使用改进的 PI技术，内壁大部分使用翻转阴茎皮肤，但同时结合使用其它位置的皮瓣和尿道黏膜；龟头同样作为阴蒂，同时也会在小阴唇区域附着部分龟头组织以改进敏感度。Thiti 在外观上同样能取得相对自然的阴唇等结构，小阴唇内侧使用了自然的粉色皮瓣，但阴道口、阴道前庭和尿道口的颜色稍显不自然，且阴道口的位置有时会稍靠下可能影响插入式性交体验。同样的，单次SRS无法解决阴唇系带的问题，但 Thiti 尽可能使小阴唇延伸到了其下联合（阴道口下方），使得其外观偏自然。由于使用改进的PI技术，Thiti对通模具的要求较低（初期2*45min每日，后期可更少），且恢复期较短，常在一两个月后就可以正常生活。
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总的来说，Thiti 在外观和敏感度等方面与 [Suporn]({{< ref "thai-suporn" >}}) 和 Chet 都有一定差距，但各方面都不错，而且对护理的需求要低得多，对于对手术本身效果没有过高要求的个体是不错的选择。
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### 术后模具的选择
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Thiti医生提供三种宽度的模具供选择：25mm（small）、28mm（mid）、31mm（large）
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Thiti医生提供三种宽度的模具供选择：25mm (small)、28mm (middle)、31mm (large)
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@ -25,11 +25,11 @@ draft: false
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检查项目：
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1. 血常规
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2. 凝血四项
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3. 术前检疫八项
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4. 尿常规
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5. 胸部正位X光（**陪住需要**）
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6. 核酸（鼻）（**陪住需要**）
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1. 凝血四项
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1. 术前检疫八项
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1. 尿常规
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1. 胸部正位X光（**陪住需要**）
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1. 核酸（鼻）（**陪住需要**）
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5、 入院
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@ -9,30 +9,32 @@ title: 南方医科大学南方医院｜李衍菲
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所属科室：耳鼻喉科
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## 挂号方式
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微信公众号：南方医科大学南方医院
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## 已知信息
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### 更新于2021年10月28日
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1. 笔者从[寻找真实的声音——MTF嗓音拯救指南 - 知乎](https://zhuanlan.zhihu.com/p/205516268?utm_source=wechat_session)获悉：李衍菲，系陈臻学生，可进行跨性别嗓音训练。
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2. 笔者未从南方医科大学南方医院的挂号平台找到李衍菲医生的挂号方式。
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3. 笔者辗转联系上医生后获悉：直接挂号南方医科大学南方医院耳鼻喉科任意医生，跟就诊医生说想要做跨性别嗓音训练就可以！医生会让您来找我。
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1. 笔者未从南方医科大学南方医院的挂号平台找到李衍菲医生的挂号方式。
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1. 笔者辗转联系上医生后获悉：直接挂号南方医科大学南方医院耳鼻喉科任意医生，跟就诊医生说想要做跨性别嗓音训练就可以！医生会让您来找我。
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### 更新于2021年10月31日（笔者现场与医生沟通了解到的信息）
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4. 李衍菲医生只有工作日才有时间进行跨性别嗓音训练。
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5. 医生明确表示：即使训练，还是不能完全达到像女声一样。但她能让我们尽可能达到女声标准。
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6. 医生表示：一般情况，瘦的人的基调会高一点，会相对容易训练出来效果。
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7. 普通号和专家号无区别，都是去找李衍生菲医生。
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8. 嗓音训练可能需要多次面诊训练。
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9. 价格见下表。
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| 项目 | 次数/次 | 价格/元 |
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| 挂号费（专家） | 1 | 30 |
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| 挂号费（普通） | 1 | 10 |
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| 计算机言语疾病矫治 | 1 | 124.80 |
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| 间接喉镜检查 | 1 | 5.20 |
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| 间接鼻咽镜检查 | 1 | 3.64 |
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| 听力整合及言语训练 | 1 | 125.00 |
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| 合计 | 1 | 268.64~288.64 |
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1. 李衍菲医生只有工作日才有时间进行跨性别嗓音训练。
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1. 医生明确表示：即使训练，还是不能完全达到像女声一样。但她能让我们尽可能达到女声标准。
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1. 医生表示：一般情况，瘦的人的基调会高一点，会相对容易训练出来效果。
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1. 普通号和专家号无区别，都是去找李衍生菲医生。
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1. 嗓音训练可能需要多次面诊训练。
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1. 价格见下表。
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| 项目 | 次数/次 | 价格/元 |
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| 挂号费（专家） | 1 | 30 |
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| 挂号费（普通） | 1 | 10 |
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| 计算机言语疾病矫治 | 1 | 124.80 |
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| 间接喉镜检查 | 1 | 5.20 |
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| 间接鼻咽镜检查 | 1 | 3.64 |
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| 听力整合及言语训练 | 1 | 125.00 |
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| 合计 | 1 | 268.64~288.64 |
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