八大处 | 增加喉结整形术

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content/zh-cn/docs/ffs/tracheal-shave.md

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 北京市,北京大学第三医院,[潘柏林]({{< ref "pan-bailin" >}}),1.5 万元,住院一天
 上海市,上海四一一医院,[赵烨德]({{< ref "sh411-tracheal-shave" >}}),约 6 千元,不能与 SRS 合并进行
 四川省成都市,四川大学华西医院,[许学文]({{< ref "xu-xuewen" >}}),,
+北京市,中国医学科学院整形外科医院,[焦虎]({{< ref "psh-tracheal-shave" >}}),约 1 万元,
 ```
 
 一般认为，能进行 [SRS]({{< ref "srs-overview-china" >}}) 或 [声带手术]({{< ref "vocal-surgery-overview" >}}) 的均可进行本手术。

content/zh-cn/docs/srs/china/psh/psh-tracheal-shave/_index.md

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+title: 中国医学科学院整形外科医院 | 喉结整形术
+hide: true
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+
+- 医生姓名：焦虎
+- 所属医院：[中国医学科学院整形外科医院](http://www.zhengxing.com.cn)
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+中国医学科学院整形外科医院，即北京八大处整形美容外科医院，是中国唯一一家集整形美容整容为一体的专科医院。
+
+医院位于[北京市石景山区八大处路 33 号](https://amap.com/place/B000A8316D)。
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+## 概况
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+- 无需诊断证明
+- 无需住院
+- 约需 1 万元，自费
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+## 挂号
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+通过八大处整形医院APP、微信公众号、114预约挂号。114平台不显示医师姓名，请核对出诊时间和医师简介。
+
+整形美容外科-瘢痕整形与创面治疗科-焦虎副主任
+
+## 面诊
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+初诊需到窗口建卡取号，二楼等候叫号，无需签到。面诊时安排手术日期，约为2~3周后，添加医生微信，术前询问具体手术时间。
+
+> 焦虎医生可能会比较忙忘记通过微信好友，请确认加上后再走，笔者因此手术当天花了些时间找手术室。
+
+- 缴费支持微信、支付宝、银行卡等，请保存好导诊单待用。
+
+- 化验包括血常规、凝血、传染病四项（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒），不支持外院报告。
+
+使用导诊单，一楼走廊往里取号等候采血，采血后可离开医院，当天出报告，如果在线上平台和自助机查不到，请到一楼检验科查询打印。
+
+## 手术当日
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+微信预约具体手术时间，手术当天素颜，穿着大领口的上衣，带上导诊单，打印化验报告，导诊单若已丢弃，可在自助机补打。到一楼门诊手术室，扫码补充个人信息，将导诊单及化验报告交给护士等候叫号。
+
+换上病服，建档，签字，拍照。
+
+### 手术过程
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+有一到两位助手，医生进行演示教学。
+
+从眼下方到锁骨下使用酒精消毒，会有灼热感。局部麻醉后，切开数层肌肉、筋膜，高频电刀止血，助手辅助夹住皮肤，暴露出软骨后开始剪切，中途要吞咽提前示意，如果疼痛明显也请示意，医生会加麻药。剪切完成，缝合刀口，消毒，敷纱布，全程约一小时。
+
+> 切下的V形软骨约 2cm × 3mm，当时问了医生就这么一点吗？有点担心效果不够明显，后面看来还比较满意。
+
+交代注意事项：尽量少说话吞咽，手掌按压喉部，院外自己冰敷。若为外地就诊者，医生会建议在北京住宿一晚，方便随诊。
+
+三四天后换药，在一楼大厅换药门诊取号，换药拆线费用已包含在初诊缴费单中，也可在就近医院换药。
+
+中午麻药还在起效，吞咽略有不适，声音正常。随后服用一粒布洛芬缓释胶囊，到下午四点略微肿大，晚间声音开始嘶哑，有触痛，不适感增加，还能接受。
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+## 术后
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+- 第二日
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+    睡眠质量较好，没有其他人描述的剧烈痛感。能正常上班学习。
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+- 第三日
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+    消肿，伤口愈合开始痒，固定纱布的胶带瘙痒难耐，用医用酒精对纱布周围消毒后拆开（不建议自己拆），观察伤口。
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+- 第四日
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+    学校医务室换药，碘伏消毒后贴纱布，发换药时照片给焦虎医生。
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+- 第七日
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+    换药护理门诊拆线，医生回复：不需要祛疤药物，用减张胶布半年。
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+- 第30日
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+    消肿后喉结比第3天明显了一些，术前交代过为不影响声带不能切太多甲状软骨，天生喉结大加上皮下组织薄，效果会比较有限。
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+### 术后效果
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+![](./post.png)
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+### 复印病历（可选）
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+八大处app上传身份证申请复印病历，可选择到医院领取或顺丰到付。
+以下内容来源于病历：
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+> 手术过程：
+>
+> 1. 患者取仰卧位，常规碘伏消毒颈部，铺巾。
+> 2. 美兰按颈纹方向设计手术切口，皮下以0.2%利多卡因及1:40万肾上腺素溶液浸润麻醉。切开皮肤至皮下层暴露颈阔肌，在颈阔肌浅面分离，分离范围4cm×5cm。沿中线切开颈阔肌，在颈阔肌深面钝性分离，形成颈阔肌肌瓣。沿中线切开颈前深筋膜，暴露出喉结。沿甲状软骨板上缘及前中线，切开软骨膜，剥离子在软骨膜下分离。切除V形喉结部分软骨，切除下缘不超过前中线二分之一，边缘修整平滑。彻底止血后，可吸收线缝合颈部深筋膜。两侧颈阔肌肌瓣在中线处折叠缝合。切口分层缝合。
+> 3. 术毕，术中出血不多，术区加压包扎，手术过程顺利。
+>
+> 术后医嘱：
+> 1、术后避免外伤；2、术后2日换药；3、术后7日拆线；4、如有不适随诊。