广州暨南一院 高绿芬 现在提供HRT指导和青春期阻断治疗 (#970)
* 就诊细节
* 更新可开具药物
* 更新身体检查
* 生育力保存
* lint
* 病例报告表
* 时间安排
* 提供指导
* Revert "时间安排"
This reverts commit c55d98a409.
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Kris Hu
GitHub
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fc70218a7f
commit
b67f078cb3
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1. [上海九院｜程辰]({{< ref "sh9-hrt" >}})
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1. [北医三院]({{< ref "puth" >}})
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1. [广州暨南一院｜高绿芬]({{< ref "jnuh1" >}})
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## 仅开具 HRT 处方 {#prescription}
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@ -21,36 +21,55 @@ weight: 300
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- 微信公众号「[暨南大学附属第一医院](weixin://gh_689f24c33166)」可线上预约；
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- 支付宝小程序「广州华侨医院」可线上预约。
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提前 7 天晚上 21:00 放号。
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## 就诊
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诊室位于 2 号楼 4 楼的妇科。到达后请在分诊台找护士报道。
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值得注意地，实际就诊顺序将按照挂号时获得的「就诊排队号」排队，其与选定的预约就诊时间相关。超过预约就诊时间后报到将被排到当前队列的末尾。请尽量按照预约时间就诊。
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当天找医生看报告可以请分诊台护士再次排队。
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## 问诊细节
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医生跨性别友好，前台护士比较冷淡
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医生跨性别友好，分诊台护士比较冷淡。
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诊室于四楼的妇科，到后在分诊台找护士报道。可能会开具大量检查（下面所有项目加上染色体的自费总金额接近2000，另外已知是门诊缴费清单不能只付一部分，建议手头不宽裕的姐妹们注意下）：
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### 病例报告表
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- 阴囊，双侧睾丸，附睾，精索静脉彩超
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- 乳腺彩超
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内含风险告知、知情同意书、心理量表。未成年需要监护人签字。
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如果有一定自行用药的时间（超半年），可能会开具：
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### 身体检查
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- 骨密度+体脂测定
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此外还可能有常规的内容，至少包括：
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可能开具大量检查。注意自费总金额或接近 2000，且不能只付一部分。
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- 血常规
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- 凝血四项
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- 尿液分析+尿沉淀定量
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- 粪便常规
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- 常规生化
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- 肝功三项
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- 血脂五项
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- 性激素六项
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- 性激素五项（不含孕酮）
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- 阴囊，双侧睾丸，附睾，精索静脉彩超
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- 乳腺彩超
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有遇到要求做染色体检查的情况。个人建议第一次就诊（如果可能）带上最近的性激素检查单。
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另视情况可能开具：
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注意骨密度的报告非常慢，如果希望一天做完所有检查推荐挂早上的号（总而言之一定要中午前做完骨密度，超声很快的。但是咨询过医生表示哪怕下午做也能当天有结果，虽然在实践中略有偏颇）。注意骨密度的报告可能需要自己去询问，在核医学科（六楼）等候区靠内有一小楼梯通往五楼，下面有医生办公室，如果17:30左右还没有报告出来去询问一下即可。
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- 骨密度+体脂测定
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- 脑功能成像（ESWAN）
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个人就诊的经验而言，建议提前问一下B超室林芳芳或者张煜医生是否有排班，高医生会强烈建议b超让这两位医生做（理由是这两位医生可以检查一些发育情况），可能出现不在的情况，导致一天做不完。
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有报告称要求染色体检查。
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可以开具的 HRT 药物处方，需自费
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接受外院检查报告单。
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注意骨密度的报告非常慢，如果希望一天做完所有检查推荐挂早上的号（总而言之一定要中午前做完骨密度，超声很快的。但是咨询过医生表示哪怕下午做也能当天有结果，虽然在实践中略有偏颇）。注意骨密度的报告可能需要自己去询问，在核医学科（六楼）等候区靠内有一小楼梯通往五楼，下面有医生办公室，如果 17:30 左右还没有报告出来去询问一下即可。
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个人就诊的经验而言，建议提前问一下 B 超室林芳芳或者张煜医生是否有排班，高医生会强烈建议 B 超让这两位医生做（理由是这两位医生可以检查一些发育情况），可能出现不在的情况，导致一天做不完。
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### 可开处方药物
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需自费
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- [补佳乐]({{< ref estradiol-valerate >}})
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可开出3盒，因医院限制单次开出1盒，但能以“因慢性病长期用药”为理由开出3盒。
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但如若患者自备 CPA（如安得卡），将不再开出。[为什么不推荐达英-35？]({{< ref "hrt-overview#dosing-warnings" >}})
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- [螺内酯]({{< ref "spironolactone" >}}) —— 不常用
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- [GnRH 类似物]({{< ref "gnrha" >}})
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- 醋酸亮丙瑞林微球（贝依®、抑那通®）3.75mg
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- 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（诺雷得®）3.6mg/10.8mg
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现在可提供 HRT 指导并建档，会被要求填一份病例报告表，内容包括风险告知书，一些心理问卷等。
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通过在线平台开具处方
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- [雌二醇凝胶]({{< ref "gel#oestrogel" >}})（爱斯妥）
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- [醋酸环丙孕酮片]({{< ref "cyproterone#huadian" >}})
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## 注意事项
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- 需提供 [诊断证明]({{< ref "psyco-overview" >}})
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- 会推荐前往广东省生殖医院进行生育力保存
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- 高医生的研究生有时有跨性别相关课题，会发问卷给大家做
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## 跨性别女性志愿者招募
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@ -35,9 +35,10 @@ GnRH 类似物常规可应用于性早熟儿童的治疗，具有良好的可逆
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目前国内有亮丙瑞林注射剂、曲普瑞林注射剂等可用 [^6] [^8]。
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- 如果您是未成年跨儿，请要求家长陪同前往专业的医院进行就诊。
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- 如果你是跨儿的家长，请尽早陪同您的小孩前往专业医院就诊。
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- 可以找北医三院 [刘烨]({{< ref "liu-ye" >}}) 医生
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- 可以前往 [复旦大学附属儿童医院]({{< ref "fudan-ch" >}})
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- 如果你是跨儿的家长，请尽早陪同您的小孩前往专业医院就诊：
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1. [北医三院｜刘烨]({{< ref "liu-ye" >}})
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1. [复旦大学附属儿童医院]({{< ref "fudan-ch" >}})
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1. [广州暨南一院｜高绿芬]({{< ref "jnuh1" >}})
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{{< notice error "提示" >}}
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不提供用药信息，请咨询专业医生。
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