Update Thailand Part
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@ -3,7 +3,7 @@ title: Chettawut 医生
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weight: 41
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{{< doctor-image src="doctor.jpg" >}}
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
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{{< tag-pos "WPATH 成员" >}}
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@ -25,6 +25,8 @@ weight: 41
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手术费用:
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- 皮瓣 {{< currency from="THB" value="330000" >}}
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- 结肠 {{< currency from="THB" value="350000" >}}
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- 结肠(腹腔镜) {{< currency from="THB" value="450000" >}}
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酒店费用:{{< currency from="THB" value="1100" >}} 一天(大床房),大概需要 3 ~ 4 周。
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@ -68,7 +70,7 @@ Chet 的技术与 [Suporn]({{< ref "suporn" >}}) 类似,使用阴囊皮瓣作
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1. 手术需要两位心理医生的证明
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其中可以自行提供一份中国的医院证明(翻译成英文,注意:证明上必须写有<u>建议手术</u>的字样)
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{{< expand "样例">}}{{< /expand >}}
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{{< expand "样例">}}{{< /expand >}}
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泰国心理医生价格 {{< currency from="THB" value="2500" >}} 每位
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1. 术前检查项目(建议在中国医院做好翻译成英文):
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@ -10,10 +10,10 @@ weight: 46
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中文热线:{{< telephone "+66 89-794-0811" >}}
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邮箱:<china_info@miladahospital.com>、<miladahospital@gmail.com>
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LINE ID:{{< shields-line "miladahospital" >}}
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微信:{{< shields-wechat "Milada0897940811" >}}
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微信:{{< shields-weixin "Milada0897940811" >}}
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## 术后效果
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{{< expand "展开查看" >}}
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
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
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{{< /expand >}}
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@ -108,5 +108,5 @@ Kamol 提供包括 0 深度、改进 PI、结肠 和 腹膜 在内的 多种 SRS
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- 阴茎腹膜迷走神经成形术(SRS-PPV)
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{{< expand "展开查看" >}}
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
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
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{{< /expand >}}
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@ -15,8 +15,7 @@ weight: 43
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### 缺点
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单次手术难以实现完美的效果,如自然的阴唇下联合和阴唇系带无法承受术后初期所需要的通模具频率,因此单次 SRS 不可能形成小阴唇自然地包裹住阴道口下方的外观,而只能以“Λ”状将阴道口两侧包裹。此外,阴道口下附近由于使用了会阴处皮瓣,可以出现毛发生长,需要提前或事后脱毛。Suporn 的技术也会常出现一些其它问题,如阴唇坏死、阴蒂坏死甚至脱落、尿道口有过多勃起组织等。因此需要时可以要求初次手术时保留下更多的组织,一年后免费进行二次手术。尽管如此,仍有可能出现难以恢复的并发症,而且敏感度的损失可能难以恢复。其阴道内壁的成形技术利用多块皮瓣缝合,本身就相对而言风险较高
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,甚至有[阴道彻底萎缩的例子](https://www.reddit.com/r/ask_transgender/comments/btceh8/i_fucking_regret_having_srs_with_dr_suporn/)。
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单次手术难以实现完美的效果,如自然的阴唇下联合和阴唇系带无法承受术后初期所需要的通模具频率,因此单次 SRS 不可能形成小阴唇自然地包裹住阴道口下方的外观,而只能以“Λ”状将阴道口两侧包裹。此外,阴道口下附近由于使用了会阴处皮瓣,可以出现毛发生长,需要提前或事后脱毛。Suporn 的技术也会常出现一些其它问题,如阴唇坏死、阴蒂坏死甚至脱落、尿道口有过多勃起组织等。因此需要时可以要求初次手术时保留下更多的组织,一年后免费进行二次手术。尽管如此,仍有可能出现难以恢复的并发症,而且敏感度的损失可能难以恢复。其阴道内壁的成形技术利用多块皮瓣缝合,本身就相对而言风险较高,甚至有[阴道彻底萎缩的例子](https://www.reddit.com/r/ask_transgender/comments/btceh8/i_fucking_regret_having_srs_with_dr_suporn/)。
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近年来,或与 Suporn 年龄临近退休有关,近两年来[^1] Suporn 的安全性记录似乎尤为不佳。此外,正因其技术的复杂性,通模具的要求相对较高:前数个月需要每日三次,每次超过 1 小时,而且会有相对剧烈的疼痛。其恢复期也相对较长,在术后一至三个月内很难长期站、坐或行走。
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总体来说,Suporn 在外观和敏感度方面有最佳的手术效果,但缺点在于价格昂贵、并发症风险高、恢复期长;但作为一生仅有一次的手术,还是值得好好考虑。
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@ -1,8 +1,53 @@
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title: 泰国旅行指南
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draft: true
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draft: false
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<!--咕咕-->
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在泰国建议使用 FoodPanda 点外卖,不需要本地手机号。
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## 实用 APP
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显示国行 Android 手机的 Play Store [点这里](https://m.apkpure.com/google-play-store/com.android.vending/download) (需要手机本来内置谷歌服务)
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打车软件 [Grab](https://play.google.com/store/apps/details?id=com.grabtaxi.passenger)
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在泰国使用 [FoodPanda](https://play.google.com/store/apps/details?id=com.global.foodpanda.android) 点外卖,不需要本地手机号
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中餐外卖平台 [悟空](https://play.google.com/store/apps/details?id=com.wukong.waimai)
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## 术前准备物品
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流食期间食物:
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- 椰汁推荐
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- 橙汁可能有果渣
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- 果冻没有饱腹感
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- 蜂蜜推荐
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日用品准备:
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- Kleenex 软抽纸
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- 婴儿湿巾
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- 棉签
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- Baby powder
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- 小镜子(医院出院可能提供)
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## 散装泰语
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基本使用汉语拼音谐音表示,但是 e 表示 ye 的 e,用 ə 表示「额」的音。多一个声调 â 发音比 ā 更高一点。
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{{< csv-table >}}
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中文,散装泰语
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好的、是的、对的,chài
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不,mài
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谢谢,kǎob kūn kà
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行、可以,dài
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水,nâm
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厕所,hàong nâm
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去,bāi
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(很)疼,būad (màg)
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止痛药,yā gè būad
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冷,yen
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调高温度,pə̀m ūn hǎ pūm
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开/关空调,bəd/bid AC
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这/那个,ān nî/nàn
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在这/那儿, dōng nî/nàn
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等一下,ro sakrù
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{{< /csv-table >}}
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@ -3,14 +3,12 @@ title: Thiti 医生
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weight: 44
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价格:6 万人民币(皮瓣)
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手术费用:
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- 皮瓣 {{< currency from="THB" value="260000" >}}
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## 医疗水平
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Thiti 使用改进的 PI 技术,内壁大部分使用翻转阴茎皮肤,但同时结合使用其它位置的皮瓣和尿道黏膜;龟头同样作为阴蒂,同时也会在小阴唇区域附着部分龟头组织以改进敏感度。Thiti 在外观上同样能取得相对自然的阴唇等结构,小阴唇内侧使用了自然的粉色皮瓣,但阴道口、阴道前庭和尿道口的颜色稍显不自然,且阴道口的位置有时会稍靠下可能影响插入式性交体验。同样的,单次 SRS 无法解决阴唇系带的问题,但 Thiti 尽可能使小阴唇延伸到了其下联合(阴道口下方),使得其外观偏自然。由于使用改进的 PI 技术,Thiti 对通模具的要求较低(初期 2 × 45min 每日,后期可更少),且恢复期较短,常在一两个月后就可以正常生活。
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||||
总的来说,Thiti 在外观和敏感度等方面与 [Suporn]({{< ref "suporn" >}}) 和 [Chettawut]({{< ref "chettawut" >}}) 都有一定差距,但各方面都不错,而且对护理的需求要低得多,对于对手术本身效果没有过高要求的个体是不错的选择。
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### 术后模具的选择
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Thiti 医生提供三种宽度的模具供选择:25mm (small)、28mm (middle)、31mm (large)
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总的来说,Thiti 在外观和敏感度等方面与 [Suporn]({{< ref "suporn" >}}) 和 [Chettawut]({{< ref "chettawut" >}}) 都有一定差距,但各方面都不错,而且对护理的需求要低得多,对于对手术本身效果没有过高要求的个体是不错的选择。
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@ -48,7 +48,7 @@ aliases:
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### 雌激素對 MtF 的作用
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- 乳房發育
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- 面板細膩柔化
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- 皮膚細膩柔化
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- 脂肪分佈女性化
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- 保持骨骼強度
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@ -106,7 +106,7 @@ _來源:北醫三院_
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| 乳房發育 | 3-6 月 | 2-3 年 |
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| 體脂重新分佈 | 3-6 月 | 2-5 年 |
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| 肌肉體積、強度降低 | 3-6 月 | 1-2 年 |
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| 面板細膩、油性減少 | 3-6 月 | 未知 |
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| 皮膚細膩、油性減少 | 3-6 月 | 未知 |
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| 體毛減少變細 | 6-12 月 | >3 年 |
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| 脫髮減少 | 1-3 月 | 1-2 年 |
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| 性慾下降 | 1-3 月 | 1-2 年 |
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@ -1,5 +0,0 @@
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title: 中國大陸(內地)
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weight: 12
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collapsible: true
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@ -1,28 +0,0 @@
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title: 北醫三院|潘柏林
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weight: 33
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{{< doctor-image src="https://i1.hdslb.com/bfs/face/6af7bb2e35d8a6521041d552cd07d9e6a9eb3142.jpg" >}}
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醫生名字:[潘柏林](https://www.haodf.com/doctor/227082.html)
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所在醫院:[北京大學第三醫院](https://amap.com/place/B000A7CGSS)
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官方媒體賬號:<https://space.bilibili.com/2085711307>
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## 前置條件
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- 易性症診斷證明
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- 《本人申請書》並進行公證
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- 《父母知情宣告》並進行公證
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- 個人情況簡介及手術申請
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- 未在婚姻狀態證明
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- 個人身份證影印件(正反面)
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- 個人及家屬戶口本影印件(整本正反面)
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詳情參見:[SRS 術前提交材料](pre-commit.pdf)
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## 費用構成
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缺乏報告
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Before Width: | Height: | Size: 26 KiB |
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@ -1,160 +0,0 @@
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title: 上海長海醫院|趙燁德
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weight: 31
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{{< doctor-image src="doctor.jpg" >}}
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醫生姓名:[趙燁德](https://www.haodf.com/doctor/6964528056.html)[^1]
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所在醫院:[海軍軍醫大學第一附屬醫院(上海長海醫院)虹口院區](https://amap.com/place/B0FFKP410J)[^2]
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趙燁德醫生可能是國內唯一一位相對有經驗的 SRS 醫生,使用陰囊皮瓣作為陰道,陰莖皮瓣成形陰唇。411 近兩年得到改進的手術主要優點在於價格相對較低,對通模具要求較少(2*10min/d),敏感度保留好,且能實現各個結構的外觀成形;缺點主要在於外觀尚欠自然,深度較淺。同時,411 的手術體驗相對差,需要禁食一週、臥床兩週。
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## 前置條件
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1. 年齡滿 20 週歲
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1. 易性症證明(任何三甲開具的診斷證明都可以,承認影印件)
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1. [父母同意書](icf.pdf)(模版,建議公證)
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1. [BMI](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/身體質量指數) 需要控制在正常範圍以內(推薦小於 24,如意願強烈最大允許 BMI 28)
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1. 術前一個月需要停止 HRT 程式,防止血栓風險
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1. 無 [HIV](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/HIV)
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1. 需要提前告知(慢性)基礎疾病
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1. 高血壓、糖尿病需術前一個月平穩控制(無併發症)
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1. 無需 犯罪記錄證明
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1. 無需 未婚證明
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**若只切除性腺,材料要求同上,但不需要停止 HRT 程式**
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## 費用構成
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費用具備時效性,建議面診諮詢
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必要支出
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1. 預交 6.3k 止血棉費用
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1. 預交 50k 手術及住院費用(不支援信用卡支付)
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住院費會根據實際情況多退少補(一般在 43k 附近浮動)
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1. 凡士林紗布(25cm × 40cm M 粗網)128 元 × 2
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需淘寶 [自行準備](https://detail.tmall.com/item.htm?id=582921441062&skuId=3945241200160)
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1. 抗血栓彈力襪 688 元
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1. 護工費用 100 元 / 天(一般 21 天出院,出院時結算)
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可選支出
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1. 氣墊床 150 元(可選,需提前告知護工)
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1. 公證費 500 元
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||||
住院期間費用構成請參見:[費用清單](fee-list.pdf)
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**若只切除性腺,約需要費用 8k**
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## 預約方法
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1. 微信公眾號「上海長海醫院」進入後選擇「掛號」-「長海醫院虹口院區」搜尋「趙燁德」進行預約
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請提前一週預約,以便於確保成功
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1. 若在外地或不在 411 現場
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1. 可以透過 護士臺 詢問趙博在不在後聯絡 趙博
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1. 與 趙博 交流,獲取微訊號(或直接在社群內獲取微訊號),預約面診時間
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## 掛號面談
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在掛號大樓掛號,掛燒傷整形科,趙博如果不在掛號大樓值班,和在場醫生交流,開轉診單去住院大樓找趙博面談。
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可能的面談內容:
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- 一般透過能開證明的醫生詢問(更詳細完全版本)
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- 是否取得證明
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- 家長同意與否
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- 手術資金來源
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- 可預約時間
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- 具體手術要求
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- 你為什麼喝水都胖
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- 跟你一起來的這位是什麼關係(諸如此類的家常)
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- 趙博預先告知來訪者更擅長的術式
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由於床位人手緊缺,趙博可能會優先安排已經 RLE 的 MtF 手術
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## 入院準備
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{{< expand "入院前準備" >}}
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1. 低風險區域要求提供住院患者及陪護家屬提供上海市內醫療機構出具的 核酸陰性報告(有效期為 3 日)
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{{< /expand >}}
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{{< expand "入院後準備" >}}
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- 電源插排(用於為手機等裝置充電)
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- 通模護理
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- 緊身內褲(很緊的全棉內褲,備好換洗)
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- 衛生巾/天
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- 避孕套/天
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- 護理用品
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- 靠枕、梳子、毛巾、抽紙
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- 水杯(建議購買自帶吸管的以便於躺平時飲水)
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- 小鏡子(用於自行檢視檢查陰部)、小風扇(用於乾燥陰部)
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- 吹風機
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- 消毒溼巾、純水溼巾
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- 輸液報警器(用於輸液打完時叫醒自己呼叫護士站)
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- 個人生活用品(洗面奶、護膚品、等)
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- 床上用品
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- 產褥墊
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- 手機支架
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- 洗漱用品
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- 臉盆
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- 牙刷、牙膏
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- 生活用品
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- 拖鞋
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- 飯/筷子/勺子
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{{< /expand >}}
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## 手術流程和相關準備
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{{< expand "手術流程" >}}
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### 流程如下
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1. 禁食:
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術前中午吃半流質:稀飯、麵條
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術前晚飯不可以吃
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1. 禁水:
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手術當天 4:00 後不可以喝
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1. 病人準備:
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一套乾淨病員服 + 手腕帶(金屬飾品、隱形眼鏡、假牙都不可以佩戴、內衣內褲不能穿)手、腳指甲剪乾淨
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1. 術前用藥:
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||||
1. 術前 15:00、17:00、19:00 喝 舒泰清 24 袋 + 溫開水至 2250 mL 口服
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||||
1. 20:00 生理鹽水灌腸
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||||
1. 灌腸後補液,補充電解質
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||||
1. 備皮(脫毛)
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||||
1. 術晨
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1. 6:30 開塞露 2 支納肛
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||||
1. 7:40 肌注術前針:魯米那鈉(鎮定)、(阿托品)減少唾液分泌,會引起口乾
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||||
1. 術後注意事項:
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||||
1. 術後去枕平臥 6 小時,不能喝水。如果想嘔吐,頭偏向一側。
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||||
1. 吸氧(增加血氧含量,促進血運、接心電監測(觀察心率、氧飽和、血壓)
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1. 6 小時後通氣(放屁)可以喝水,禁食 7 天(防止大便汙染術區)
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||||
1. 6 小時後平臥位,限制下肢活動
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||||
1. 促進靜脈迴流,防止深靜脈血栓的形成
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| 運動方式 | 運動要求 |
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| :--: | :--: |
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| 主動運動 | 指導患者踝關節屈伸運動,患者躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放鬆,緩緩勾起腳尖,盡力使腳尖朝向自己,至最大限度時保持 10 秒,然後腳尖緩緩下壓,至最大限度時保持 10 秒,然後放鬆。這樣一組動作完成稍休息後可再次進行下一組動作,反覆的屈伸踝關節,最好每小時練習 4-10 分鐘,一天 5-8 次。|
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| 被動運動 | 告知家屬由下而上按壓小腿上的比目魚肌及腓腸肌每 2 小時一次,每次不超過 15 分鐘 |
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1. 尿管留置一般為 14 天,拔管前 3 天膀胱功能訓練:間歇性夾管,每 2 小時放開一次。
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1. 拔尿管前兩天下床活動順序:搖高床頭,坐床上不暈 → 坐床邊不暈 → 下地走不暈
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1. 避孕套兩隻(帶入手術室)
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1. 自備 25cm × 40cm 凡士林紗布 2O 片
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1. 自備 產褥墊
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{{< /expand >}}
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## 術後評價
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- 2021 年 6 月手術,術後 7 個月拍攝:
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{{< expand "展開檢視" >}}
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
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{{< /expand >}}
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[^1]: 醫生叫趙燁德,不叫趙博。
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[^2]: 原中國人民解放軍第 411 醫院。
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Before Width: | Height: | Size: 149 KiB |
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@ -1,53 +0,0 @@
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title: 上海九院|劉陽
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weight: 32
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## 九院跨性別序列治療團隊
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團隊:
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- [劉陽](https://www.haodf.com/doctor/74805.html)(主任醫師)
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- 程辰(主治醫師)
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- [張盈帆](https://www.haodf.com/doctor/275463.html)(副主任醫師)
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- [麻蓀香](https://www.haodf.com/doctor/599858232.html)(副主任醫師)
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- [周怡雯](https://www.haodf.com/doctor/9032015682.html)(住院醫師)
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特別顧問:
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- [程開祥](https://www.haodf.com/doctor/12887.html)(主任醫師)
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其中 MtF SRS:
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- [劉陽](https://www.haodf.com/doctor/74805.html)(主任醫師)
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- [麻蓀香](https://www.haodf.com/doctor/599858232.html)(副主任醫師)
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- [程開祥](https://www.haodf.com/doctor/12887.html)(副主任醫師)
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## 前置條件
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1. 達到 20 週歲以上
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1. 以心理認同的性別至少生活一年以上(RLE)
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1. 易性症診斷:易性症證明(目前僅承認由邸曉蘭、過斌、叢中、陸崢、劉娜開出的證明),並證明無其他心理疾病
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1. 公證證明:公證處開具,證明本人及至少一位直系親屬同意行性別重置手術
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[本人申請書 + 父母知情同意宣告](icf.pdf)(模版,需要公證)
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1. 高血壓、糖尿病需術前六個月平穩控制(無併發症)
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## 術式、價格
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(最後更新時間 `2021-11-08` 劉陽)
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PI 皮瓣技術,但是需要脫毛。
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手術費用約 6 ~ 8 萬 (缺乏精確資料)
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## 問診
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1. 會詳細詢問 使用激素的效果及感受 (比如身體有哪些變化)
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1. 會詳細詢問 RLE 細節及感受/打算
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1. (可能) 需要體檢 (脫光, 醫生看胸部和陰部)
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1. 如果陰部毛髮太多, 醫生會要求首先進行 **鐳射脫毛** (大約需要 3 至 6 個月), 脫毛之後才能手術.
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## 手術評價
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{{< expand "11 月 10 日手術 12 月 15 日拍攝" >}}
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
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{{< /expand >}}
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Before Width: | Height: | Size: 102 KiB |
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@ -8,7 +8,7 @@ weight: 2
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SRS 根據陰道再造的方式常可分為以下幾種,包括
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1. 使用皮瓣的 SRS\
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利用現有器官的皮片(graft)或皮瓣(flap)作為陰道。經典的皮瓣 SRS 採用陰莖翻轉(Penile Inversion, PI)技術,使用帶蒂的陰莖面板翻轉作為陰道,用陰囊面板來成形外部結構,手術簡便,少有嚴重併發症,但由於解剖結構的限制外觀較難做到足夠精細。另一類技術(所謂的非 PI 技術)使用取自陰囊的遊離皮瓣作為陰道,使用陰莖和 prepuce 皮瓣等組織來成形外部結構,這樣醫生能利用這些組織實現更加貼近順性別女性的結構,但缺點在於恢復期長,對通模具要求更高。近年來採用 PI 技術的醫生也往往會結合使用陰囊皮瓣以及其它組織如尿道黏膜,從而使得手術結果得以改善。皮瓣 SRS 共有的缺點是陰道內壁缺乏分泌液,因此儘管仍有尿道球腺和前列腺等腺體的分泌,使用中往往很難足夠,此外皮瓣 SRS 對原有器官有一定要求:器官較小、HRT 時間過長、開始時間較早或之前施行過包皮環切或睪丸切除的情況下,可能會出現材料不足,造成深度不足或外觀不佳,有時需利用腹股溝皮瓣。
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利用現有器官的皮片(graft)或皮瓣(flap)作為陰道。經典的皮瓣 SRS 採用陰莖翻轉(Penile Inversion, PI)技術,使用帶蒂的陰莖皮膚翻轉作為陰道,用陰囊皮膚來成形外部結構,手術簡便,少有嚴重併發症,但由於解剖結構的限制外觀較難做到足夠精細。另一類技術(所謂的非 PI 技術)使用取自陰囊的遊離皮瓣作為陰道,使用陰莖和 prepuce 皮瓣等組織來成形外部結構,這樣醫生能利用這些組織實現更加貼近順性別女性的結構,但缺點在於恢復期長,對通模具要求更高。近年來採用 PI 技術的醫生也往往會結合使用陰囊皮瓣以及其它組織如尿道黏膜,從而使得手術結果得以改善。皮瓣 SRS 共有的缺點是陰道內壁缺乏分泌液,因此儘管仍有尿道球腺和前列腺等腺體的分泌,使用中往往很難足夠,此外皮瓣 SRS 對原有器官有一定要求:器官較小、HRT 時間過長、開始時間較早或之前施行過包皮環切或睪丸切除的情況下,可能會出現材料不足,造成深度不足或外觀不佳,有時需利用腹股溝皮瓣。
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1. 使用結腸的 SRS\
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開腹或使用腹腔鏡取一段乙狀結腸作為陰道,而外部結構仍使用原有器官的組織成形,優點在於對於原有器官沒有過多要求,有自然分泌(由於取自結腸因此具有較大的異味),可以獲得非常充足的深度,且相對不易萎縮對通模具要求更低,但缺點在於價格稍高,手術更加複雜,會有更高的併發症風險,將來發生消化系統問題如腸梗阻的風險會有一定提升,同時會在腹部留下疤痕。此外,如果其它方式的 SRS 出現問題,如發生陰道萎縮或深度不足的狀況,也可以透過結腸 SRS 來重新手術。
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@ -3,7 +3,7 @@ title: Chettawut 醫生
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weight: 41
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{{< doctor-image src="doctor.jpg" >}}
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
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{{< tag-pos "WPATH 成員" >}}
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@ -22,11 +22,11 @@ weight: 41
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醫療中介:梁金 {{< shields-line "liangjin3039" >}}、{{< shields-wechat "jin235" >}}、<jinliang222@gmail.com>
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微信公眾號「破繭成碟BY梁金」
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### 價格
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手術費用:
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- 皮瓣 {{< currency from="THB" to="TWD" value="330000" >}}
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- 結腸 {{< currency from="THB" to="TWD" value="350000" >}}
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- 結腸(腹腔鏡) {{< currency from="THB" to="TWD" value="450000" >}}
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酒店費用:{{< currency from="THB" to="TWD" value="1100" >}} 一天(大床房),大概需要 3 ~ 4 周。
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@ -39,11 +39,11 @@ Chet 的技術與 [Suporn]({{< ref "suporn" >}}) 類似,使用陰囊皮瓣作
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基於同樣的技術,Chet 同樣有更高的併發症風險,時有肉芽組織增生和陰道狹窄的狀況,而且有類似的每日 3 次 60 分鐘的通模具要求。同樣的,Chet 也會有對會陰處脫毛的需求.總體來說,Chet 的技術在外觀上與 Suporn 近似,且相對 Suporn 在陰道成形等方面更加保守,出現嚴重問題的情況較少,因此也是不錯的選擇。
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對於那些由於以前的睪丸切除術、激素替代療法和其他許多因素導致面板萎縮而沒有足夠的陰囊面板的患者,可以從腹股溝獲得額外的面板移植,與陰囊面板接合,以完成所需的面板移植。因此,即使是陰莖尺寸較小和較短的SRS患者,也可以預期有一個很好的陰部深度。
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對於那些由於以前的睪丸切除術、激素替代療法和其他許多因素導致皮膚萎縮而沒有足夠的陰囊皮膚的患者,可以從腹股溝獲得額外的皮膚移植,與陰囊皮膚接合,以完成所需的皮膚移植。因此,即使是陰莖尺寸較小和較短的SRS患者,也可以預期有一個很好的陰部深度。
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尿道口被設定在陰道口以上的正確解剖位置,以允許女性的尿流模式。尿道周圍的所有海綿體肌肉都被完全切除,以防止在性興奮時組織充血,這可能使陰道口變窄或在性交時造成困難。透過保留尿道口和陰道口周圍的特定分泌腺,也可以期待個性化的自我潤滑。
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為了確保移植的面板100%沒有毛髮,準備好的面板片將透過光照進行仔細檢查,並在移植管插入新建成的陰道內之前,將可能殘留的毛囊細緻地提取出來。
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為了確保移植的皮膚100%沒有毛髮,準備好的皮膚片將透過光照進行仔細檢查,並在移植管插入新建成的陰道內之前,將可能殘留的毛囊細緻地提取出來。
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## 預約事項
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@ -69,8 +69,8 @@ Chet 的技術與 [Suporn]({{< ref "suporn" >}}) 類似,使用陰囊皮瓣作
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1. 手術需要兩位心理醫生的證明
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其中可以自行提供一份您的國家地區的醫院證明(翻譯成英文,注意:證明上必須寫有<u>建議手術</u>的字樣)
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{{< expand "樣例">}}{{< /expand >}}
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其中可以自行提供一份您的國家的醫院證明(翻譯成英文,注意:證明上必須寫有<u>建議手術</u>的字樣)
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{{< expand "樣例">}}{{< /expand >}}
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泰國心理醫生價格 {{< currency from="THB" to="TWD" value="2500" >}} 每位
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1. 術前檢查專案(建議在中國醫院做好翻譯成英文):
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Before Width: | Height: | Size: 6.5 KiB |
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@ -15,5 +15,5 @@ LINE ID:{{< shields-line "miladahospital" >}}
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## 術後效果
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{{< expand "展開檢視" >}}
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
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
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{{< /expand >}}
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Before Width: | Height: | Size: 346 KiB |
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@ -1,13 +1,11 @@
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title: Kamol
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weight: 42
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aliases:
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- kamol
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Kamol 提供包括 0 深度、改進 PI、結腸 和 腹膜 在內的 多種 SRS.
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特別的,Kamol 提供使用腹腔鏡的結腸 SRS,能避免留下顯著的疤痕。對於皮瓣 SRS,Kamol 使用陰莖和陰囊面板作為陰道內壁和陰道口,同時在材料不足時可以使用腹股溝皮片。腹膜 SRS 則用腹腔鏡取腹膜作為陰道內壁,而用陰莖面板作為陰道口。其可實現相對充分的分泌,同時對通模具的要求更低。但由於這一技術相對較新,也存在更多併發症的風險。外觀上,Kamol 技術中陰唇和陰蒂的形態相對欠自然,尤其是常出現陰道口完全處於小陰唇下方,陰道前庭與周圍面板連成一片,甚至小陰唇在陰道口上方交匯的情況。
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特別的,Kamol 提供使用腹腔鏡的結腸 SRS,能避免留下顯著的疤痕。對於皮瓣 SRS,Kamol 使用陰莖和陰囊皮膚作為陰道內壁和陰道口,同時在材料不足時可以使用腹股溝皮片。腹膜 SRS 則用腹腔鏡取腹膜作為陰道內壁,而用陰莖皮膚作為陰道口。其可實現相對充分的分泌,同時對通模具的要求更低。但由於這一技術相對較新,也存在更多併發症的風險。外觀上,Kamol 技術中陰唇和陰蒂的形態相對欠自然,尤其是常出現陰道口完全處於小陰唇下方,陰道前庭與周圍皮膚連成一片,甚至小陰唇在陰道口上方交匯的情況。
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根據泰國醫學委員會的規定,這些是泰國目前的男女性別再分配手術標準(SRS)
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@ -19,11 +17,15 @@ Kamol 提供包括 0 深度、改進 PI、結腸 和 腹膜 在內的 多種 SRS
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1. 客戶接受了心理測試,並經過精神病醫生證明處於正常精神狀態,適合進行性別轉換手術。
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1. 客戶必須身體健康。
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[官網介紹](https://www.kamolhospital.com/zh/service/MTF-sex-reassignment/)
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## 術式與價格
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### 面板移植陰道成形術:300,300 泰銖(約摺合 66733 元)
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### 皮膚移植陰道成形術
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這項技術包括使用陰莖面板和陰囊面板創造的外生殖器,如內陰唇和外陰唇,新陰蒂和陰蒂罩,女性尿道和陰道。在陰囊面板缺乏的情況下,陰道深度仍然不能讓客戶滿意。然後,整形醫生會 考慮使用腹股溝或下腹等部位的面板移植,以進一步增加陰道的深度。這項技術提供了一個完整 的功能和審美的階段操作。大多數客戶不需要額外的修補程式。這種手術也能使她們擁有所需的 深層陰道。
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價格:{{< currency from="THB" to="TWD" value="300300" >}}
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這項技術包括使用陰莖皮膚和陰囊皮膚創造的外生殖器,如內陰唇和外陰唇,新陰蒂和陰蒂罩,女性尿道和陰道。在陰囊皮膚缺乏的情況下,陰道深度仍然不能讓客戶滿意。然後,整形醫生會 考慮使用腹股溝或下腹等部位的皮膚移植,以進一步增加陰道的深度。這項技術提供了一個完整 的功能和審美的階段操作。大多數客戶不需要額外的修補程式。這種手術也能使她們擁有所需的 深層陰道。
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住院時間:6 晚
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@ -37,8 +39,14 @@ Kamol 提供包括 0 深度、改進 PI、結腸 和 腹膜 在內的 多種 SRS
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在咖蒙美容醫院,乙狀結腸 SRS 有兩種選擇:
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1. 開放技術 420,000 泰銖(約摺合 93333 元)乙狀結腸作為一個帶完整神經血管束的帶蒂皮瓣,經腹部下橫切口切開,如比基尼線。乙狀結腸 段的平均長度約為 7 英寸。結腸的其餘部分被重新吻合術(連線)以形成大腸的標準通道,大腸 將分離乙狀結腸和新陰道。
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1. 腹腔鏡技術 577,500 泰銖(約摺合 128333 元)乙狀結腸是透過 4 孔腹腔鏡獲得的。乙狀結腸被分離為帶神經血管束的帶蒂皮瓣。結腸用吻合器 重新吻合。乙狀結腸段在上端閉合,然後穿過新陰道管,在新陰道口與陰莖面板吻合。乙狀結腸 的平均長度約為 7 英寸。
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1. 開放技術
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價格:{{< currency from="THB" to="TWD" value="420000" >}}
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乙狀結腸作為一個帶完整神經血管束的帶蒂皮瓣,經腹部下橫切口切開,如比基尼線。
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乙狀結腸段的平均長度約為 7 英寸。結腸的其餘部分被重新吻合術(連線)以形成大腸的標準通道,大腸將分離乙狀結腸和新陰道。
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1. 腹腔鏡技術
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價格:{{< currency from="THB" to="TWD" value="577500" >}}
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乙狀結腸是透過 4 孔腹腔鏡獲得的。乙狀結腸被分離為帶神經血管束的帶蒂皮瓣。
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結腸用吻合器重新吻合。乙狀結腸段在上端閉合,然後穿過新陰道管,在新陰道口與陰莖皮膚吻合。乙狀結腸 的平均長度約為 7 英寸。
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住院時間:7 晚
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手術時間:6 小時
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@ -46,9 +54,9 @@ Kamol 提供包括 0 深度、改進 PI、結腸 和 腹膜 在內的 多種 SRS
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### 陰莖腹膜迷走神經成形術(SRS-PPV)
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577,500 泰銖(約 128333 元)
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價格:{{< currency from="THB" to="TWD" value="577500" >}}
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這項技術是目前最先進的性別轉換女性新陰道成形術的技術和創新。腹腔鏡下切開腹膜,經陰道 新管引流。陰莖面板在新陰道入口處與腹膜縫合。新陰道會有類似於生理上女性的自我潤滑。新 陰道收縮的機率較小,陰道脫垂的機率較小。由於腹膜粘膜的性質,陰道擴張比植皮或結腸擴張 少。這項技術對患有慢性結腸炎(克羅恩病)或慢性憩室炎的患者是有益的。而且,在新陰道的 深處也沒有毛髮生長。採用陰莖面板和腹膜粘膜聯合技術,可減少陰莖粘膜過多,減少陰莖皮瓣 脫垂的機會。
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這項技術是目前最先進的性別轉換女性新陰道成形術的技術和創新。腹腔鏡下切開腹膜,經陰道 新管引流。陰莖皮膚在新陰道入口處與腹膜縫合。新陰道會有類似於生理上女性的自我潤滑。新 陰道收縮的機率較小,陰道脫垂的機率較小。由於腹膜粘膜的性質,陰道擴張比植皮或結腸擴張 少。這項技術對患有慢性結腸炎(克羅恩病)或慢性憩室炎的患者是有益的。而且,在新陰道的 深處也沒有毛髮生長。採用陰莖皮膚和腹膜粘膜聯合技術,可減少陰莖粘膜過多,減少陰莖皮瓣 脫垂的機會。
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住院時間:7 晚
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手術時間:6 小時
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@ -65,16 +73,23 @@ Kamol 提供包括 0 深度、改進 PI、結腸 和 腹膜 在內的 多種 SRS
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手術費用不包括:
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1. 實驗室檢查 3,300-6,300 泰銖(CBC,電解質,HIV,HBV,HCV,EKG,胸部 X 光片等)
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1. 每晚酒店住宿 1,800-5,600 泰銖,位於醫院大樓附近(步行 5 分鐘)。您可能會在 <https://www.kamolhospital.com/k-garden/arrival/> 上看到更多資訊。
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1. 兩封泰國精神科醫生的信件 4,000 泰銖。
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1. 實驗室檢查:
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價格:{{< currency from="THB" to="TWD" value="3300" >}} - {{< currency from="THB" to="TWD" value="6300" >}}
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檢查專案:CBC,電解質,HIV,HBV,HCV,EKG,胸部 X 光片等
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1. 每晚酒店住宿:
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價格:{{< currency from="THB" to="TWD" value="1800" >}} - {{< currency from="THB" to="TWD" value="5600" >}}
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位於醫院大樓附近(步行 5 分鐘)。您可能會在 <https://www.kamolhospital.com/k-garden/arrival/> 上看到更多資訊。
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1. 兩封泰國精神科醫生的信件:
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價格:{{< currency from="THB" to="TWD" value="4400" >}}。
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額外費用:
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1. 在以下情況下的回聲和運動壓力測試(EST)7,000 泰銖:
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1. 在以下情況下的回聲和運動壓力測試(EST)
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價格:{{< currency from="THB" to="TWD" value="7700" >}}
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- ≥ 50 歲的客戶。
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- ≥ 40 歲且患有基礎疾病,例如哮喘,高血壓,心臟病,糖尿病,深靜脈血栓形成等的客戶。
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1. 心臟病專家探訪 1,000 - 5,000 泰銖。
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1. 心臟病專家探訪
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價格:{{< currency from="THB" to="TWD" value="1000" >}} - {{< currency from="THB" to="TWD" value="5000" >}}
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*這些疾病所需的藥物或任何治療費用不包括在手術費用中(睡眠檢查,CTA 冠狀動脈檢查,肺 部檢查,甲狀腺檢查等)
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**由於貨幣波動,外幣成本如有變更,恕不另行通知。
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額外收費:
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@ -93,5 +108,5 @@ Kamol 提供包括 0 深度、改進 PI、結腸 和 腹膜 在內的 多種 SRS
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- 陰莖腹膜迷走神經成形術(SRS-PPV)
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{{< expand "展開檢視" >}}
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
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
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{{< /expand >}}
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Before Width: | Height: | Size: 139 KiB |
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@ -1,8 +1,6 @@
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title: Suporn 診所
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weight: 43
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aliases:
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- suporn
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## 價格
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@ -13,24 +11,25 @@ aliases:
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### 手術特點
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使用獨特的非 PI 方法。具體而言,龜頭的組織被全部保留,同時利用包皮作為陰蒂包皮和小陰唇內側表明以獲得最佳的敏感度:龜頭一部分用於成形陰蒂,另一部分埋置在陰蒂腳的位置作為次級的敏感器官,同時用一部分包皮成形陰蒂包皮和繫帶;陰道口下半部分使用會陰處皮瓣,上半部分使用外翻的尿道皮瓣,側面使用陰莖/包皮/陰囊皮瓣;採集餘下的陰囊/陰莖皮瓣和尿道黏膜縫合為管狀作為陰道壁,包括毛囊在內的皮下組織被剝離以確保沒有毛髮;取側面陰囊皮瓣作為小陰唇,其與小陰唇外側的皮瓣交界處縫合到深層組織以確保二者分開。對於一般的手術物件,將餘下的包皮(或陰莖皮瓣)縫合到尿道口上作為陰道前庭和小陰唇內側的表面,陰莖皮瓣作為小陰唇外側表面;而如果手術物件陰莖皮瓣材料不足,則使用陰囊皮瓣作為小陰唇外側表面。在小陰唇內側、陰道前庭和陰道內側使用恰當的材料確保了其外壁都是與順性別女性類似的粉色、無毛髮的面板。
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使用獨特的非 PI 方法。具體而言,龜頭的組織被全部保留,同時利用包皮作為陰蒂包皮和小陰唇內側表明以獲得最佳的敏感度:龜頭一部分用於成形陰蒂,另一部分埋置在陰蒂腳的位置作為次級的敏感器官,同時用一部分包皮成形陰蒂包皮和繫帶;陰道口下半部分使用會陰處皮瓣,上半部分使用外翻的尿道皮瓣,側面使用陰莖/包皮/陰囊皮瓣;採集餘下的陰囊/陰莖皮瓣和尿道黏膜縫合為管狀作為陰道壁,包括毛囊在內的皮下組織被剝離以確保沒有毛髮;取側面陰囊皮瓣作為小陰唇,其與小陰唇外側的皮瓣交界處縫合到深層組織以確保二者分開。對於一般的手術物件,將餘下的包皮(或陰莖皮瓣)縫合到尿道口上作為陰道前庭和小陰唇內側的表面,陰莖皮瓣作為小陰唇外側表面;而如果手術物件陰莖皮瓣材料不足,則使用陰囊皮瓣作為小陰唇外側表面。在小陰唇內側、陰道前庭和陰道內側使用恰當的材料確保了其外壁都是與順性別女性類似的粉色、無毛髮的皮膚。
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### 缺點
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單次手術難以實現完美的效果,如自然的陰唇下聯合和陰唇繫帶無法承受術後初期所需要的通模具頻率,因此單次 SRS 不可能形成小陰唇自然地包裹住陰道口下方的外觀,而只能以“Λ”狀將陰道口兩側包裹。此外,陰道口下附近由於使用了會陰處皮瓣,可以出現毛髮生長,需要提前或事後脫毛。Suporn 的技術也會常出現一些其它問題,如陰唇壞死、陰蒂壞死甚至脫落、尿道口有過多勃起組織等。因此需要時可以要求初次手術時保留下更多的組織,一年後免費進行二次手術。儘管如此,仍有可能出現難以恢復的併發症,而且敏感度的損失可能難以恢復。其陰道內壁的成形技術利用多塊皮瓣縫合,本身就相對而言風險較高
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,甚至有[陰道徹底萎縮的例子](https://www.reddit.com/r/ask_transgender/comments/btceh8/i_fucking_regret_having_srs_with_dr_suporn/)。
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近年來,或與 Suporn 年齡臨近退休有關,近兩年來 Suporn 的安全性記錄似乎尤為不佳。此外,正因其技術的複雜性,通模具的要求相對較高:前數個月需要每日三次,每次超過 1 小時,而且會有相對劇烈的疼痛。其恢復期也相對較長,在術後一至三個月內很難長期站、坐或行走。
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單次手術難以實現完美的效果,如自然的陰唇下聯合和陰唇繫帶無法承受術後初期所需要的通模具頻率,因此單次 SRS 不可能形成小陰唇自然地包裹住陰道口下方的外觀,而只能以“Λ”狀將陰道口兩側包裹。此外,陰道口下附近由於使用了會陰處皮瓣,可以出現毛髮生長,需要提前或事後脫毛。Suporn 的技術也會常出現一些其它問題,如陰唇壞死、陰蒂壞死甚至脫落、尿道口有過多勃起組織等。因此需要時可以要求初次手術時保留下更多的組織,一年後免費進行二次手術。儘管如此,仍有可能出現難以恢復的併發症,而且敏感度的損失可能難以恢復。其陰道內壁的成形技術利用多塊皮瓣縫合,本身就相對而言風險較高,甚至有[陰道徹底萎縮的例子](https://www.reddit.com/r/ask_transgender/comments/btceh8/i_fucking_regret_having_srs_with_dr_suporn/)。
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近年來,或與 Suporn 年齡臨近退休有關,近兩年來[^1] Suporn 的安全性記錄似乎尤為不佳。此外,正因其技術的複雜性,通模具的要求相對較高:前數個月需要每日三次,每次超過 1 小時,而且會有相對劇烈的疼痛。其恢復期也相對較長,在術後一至三個月內很難長期站、坐或行走。
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總體來說,Suporn 在外觀和敏感度方面有最佳的手術效果,但缺點在於價格昂貴、併發症風險高、恢復期長;但作為一生僅有一次的手術,還是值得好好考慮。
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### 術後模具的選擇
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Suporn 診所提供可通入的寬度為 26、32、35、37mm、長度為 20cm 的印花玻璃棒模具(不再使用過去的鏤刻玻璃棒)
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Suporn 診所提供可通入的寬度為 26、32、35、37mm,長度為 20cm 的印花玻璃棒模具(不再使用過去的鏤刻玻璃棒)
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## 相關資料
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*2019 Suporn Watanyusakul: Vaginoplasty Modifications to Improve Vulvar Aesthetics*
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2019 Suporn Watanyusakul: Vaginoplasty Modifications to Improve Vulvar Aesthetics
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[若干 Suporn 手術物件寫的 handbook,包含大量有用資訊](https://s3.amazonaws.com/Joped/Suporn2015.pdf)
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日本漫畫家小西真冬也在 Suporn 診所接受 SRS,並繪製了自傳漫畫《生下來的性別就搞錯了》。
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[^1]: 本段寫於 2020 年。
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@ -0,0 +1,51 @@
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title: 泰國旅行指南
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<!--咕咕-->
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## 實用 APP
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打車軟體 [Grab](https://play.google.com/store/apps/details?id=com.grabtaxi.passenger)
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在泰國使用 [FoodPanda](https://play.google.com/store/apps/details?id=com.global.foodpanda.android) 點外賣,不需要本地手機號
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中餐外賣平臺 [悟空](https://play.google.com/store/apps/details?id=com.wukong.waimai)
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## 術前準備物品
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流食期間食物:
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- 椰汁推薦
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- 橙汁可能有果渣
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- 果凍沒有飽腹感
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- 蜂蜜推薦
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日用品準備:
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- Kleenex 軟抽紙
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- 嬰兒溼巾
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- 棉籤
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- Baby powder
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- 小鏡子(醫院出院可能提供)
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## 散裝泰語
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基本使用漢語拼音諧音表示,但是 e 表示 ye 的 e,用 ə 表示「額」的音。多一個聲調 â 發音比 ā 更高一點。
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{{< csv-table >}}
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中文,散裝泰語
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好的、是的、對的,chài
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不,mài
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謝謝,kǎob kūn kà
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行、可以,dài
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水,nâm
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廁所,hàong nâm
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去,bāi
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(很)疼,būad (màg)
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止痛藥,yā gè būad
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冷,yen
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調高溫度,pə̀m ūn hǎ pūm
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開/關空調,bəd/bid AC
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這/那個,ān nî/nàn
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在這/那兒, dōng nî/nàn
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等一下,ro sakrù
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{{< /csv-table >}}
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@ -1,17 +1,14 @@
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title: Thiti 醫生
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weight: 44
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aliases:
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- thiti
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價格:6 萬人民幣(皮瓣)
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手術費用:
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- 皮瓣 {{< currency from="THB" to="TWD" value="260000" >}}
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## 醫療水平
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Thiti 使用改進的 PI 技術,內壁大部分使用翻轉陰莖面板,但同時結合使用其它位置的皮瓣和尿道黏膜;龜頭同樣作為陰蒂,同時也會在小陰唇區域附著部分龜頭組織以改進敏感度。Thiti 在外觀上同樣能取得相對自然的陰唇等結構,小陰唇內側使用了自然的粉色皮瓣,但陰道口、陰道前庭和尿道口的顏色稍顯不自然,且陰道口的位置有時會稍靠下可能影響插入式性交體驗。同樣的,單次 SRS 無法解決陰唇繫帶的問題,但 Thiti 儘可能使小陰唇延伸到了其下聯合(陰道口下方),使得其外觀偏自然。由於使用改進的 PI 技術,Thiti 對通模具的要求較低(初期 2*45min 每日,後期可更少),且恢復期較短,常在一兩個月後就可以正常生活。
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Thiti 使用改進的 PI 技術,內壁大部分使用翻轉陰莖皮膚,但同時結合使用其它位置的皮瓣和尿道黏膜;龜頭同樣作為陰蒂,同時也會在小陰唇區域附著部分龜頭組織以改進敏感度。Thiti 在外觀上同樣能取得相對自然的陰唇等結構,小陰唇內側使用了自然的粉色皮瓣,但陰道口、陰道前庭和尿道口的顏色稍顯不自然,且陰道口的位置有時會稍靠下可能影響插入式性交體驗。同樣的,單次 SRS 無法解決陰唇繫帶的問題,但 Thiti 儘可能使小陰唇延伸到了其下聯合(陰道口下方),使得其外觀偏自然。由於使用改進的 PI 技術,Thiti 對通模具的要求較低(初期 2 × 45min 每日,後期可更少),且恢復期較短,常在一兩個月後就可以正常生活。
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總的來說,Thiti 在外觀和敏感度等方面與 [Suporn]({{< ref "suporn" >}}) 和 Chet 都有一定差距,但各方面都不錯,而且對護理的需求要低得多,對於對手術本身效果沒有過高要求的個體是不錯的選擇。
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### 術後模具的選擇
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Thiti 醫生提供三種寬度的模具供選擇:25mm (small)、28mm (middle)、31mm (large)
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總的來說,Thiti 在外觀和敏感度等方面與 [Suporn]({{< ref "suporn" >}}) 和 [Chettawut]({{< ref "chettawut" >}}) 都有一定差距,但各方面都不錯,而且對護理的需求要低得多,對於對手術本身效果沒有過高要求的個體是不錯的選擇。
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