update sh411 info (#489)

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 缺点主要在于仅使用皮瓣作为阴道材料，深度较浅，且当阴茎+阴囊皮瓣不足时将需要腹股沟/大腿皮瓣作为补充，此时将增大手术痛苦并延长术后恢复时间。同时，411 的手术体验相对差，需要禁食一周、卧床两周。
 
-据反馈，医务人员存在一定的 body shame 行为（如吐槽患者长得胖等等）。
+据反馈，医务人员存在一定的 body shame 行为（如吐槽患者长得胖等等），且因前身为部队医院，其纪律要求较严，如要求行李箱必须放在特定位置、床下物品种类有限制且需在特定位置等。
 
-手术需要停止 HRT 一个月
+手术前需要停止 HRT 一个月
 
 当前（2022 年 4 月）由于国外疫情，赵烨德医生处 MtF SRS 排队队列较长（即使是理想状况下也需排队两三个月），且同时受上海疫情影响当前已排队的患者结果无法预期。
 
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 1. 年龄满 20 周岁
 1. 易性症证明（任何三甲开具的诊断证明都可以，承认复印件）
-1. [父母同意书](icf.pdf)（模版，建议公证）
+1. [父母同意书](icf.pdf)（模版，建议公证），也认可现场签字
 1. [BMI](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/身体质量指数) 需要控制在正常范围以内（推荐小于 24，如意愿强烈最大允许 BMI 28）
 1. 术前一个月需要停止 HRT 程序，防止血栓风险
 1. 无 [HIV](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/HIV)
 1. 需要提前告知（慢性）基础疾病
 1. 高血压、糖尿病需术前一个月平稳控制（无并发症）
-1. 无需 犯罪记录证明
-1. 无需 未婚证明
+1. **无需** 犯罪记录证明
+1. **无需** 未婚证明
 
 **若只切除性腺，材料要求同上，但不需要停止 HRT 程序**
 
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   - 避孕套/天 + 手术时需要 2 个
 - 护理用品
   - 靠枕、梳子、毛巾、抽纸
-  - 水杯（建议购买自带吸管的以便于躺平时饮水，如果水杯不带吸管护工阿姨可提供吸管）
+  - 水杯（建议使用水瓶倒置时仍可以正常饮水的瓶子，如尖叫、农夫山泉；如果水杯不带吸管护工阿姨可提供吸管）
   - 小镜子（用于自行查看检查阴部）、小风扇（用于干燥阴部）
   - 吹风机
   - 消毒湿巾、纯水湿巾
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 1. 禁水：
    手术当天 4:00 后不可以喝
 1. 病人准备：
-   一套干净病员服 + 手腕带（金属饰品、隐形眼镜、假牙都不可以佩戴、内衣内裤不能穿）手、脚指甲剪干净；吸烟者术前禁烟一天
+   一套干净病员服 + 手腕带（金属饰品、隐形眼镜、假牙等任何饰物、功能性部件都不可以佩戴、内衣内裤不能穿）手、脚指甲剪干净；吸烟者术前禁烟一天
 1. 术前用药：
-   1. 术前 15:00、17:00、19:00 喝 舒泰清 24 袋 + 温开水至 2250 mL 口服
+   1. 术前 15:00、17:00、19:00 喝 舒泰清 24 袋 + 温开水至 2250 mL 口服。随舒泰清附送大号杯子，可以用于估计水量
    1. 20:00 生理盐水灌肠
    1. 灌肠后补液，补充电解质/能量
    1. 备皮（脱毛），范围为上到肚脐、两侧到腋中线、下到两大腿上 1/3
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       1. 6:30 开塞露 2 支纳肛
       1. 术前 30min 肌注术前针[^4]：鲁米那钠（镇定）、（阿托品）减少唾液分泌，会引起口干
 1. 术后注意事项：
+   1. 苏醒后有概率出现无法言语且无法吞咽的情况，因而有可能会导致口水在口腔后部堆积导致窒息。可以和护理人员沟通，如果摇头就说明有此现象，需要清理口水。
    1. 术后去枕平卧 6 小时，不能喝水。如果想呕吐，头偏向一侧。
    1. 吸氧（增加血氧含量，促进血运、接心电监测（观察心率、氧饱和、血压)
    1. 通气（放屁）后可以喝水、服用口服药，禁食 7 天（防止大便污染术区）；7 天后改为半流食，肠胃适应的话则可改为普食