Fixed translations of "sign" & DES
Also archived original Announcement, revised ourspull/15/head
parent
03401cc159
commit
6d152980c6
|
@ -9,6 +9,8 @@ translated: 2022-11-16
|
||||||
translators:
|
translators:
|
||||||
- Bersella AI
|
- Bersella AI
|
||||||
trackHash: fdd701930bcb4e0f6f2c2ca8df31b80ae016e9a0
|
trackHash: fdd701930bcb4e0f6f2c2ca8df31b80ae016e9a0
|
||||||
|
notice: 原文已被下线,本译文仅作存档之用。
|
||||||
|
hidden: true
|
||||||
---
|
---
|
||||||
|
|
||||||
我们曾在 2017 年末在 Reddit 创建了新栏目 <https://reddit.com/r/MtFHRT>,旨在创建、收集、分享有关女性化激素疗法的资讯内容。
|
我们曾在 2017 年末在 Reddit 创建了新栏目 <https://reddit.com/r/MtFHRT>,旨在创建、收集、分享有关女性化激素疗法的资讯内容。
|
||||||
|
|
|
@ -129,7 +129,7 @@ CPA 是一种强效孕激素,当用于顺性别妇女时,1 mg/天的剂量
|
||||||
1980 和 1990 年代,针对前列腺癌患者的临床研究发现,将高剂量孕激素(例如每日 100–300 mg 的 CPA、或 40–160 mg 的[醋酸甲地孕酮][wiki12])结合低剂量雌激素(例如每日 0.1–0.2 mg 的[己烯雌酚][wiki14]、或 0.5–1.5 mg 的雌二醇)使用,可完全抑制性腺的睾酮分泌,并将睾酮水平降至去势后的范围(小于 50 ng/dL)<sup>([Geller et al., 1981a][G81a]; [Geller et al., 1981b][G81b]; [Geller & Albert, 1983][GA83]; [Goldenberg et al., 1988][G88]; [Johnson et al., 1988][J88]; [Geller, 1988][GEL88]; [Venner et al., 1988][V88]; [Geller, 1991][G91-PDF]; [Goldenberg & Bruchovsky, 1991][GB91]; [Bruchovsky et al., 1993][B93]; [Goldenberg et al., 1996][G96])</sup>。与此类似,一份 1989 年的病例系列报告也披露,有 3 名女性倾向跨性别者在以 100 mg/天的 CPA 合并较低剂量雌激素治疗后,取得了同样疗效<sup>([Jequier, Bullimore, & Bishop, 1989][JBB89])</sup>。\
|
1980 和 1990 年代,针对前列腺癌患者的临床研究发现,将高剂量孕激素(例如每日 100–300 mg 的 CPA、或 40–160 mg 的[醋酸甲地孕酮][wiki12])结合低剂量雌激素(例如每日 0.1–0.2 mg 的[己烯雌酚][wiki14]、或 0.5–1.5 mg 的雌二醇)使用,可完全抑制性腺的睾酮分泌,并将睾酮水平降至去势后的范围(小于 50 ng/dL)<sup>([Geller et al., 1981a][G81a]; [Geller et al., 1981b][G81b]; [Geller & Albert, 1983][GA83]; [Goldenberg et al., 1988][G88]; [Johnson et al., 1988][J88]; [Geller, 1988][GEL88]; [Venner et al., 1988][V88]; [Geller, 1991][G91-PDF]; [Goldenberg & Bruchovsky, 1991][GB91]; [Bruchovsky et al., 1993][B93]; [Goldenberg et al., 1996][G96])</sup>。与此类似,一份 1989 年的病例系列报告也披露,有 3 名女性倾向跨性别者在以 100 mg/天的 CPA 合并较低剂量雌激素治疗后,取得了同样疗效<sup>([Jequier, Bullimore, & Bishop, 1989][JBB89])</sup>。\
|
||||||
这里有一篇文献摘录对 CPA 用于前列腺癌治疗的情况做了详述:
|
这里有一篇文献摘录对 CPA 用于前列腺癌治疗的情况做了详述:
|
||||||
|
|
||||||
> 如前所述,CPA 并未完全抑制血浆睾酮浓度:其被抑制了 70% 左右,但数值仍相当于去势后浓度的三倍。为系统研究该问题,Rennie 等 (59) 调查并对比了 12 种睾酮除去法。他们发现,将 CPA 与极低剂量的乙烯雌酚(0.1 mg/天)合用,可高效去除雄激素(例如血浆睾酮、组织内的双氢睾酮)。该团队随后还发现,每日 200mg、甚至 100mg 的 CPA 足以获得相似的内分泌反馈,这也和其第二阶段临床治疗的相当正面的反馈具有关联性 (60,61)。从内分泌学视角而言,这项研究法不仅具有较多潜在优势,而且逻辑性很强:这种给药方案可结合两种制剂的抗雄效果;仅需少量雌激素,即可将血浆睾酮水平降低至经过去势的程度。一旦睾酮达到去势后水平,只需少量 CPA 即可中和剩余雄激素(主要来自肾上腺)的作用。在第三阶段疗程里,并未将合用低剂量 CPA 及乙烯雌酚的疗法,与常规疗法进行比较。考虑到现有内分泌反馈与观察结果,二者合用的疗法应该具有相对其它常规疗法的竞争力。([Schröder & Radlmaier, 2002][SR02])
|
> 如前所述,CPA 并未完全抑制血浆睾酮浓度:其被抑制了 70% 左右,但数值仍相当于去势后浓度的三倍。为系统研究该问题,Rennie 等 (59) 调查并对比了 12 种睾酮除去法。他们发现,将 CPA 与极低剂量的己烯雌酚(0.1 mg/天)合用,可高效去除雄激素(例如血浆睾酮、组织内的双氢睾酮)。该团队随后还发现,每日 200mg、甚至 100mg 的 CPA 足以获得相似的内分泌反馈,这也和其第二阶段临床治疗的相当正面的反馈具有关联性 (60,61)。从内分泌学视角而言,这项研究法不仅具有较多潜在优势,而且逻辑性很强:这种给药方案可结合两种制剂的抗雄效果;仅需少量雌激素,即可将血浆睾酮水平降低至经过去势的程度。一旦睾酮达到去势后水平,只需少量 CPA 即可中和剩余雄激素(主要来自肾上腺)的作用。在第三阶段疗程里,并未将合用低剂量 CPA 及己烯雌酚的疗法,与常规疗法进行比较。考虑到现有内分泌反馈与观察结果,二者合用的疗法应该具有相对其它常规疗法的竞争力。([Schröder & Radlmaier, 2002][SR02])
|
||||||
|
|
||||||
一项 2016 年的研究发现,在每日服用 50 mg 的 CPA、并涂抹 1–2 mg 雌二醇透皮凝胶的女性倾向跨性别者当中,45 pg/mL 左右的雌二醇水平(结合 CPA)并不足以将睾酮抑制到女性/去势后范围;其睾酮水平约为 120–190 ng/dL<sup>([Gava et al., 2016][G16]; [图表][graph4])</sup>。不过,85 pg/mL 左右的雌二醇水平(结合 CPA)则完全抑制了性腺的睾酮分泌,最终睾酮水平约在 20 ng/dL。因此,结合 CPA 来完全抑制睾酮所需的雌二醇浓度,需达到一个特定最小值。\
|
一项 2016 年的研究发现,在每日服用 50 mg 的 CPA、并涂抹 1–2 mg 雌二醇透皮凝胶的女性倾向跨性别者当中,45 pg/mL 左右的雌二醇水平(结合 CPA)并不足以将睾酮抑制到女性/去势后范围;其睾酮水平约为 120–190 ng/dL<sup>([Gava et al., 2016][G16]; [图表][graph4])</sup>。不过,85 pg/mL 左右的雌二醇水平(结合 CPA)则完全抑制了性腺的睾酮分泌,最终睾酮水平约在 20 ng/dL。因此,结合 CPA 来完全抑制睾酮所需的雌二醇浓度,需达到一个特定最小值。\
|
||||||
另一项 2019 年的有关 CPA 与口服戊酸雌二醇用于女性倾向跨性别者的研究显示,完全抑制睾酮水平所需的雌二醇浓度,中位数为 76 pg/mL,第 25 百分位数为 63 pg/mL<sup>([Angus et al., 2019][A19]; [图表][graph5])</sup>。
|
另一项 2019 年的有关 CPA 与口服戊酸雌二醇用于女性倾向跨性别者的研究显示,完全抑制睾酮水平所需的雌二醇浓度,中位数为 76 pg/mL,第 25 百分位数为 63 pg/mL<sup>([Angus et al., 2019][A19]; [图表][graph5])</sup>。
|
||||||
|
@ -455,6 +455,7 @@ CPA 剂量,不服用,10 mg/天,25 mg/天,50 mg/天,100 mg/天
|
||||||
2023 年 3 月 24 日,第二次修订,增补“参考文献”,补充遗漏或有变动的叙述,补全并更新外链。
|
2023 年 3 月 24 日,第二次修订,增补“参考文献”,补充遗漏或有变动的叙述,补全并更新外链。
|
||||||
2023 年 3 月 29 日,更新诸后记标题。
|
2023 年 3 月 29 日,更新诸后记标题。
|
||||||
2023 年 4 月 4 日,第三次修订,增补“表一”和诸表格标题,更新个别叙述,添加相关文献。
|
2023 年 4 月 4 日,第三次修订,增补“表一”和诸表格标题,更新个别叙述,添加相关文献。
|
||||||
|
2023 年 6 月 29 日,更正“己烯雌酚”译名。
|
||||||
```
|
```
|
||||||
|
|
||||||
<!-- 外源图片及表格 -->
|
<!-- 外源图片及表格 -->
|
||||||
|
|
|
@ -52,7 +52,7 @@ keywords: [雌激素, 孕激素, 副作用, 血栓, 凝血]
|
||||||
- 具备[生物同质性][wiktionary-29402edc]的雌激素,如[雌二醇][wiki-c3e10184](E2)。雌二醇是人体内主要的[天然][wiki-857f1e5d]雌激素。
|
- 具备[生物同质性][wiktionary-29402edc]的雌激素,如[雌二醇][wiki-c3e10184](E2)。雌二醇是人体内主要的[天然][wiki-857f1e5d]雌激素。
|
||||||
- 非生物同质性雌激素,如:
|
- 非生物同质性雌激素,如:
|
||||||
- [结合雌激素][wiki-6d648a97](CEE;“倍美力”)。CEE 主要通过释放雌二醇来发挥雌激素效力,不过其也含有数目不小的天然[马雌激素][wiki-511ae3da],如[马烯雌酮][wiki-ab995363](7-去氢雌酮)和 [17β-二氢马烯雌酮][wiki-dcddb790](7-去氢雌二醇)等。
|
- [结合雌激素][wiki-6d648a97](CEE;“倍美力”)。CEE 主要通过释放雌二醇来发挥雌激素效力,不过其也含有数目不小的天然[马雌激素][wiki-511ae3da],如[马烯雌酮][wiki-ab995363](7-去氢雌酮)和 [17β-二氢马烯雌酮][wiki-dcddb790](7-去氢雌二醇)等。
|
||||||
- [炔雌醇][wiki-3a60637f](EE)和[乙烯雌酚][wiki-1ce10da2](DES)。二者皆为[人工合成][wiki-74922350]雌激素,并非天然存在。DES 虽已停产数十年,如今鲜为人知,但在历史上曾占有不小的地位。
|
- [炔雌醇][wiki-3a60637f](EE)和[己烯雌酚][wiki-1ce10da2](DES)。二者皆为[人工合成][wiki-74922350]雌激素,并非天然存在。DES 虽已停产数十年,如今鲜为人知,但在历史上曾占有不小的地位。
|
||||||
|
|
||||||
雌二醇可经口服或非口服形式(如透皮贴片)用药,而非生物同质性雌激素常用于口服。为此,下表列出了以上雌激素在综合雌激素效力上大致等同的剂量。
|
雌二醇可经口服或非口服形式(如透皮贴片)用药,而非生物同质性雌激素常用于口服。为此,下表列出了以上雌激素在综合雌激素效力上大致等同的剂量。
|
||||||
|
|
||||||
|
@ -66,7 +66,7 @@ keywords: [雌激素, 孕激素, 副作用, 血栓, 凝血]
|
||||||
| 透皮雌二醇<sup>(3)</sup> | 25 μg/天 | 50 μg/天 | 100 μg/天 | 200 μg/天 |
|
| 透皮雌二醇<sup>(3)</sup> | 25 μg/天 | 50 μg/天 | 100 μg/天 | 200 μg/天 |
|
||||||
| 口服结合雌激素 | 0.625 mg/天 | 1.25 mg/天 | 2.5 mg/天 | 5 mg/天 |
|
| 口服结合雌激素 | 0.625 mg/天 | 1.25 mg/天 | 2.5 mg/天 | 5 mg/天 |
|
||||||
| 口服炔雌醇 | 7.5 μg/天 | 15 μg/天 | 30 μg/天 | 60 μg/天 |
|
| 口服炔雌醇 | 7.5 μg/天 | 15 μg/天 | 30 μg/天 | 60 μg/天 |
|
||||||
| 口服乙烯雌酚 | 0.375 mg/天 | 0.75 mg/天 | 1.5 mg/天 | 3 mg/天 |
|
| 口服己烯雌酚 | 0.375 mg/天 | 0.75 mg/天 | 1.5 mg/天 | 3 mg/天 |
|
||||||
| 等效雌二醇水平 | 约 25 pg/mL | 约 50 pg/mL | 约 100 pg/mL | 约 200 pg/mL |
|
| 等效雌二醇水平 | 约 25 pg/mL | 约 50 pg/mL | 约 100 pg/mL | 约 200 pg/mL |
|
||||||
|
|
||||||
(1) 用于更年期激素替代治疗。\
|
(1) 用于更年期激素替代治疗。\
|
||||||
|
@ -313,7 +313,7 @@ CEGD 后来针对女性倾向跨性别者进行的一项研究,确认了 EE
|
||||||
|
|
||||||
![figure 2][figure2]
|
![figure 2][figure2]
|
||||||
|
|
||||||
**【图二】** 几种雌激素的化学结构,*分别为雌二醇、炔雌醇、雌酮与乙烯雌酚*。甾体雌激素(雌二醇、炔雌醇与雌酮)的第 17 碳原子位于其结构式的右上角。
|
**【图二】** 几种雌激素的化学结构,*分别为雌二醇、炔雌醇、雌酮与己烯雌酚*。甾体雌激素(雌二醇、炔雌醇与雌酮)的第 17 碳原子位于其结构式的右上角。
|
||||||
|
|
||||||
</section>
|
</section>
|
||||||
|
|
||||||
|
@ -337,7 +337,7 @@ EE 在肝脏的超强效力,使得其对凝血功能与血栓风险的影响
|
||||||
| 口服雌二醇 | 1.0 倍 | 约 4.0 倍 |
|
| 口服雌二醇 | 1.0 倍 | 约 4.0 倍 |
|
||||||
| 口服结合雌激素 | 1.3–4.5 倍 | 约 5.2–18 倍 |
|
| 口服结合雌激素 | 1.3–4.5 倍 | 约 5.2–18 倍 |
|
||||||
| 口服炔雌醇 | 2.9–5.0 倍 | 约 12–20 倍 |
|
| 口服炔雌醇 | 2.9–5.0 倍 | 约 12–20 倍 |
|
||||||
| 口服乙烯雌酚 | 5.7–7.5 倍 | 约 23–30 倍 |
|
| 口服己烯雌酚 | 5.7–7.5 倍 | 约 23–30 倍 |
|
||||||
|
|
||||||
(1) 数据源自一项研究的发现:在可达到同等雌二醇水平的剂量下,口服雌二醇对 SHBG 水平的影响相当于透皮雌二醇的 4 倍<sup>([Nachtigall et al., 2000][N00])</sup>。
|
(1) 数据源自一项研究的发现:在可达到同等雌二醇水平的剂量下,口服雌二醇对 SHBG 水平的影响相当于透皮雌二醇的 4 倍<sup>([Nachtigall et al., 2000][N00])</sup>。
|
||||||
|
|
||||||
|
@ -804,6 +804,7 @@ PATCH 的研究者从其大有前景的用药安全性资料出发,表示治
|
||||||
时间,备注
|
时间,备注
|
||||||
2022 年 12 月 12 日,首次翻译。
|
2022 年 12 月 12 日,首次翻译。
|
||||||
2023 年 4 月 3 日,第一次修订,增补“参考文献”,更新个别叙述。
|
2023 年 4 月 3 日,第一次修订,增补“参考文献”,更新个别叙述。
|
||||||
|
2023 年 6 月 29 日,更正“己烯雌酚”译名。
|
||||||
```
|
```
|
||||||
|
|
||||||
<!-- 内置图片 -->
|
<!-- 内置图片 -->
|
||||||
|
|
|
@ -91,7 +91,7 @@ keywords: [HRT, 非二元, 激素治疗, non-binary, SERM, MtX]
|
||||||
|
|
||||||
## 睾酮的抑制和阻断 {#suppression-and-blockade-of-testosterone}
|
## 睾酮的抑制和阻断 {#suppression-and-blockade-of-testosterone}
|
||||||
|
|
||||||
如果非二元女性化激素治疗的目标仅仅是为了实现性别中立的外观,并且尽量减少或不出现女性化的迹象;那么可采取去除睾酮、但不服用雌激素的方式。
|
如果非二元女性化激素治疗的目标仅仅是为了实现性别中立的外观,并且尽量减少或不出现女性化的体征;那么可采取去除睾酮、但不服用雌激素的方式。
|
||||||
对于出生指派性别为男的人群,有多种方法可以去除雄激素或抑制睾酮,包括:
|
对于出生指派性别为男的人群,有多种方法可以去除雄激素或抑制睾酮,包括:
|
||||||
|
|
||||||
- 大剂量孕激素治疗;
|
- 大剂量孕激素治疗;
|
||||||
|
@ -312,6 +312,7 @@ Ada S. Cheung 是该论文的联名作者之一;其来自澳大利亚墨尔本
|
||||||
2021 年 8 月 6 日,首次翻译。
|
2021 年 8 月 6 日,首次翻译。
|
||||||
2022 年 11 月 22 日,第一次修订,优化全文叙述,增补“后记二”内容,跟进移除“结论”一章。
|
2022 年 11 月 22 日,第一次修订,优化全文叙述,增补“后记二”内容,跟进移除“结论”一章。
|
||||||
2023 年 3 月 30 日,更新“后记”标题。
|
2023 年 3 月 30 日,更新“后记”标题。
|
||||||
|
2023 年 6 月 29 日,更正“体征”(sign)的译名。
|
||||||
```
|
```
|
||||||
|
|
||||||
<!-- 维基百科/词典条目 -->
|
<!-- 维基百科/词典条目 -->
|
||||||
|
|
|
@ -72,7 +72,7 @@ aliases:
|
||||||
血浆蛋白(如白蛋白与 SHBG)在肝脏合成并分泌至血液中。除了与 SHBG 结合,性激素还调节肝脏生成 SHBG,从而影响其结合特性。雄激素会减少 SHBG 的生成,而雌激素则增加之<sup>([Anderson, 1974][A74]; [Moore & Bulbrook, 1988][MB88])</sup>。\
|
血浆蛋白(如白蛋白与 SHBG)在肝脏合成并分泌至血液中。除了与 SHBG 结合,性激素还调节肝脏生成 SHBG,从而影响其结合特性。雄激素会减少 SHBG 的生成,而雌激素则增加之<sup>([Anderson, 1974][A74]; [Moore & Bulbrook, 1988][MB88])</sup>。\
|
||||||
例如,服用[蛋白同化激素][AS]:[司坦唑醇][STAN](一种人工合成的 DHT 衍生物),几天内便可将 SHBG 水平抑制达 63%<sup>([Krause et al., 2004][K04])</sup>。如持续服用超大剂量的睾酮及其它蛋白同化激素,可将 SHBG 水平降低 90%<sup>([Ruokonen et al., 1985][R85]; [Moore & Bulbrook, 1988][MB88])</sup>。\
|
例如,服用[蛋白同化激素][AS]:[司坦唑醇][STAN](一种人工合成的 DHT 衍生物),几天内便可将 SHBG 水平抑制达 63%<sup>([Krause et al., 2004][K04])</sup>。如持续服用超大剂量的睾酮及其它蛋白同化激素,可将 SHBG 水平降低 90%<sup>([Ruokonen et al., 1985][R85]; [Moore & Bulbrook, 1988][MB88])</sup>。\
|
||||||
与此类似,一些具有较弱雄激素效力的合成孕酮制剂(如[醋酸甲羟孕酮][MPA]、[炔诺酮][NET]和[左炔诺孕酮][LNG]),会减少 SHBG 的产生<sup>([Kuhl, 2005][K05]; [Moore & Bulbrook, 1988][MB88])</sup>;而超高剂量下的醋酸甲羟孕酮及[醋酸甲地孕酮][MGA],已被报告可将 SHBG 水平降低至多约 50-90%<sup>([Heubner et al., 1987][H87]; [Lundgren et al., 1990][L90]; [Lundgren & Lønning, 1990][LL90])</sup>。\
|
与此类似,一些具有较弱雄激素效力的合成孕酮制剂(如[醋酸甲羟孕酮][MPA]、[炔诺酮][NET]和[左炔诺孕酮][LNG]),会减少 SHBG 的产生<sup>([Kuhl, 2005][K05]; [Moore & Bulbrook, 1988][MB88])</sup>;而超高剂量下的醋酸甲羟孕酮及[醋酸甲地孕酮][MGA],已被报告可将 SHBG 水平降低至多约 50-90%<sup>([Heubner et al., 1987][H87]; [Lundgren et al., 1990][L90]; [Lundgren & Lønning, 1990][LL90])</sup>。\
|
||||||
与上述相反的是,服用包含[炔雌醇][EE]({{< abbr "EE" >}};一种合成雌激素)与一种合成孕酮(有极低雄激素效力或抗雄激素效力)的[复方避孕药][CBCP],会使 SHBG 水平升高约 4 倍<sup>([Odlind et al., 2002][O02])</sup>。高剂量的合成雌激素(如 EE、[乙烯雌酚][DES]等)可将 SHBG 水平升高至多 5-10 倍<sup>([von Schoultz et al., 1989][VS89])</sup>。
|
与上述相反的是,服用包含[炔雌醇][EE]({{< abbr "EE" >}};一种合成雌激素)与一种合成孕酮(有极低雄激素效力或抗雄激素效力)的[复方避孕药][CBCP],会使 SHBG 水平升高约 4 倍<sup>([Odlind et al., 2002][O02])</sup>。高剂量的合成雌激素(如 EE、[己烯雌酚][DES]等)可将 SHBG 水平升高至多 5-10 倍<sup>([von Schoultz et al., 1989][VS89])</sup>。
|
||||||
|
|
||||||
通常情况下,睾酮、DHT 与雌二醇会被肝脏大量灭活,其在该部位的效力也较弱。因此,其对 SHBG 之生成的影响,要远弱于合成激素药物。与此对应,在妇女的整个月经周期当中,即便在雌二醇水平大幅波动的情况下,SHBG 水平亦仅有小幅变化<sup>([Freymann et al., 1977b][F77b]; [Plymate et al., 1985][P85]; [Schijf et al., 1993][S93]; [Braunstein et al., 2011][B11]; [Rothman et al., 2011][R11]; [Fanelli et al., 2013][F13]; [Rezaii et al., 2017][R17])</sup>。在一项研究中,从卵泡期过渡到黄体期时,SHBG 水平增加了约 6-13%(即 2.9–5.3 nmol/L)。此外,在更年期,即使雌二醇水平急剧降低,SHBG 水平也仅降低少许<sup>([Burger et al., 2000][B00]; [Guthrie et al., 2004][G04])</sup>。还有,接受雌二醇治疗时,在特定情形下还会显著地影响 SHBG 及其它肝蛋白的生成<sup>([Kuhl, 1998][K98])</sup>。这是因为:1) 口服雌二醇的使用,因肝脏的首过效应,其对雌激素相关的肝脏分泌活动造成的影响相较非口服形式会更大;2) 高剂量雌二醇的使用,例如使用注射剂时的通常剂量。\
|
通常情况下,睾酮、DHT 与雌二醇会被肝脏大量灭活,其在该部位的效力也较弱。因此,其对 SHBG 之生成的影响,要远弱于合成激素药物。与此对应,在妇女的整个月经周期当中,即便在雌二醇水平大幅波动的情况下,SHBG 水平亦仅有小幅变化<sup>([Freymann et al., 1977b][F77b]; [Plymate et al., 1985][P85]; [Schijf et al., 1993][S93]; [Braunstein et al., 2011][B11]; [Rothman et al., 2011][R11]; [Fanelli et al., 2013][F13]; [Rezaii et al., 2017][R17])</sup>。在一项研究中,从卵泡期过渡到黄体期时,SHBG 水平增加了约 6-13%(即 2.9–5.3 nmol/L)。此外,在更年期,即使雌二醇水平急剧降低,SHBG 水平也仅降低少许<sup>([Burger et al., 2000][B00]; [Guthrie et al., 2004][G04])</sup>。还有,接受雌二醇治疗时,在特定情形下还会显著地影响 SHBG 及其它肝蛋白的生成<sup>([Kuhl, 1998][K98])</sup>。这是因为:1) 口服雌二醇的使用,因肝脏的首过效应,其对雌激素相关的肝脏分泌活动造成的影响相较非口服形式会更大;2) 高剂量雌二醇的使用,例如使用注射剂时的通常剂量。\
|
||||||
下表展示了来自各研究项目的,不同雌激素给药途径、剂量及类型下的 SHBG 增幅。
|
下表展示了来自各研究项目的,不同雌激素给药途径、剂量及类型下的 SHBG 增幅。
|
||||||
|
@ -334,6 +334,7 @@ SHBG 水平的升高除了会降低游离雌二醇比例之外,还会降低游
|
||||||
2021 年 11 月 26 日,**初次翻译。**
|
2021 年 11 月 26 日,**初次翻译。**
|
||||||
2022 年 10 月 19 日,**第一次修订**,重新翻译了全文。
|
2022 年 10 月 19 日,**第一次修订**,重新翻译了全文。
|
||||||
2023 年 3 月 15 日,**第二次修订**:\n更新“摘要”一节和链接若干;\n更正 progesterone(孕酮)的称谓;\n增补“参考文献”及遗漏段落;\n修复格式。
|
2023 年 3 月 15 日,**第二次修订**:\n更新“摘要”一节和链接若干;\n更正 progesterone(孕酮)的称谓;\n增补“参考文献”及遗漏段落;\n修复格式。
|
||||||
|
2023 年 6 月 29 日,更正“己烯雌酚”译名。
|
||||||
```
|
```
|
||||||
|
|
||||||
[SH]: https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%80%A7%E7%B1%BB%E5%9B%BA%E9%86%87
|
[SH]: https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%80%A7%E7%B1%BB%E5%9B%BA%E9%86%87
|
||||||
|
|
|
@ -18,11 +18,8 @@ keywords: [补佳乐, 诺坤复, 雌二醇, 舌下含服, 用法用量]
|
||||||
## 译者按 {#notice}
|
## 译者按 {#notice}
|
||||||
|
|
||||||
1. **<u>⚠免责声明:本文不构成任何医疗、处方建议。如有医疗需要,应于专业医师指导下进行。</u>**
|
1. **<u>⚠免责声明:本文不构成任何医疗、处方建议。如有医疗需要,应于专业医师指导下进行。</u>**
|
||||||
1. 本文系基于 Aly 所作《[舌下含服雌二醇及口服醋酸甲羟孕酮在女性倾向跨性别者中的应用][AW19-SUB]》的一次充分拓展的讨论,显然已取而代之。
|
|
||||||
1. 因译者能力所限,部分术语之翻译或有纰漏,烦请指正。
|
1. 因译者能力所限,部分术语之翻译或有纰漏,烦请指正。
|
||||||
|
|
||||||
[AW19-SUB]: https://transfemscience.org/articles/sublingual-e2-mpa-jain-2019/
|
|
||||||
|
|
||||||
---
|
---
|
||||||
|
|
||||||
## 摘要 {#abstract}
|
## 摘要 {#abstract}
|
||||||
|
|
|
@ -112,7 +112,7 @@ ANDROCUR 10 mg 片剂 *(以下简称“本品”)*
|
||||||
|
|
||||||
> **肝脏**
|
> **肝脏**
|
||||||
|
|
||||||
治疗期间,应定期检查肝功能。检查应于治疗前、以及治疗期间定期进行,或者当出现任何肝中毒特征或迹象时进行。如确诊肝中毒,应停用本品。
|
治疗期间,应定期检查肝功能。检查应于治疗前、以及治疗期间定期进行,或者当出现任何肝中毒特征或体征时进行。如确诊肝中毒,应停用本品。
|
||||||
|
|
||||||
已有因服用本品引起肝脏肿瘤(良性及恶性)、甚至引起可威胁生命的腹内出血的病例报告。如发生重度上腹部痛、肝肿大或腹内出血,在鉴别诊断时应考虑有肝脏肿瘤。
|
已有因服用本品引起肝脏肿瘤(良性及恶性)、甚至引起可威胁生命的腹内出血的病例报告。如发生重度上腹部痛、肝肿大或腹内出血,在鉴别诊断时应考虑有肝脏肿瘤。
|
||||||
|
|
||||||
|
@ -247,7 +247,7 @@ ATC 代码:GO3HA01
|
||||||
在体内实验中,醋酸环丙孕酮给药后,会发生局限性的,可能是肿瘤前期的肝脏病变发生率增加;在雌性大鼠的肝脏病变中,细胞酶系发生改变;在携带细菌基因作为突变靶目标的转基因大鼠中发现突变频率增加。
|
在体内实验中,醋酸环丙孕酮给药后,会发生局限性的,可能是肿瘤前期的肝脏病变发生率增加;在雌性大鼠的肝脏病变中,细胞酶系发生改变;在携带细菌基因作为突变靶目标的转基因大鼠中发现突变频率增加。
|
||||||
|
|
||||||
至今为止临床经验及实施良好的流行病学研究不支持人体肝脏肿瘤发生率增加。\
|
至今为止临床经验及实施良好的流行病学研究不支持人体肝脏肿瘤发生率增加。\
|
||||||
醋酸环丙孕酮在啮齿动物中进行的致瘤性的研究也未显示出其具有任何特异的致肿瘤的可能性的迹象。\
|
醋酸环丙孕酮在啮齿动物中进行的致瘤性的研究也未显示出其具有任何特异的致肿瘤的可能性的体征。\
|
||||||
但是,必须牢记,性激素可以促进某些激素依赖性组织和肿瘤的生长。
|
但是,必须牢记,性激素可以促进某些激素依赖性组织和肿瘤的生长。
|
||||||
|
|
||||||
总的来说,如果按照所给的剂量和适应症使用,已有的资料不反对本品在人体的使用。
|
总的来说,如果按照所给的剂量和适应症使用,已有的资料不反对本品在人体的使用。
|
||||||
|
|
|
@ -10,6 +10,7 @@ weight: 1
|
||||||
|
|
||||||
本站旨在将来自 *[Transfeminine Science](https://transfemscience.org) (女性倾向跨性别者科学)* 的优秀且高质量的原创文章翻译为中文,为中文读者**普及科学用药知识、传达国际先进医疗经验**。我们筹备本站也出于多项动机:
|
本站旨在将来自 *[Transfeminine Science](https://transfemscience.org) (女性倾向跨性别者科学)* 的优秀且高质量的原创文章翻译为中文,为中文读者**普及科学用药知识、传达国际先进医疗经验**。我们筹备本站也出于多项动机:
|
||||||
|
|
||||||
|
1. **确保译文的可访问性,促进译文传播。** 原 Limelight 社区曾在 2022 年中叶暂停开放数周,导致译文传播受阻。这个问题本不应发生,毕竟处于 Wiki 栏目的帖子和主要讨论区并无瓜葛。
|
||||||
1. **原生 Markdown 语言以及 [Discourse] 编辑器的样式与功能有限。** 这点和[原站点所述]({{< ref "announcement" >}})如出一辙;我们也需要一个高度可定制、且易于阅读及引用的展示平台。
|
1. **原生 Markdown 语言以及 [Discourse] 编辑器的样式与功能有限。** 这点和[原站点所述]({{< ref "announcement" >}})如出一辙;我们也需要一个高度可定制、且易于阅读及引用的展示平台。
|
||||||
1. **将整个翻译项目规范化。** 在原 Limelight 社区发布的内容不仅很零散,而且在本人开始投入翻译项目之前,译文普遍具有不够通顺、部分叙述有误的问题。
|
1. **将整个翻译项目规范化。** 在原 Limelight 社区发布的内容不仅很零散,而且在本人开始投入翻译项目之前,译文普遍具有不够通顺、部分叙述有误的问题。
|
||||||
例如,对于《[简介]({{< ref "transfem-intro" >}})》当中的“孕酮酯”,[@yucandy][] 译文为“与雌二醇不同,注射用孕酮酯在化学上是不可能拥有比孕酮本身更长的持续时间的”,更遑论与孕酮的比较——这个也是翻译过《[口服孕酮]({{< ref "oral-p4-low-levels" >}})》才知道有这么一回事,也就知道《简介》所谈何故。
|
例如,对于《[简介]({{< ref "transfem-intro" >}})》当中的“孕酮酯”,[@yucandy][] 译文为“与雌二醇不同,注射用孕酮酯在化学上是不可能拥有比孕酮本身更长的持续时间的”,更遑论与孕酮的比较——这个也是翻译过《[口服孕酮]({{< ref "oral-p4-low-levels" >}})》才知道有这么一回事,也就知道《简介》所谈何故。
|
||||||
|
@ -25,11 +26,13 @@ weight: 1
|
||||||
|
|
||||||
特别感谢 [@yucandy][]、`@昭心` 与 [@Sue-e89893][] 三位先行者!没有 ta 们的引领就没有今天的这个站点!
|
特别感谢 [@yucandy][]、`@昭心` 与 [@Sue-e89893][] 三位先行者!没有 ta 们的引领就没有今天的这个站点!
|
||||||
|
|
||||||
—— MtF.wiki 工作组 TFSci 项目成员:\
|
—— Project Trans 志愿团体 TFSci 项目成员:\
|
||||||
[Bersella AI]({{< ref "about#bersella-ai" >}})\
|
[Bersella AI]({{< ref "about#bersella-ai" >}})\
|
||||||
[septs]({{< ref "about#supports" >}})\
|
[septs]({{< ref "about#supports" >}})\
|
||||||
二〇二二年十二月二日
|
二〇二二年十二月二日
|
||||||
|
|
||||||
|
*修订于二〇二三年六月廿九日*
|
||||||
|
|
||||||
[origin]: https://github.com/tfsci-sc/articles
|
[origin]: https://github.com/tfsci-sc/articles
|
||||||
[wiki-pr]: https://en.wikipedia.org/wiki/Peer_review
|
[wiki-pr]: https://en.wikipedia.org/wiki/Peer_review
|
||||||
[wiki-spr]: https://en.wikipedia.org/wiki/Scholarly_peer_review
|
[wiki-spr]: https://en.wikipedia.org/wiki/Scholarly_peer_review
|
||||||
|
|
|
@ -50,7 +50,7 @@ CASODEX<sup>®</sup> (比卡鲁胺)口服片 *(以下简称“本品”
|
||||||
|
|
||||||
> **注意事项**
|
> **注意事项**
|
||||||
|
|
||||||
- 已出现严重肝损伤与致命肝衰竭报告。开始本品治疗前应监测血清转化酶水平;此后前 4 个月内定期进行监测,或在有肝功能衰退迹象发生时监测。肝功能不全者慎用本品。[(5.1)]({{< ref "#hepatitis" >}})
|
- 已出现严重肝损伤与致命肝衰竭报告。开始本品治疗前应监测血清转化酶水平;此后前 4 个月内定期进行监测,或在有肝功能衰退体征发生时监测。肝功能不全者慎用本品。[(5.1)]({{< ref "#hepatitis" >}})
|
||||||
- 与香豆素类抗凝血剂合用,可能发生出血。密切监测凝血酶原时间(PT)与国际标准化比率(INR)等指标,并按需调整抗凝血剂用量。[(5.2)]({{< ref "#hemorrhage" >}})
|
- 与香豆素类抗凝血剂合用,可能发生出血。密切监测凝血酶原时间(PT)与国际标准化比率(INR)等指标,并按需调整抗凝血剂用量。[(5.2)]({{< ref "#hemorrhage" >}})
|
||||||
- 已有以本品 150 mg 单药治疗引起男性乳房发育、乳房疼痛的报告。[(5.3)]({{< ref "#gynecomastia" >}})
|
- 已有以本品 150 mg 单药治疗引起男性乳房发育、乳房疼痛的报告。[(5.3)]({{< ref "#gynecomastia" >}})
|
||||||
- 本品与 LHRH 激动剂合用。LHRH 激动剂在男性中会引起葡萄糖耐受性降低。应考虑合用此二者的患者监测血清葡萄糖。[(5.4)]({{< ref "#glucose" >}})
|
- 本品与 LHRH 激动剂合用。LHRH 激动剂在男性中会引起葡萄糖耐受性降低。应考虑合用此二者的患者监测血清葡萄糖。[(5.4)]({{< ref "#glucose" >}})
|
||||||
|
@ -123,7 +123,7 @@ CASODEX 50 mg 用于与促卵泡激素释放激素(LHRH)类似物联合治
|
||||||
已有上市后资料报告服用本品引起的严重肝损伤(肝衰竭)住院或死亡病例。其中肝毒性一般在服药后前 3–4 个月内发生。临床对照试验中,服用本品的患者有约 1% 出现肝炎或肝酶水平大幅上升,从而停药。
|
已有上市后资料报告服用本品引起的严重肝损伤(肝衰竭)住院或死亡病例。其中肝毒性一般在服药后前 3–4 个月内发生。临床对照试验中,服用本品的患者有约 1% 出现肝炎或肝酶水平大幅上升,从而停药。
|
||||||
|
|
||||||
血清肝转化酶水平的检测应于本品治疗开始前进行,且于治疗的前 4 个月内定期进行,此后检测间隔可以延长。\
|
血清肝转化酶水平的检测应于本品治疗开始前进行,且于治疗的前 4 个月内定期进行,此后检测间隔可以延长。\
|
||||||
如出现肝功能异常症状或迹象,需立即测定血清转化酶水平(尤其是谷丙转氨酶,即 ALT),例如:
|
如出现肝功能异常症状或体征,需立即测定血清转化酶水平(尤其是谷丙转氨酶,即 ALT),例如:
|
||||||
|
|
||||||
- 恶心
|
- 恶心
|
||||||
- 呕吐
|
- 呕吐
|
||||||
|
@ -520,7 +520,7 @@ Casodex 的初始剂量为 12.5 mg。本品剂量对每个患者精准滴定,
|
||||||
|
|
||||||
**剂量与用药规律:** 提醒患者,应同时开始服用本品及 LHRH 类似物,且不应私自停药 *(参见[用法用量 (2.1)]({{< ref "#dose-schedule" >}}))*。
|
**剂量与用药规律:** 提醒患者,应同时开始服用本品及 LHRH 类似物,且不应私自停药 *(参见[用法用量 (2.1)]({{< ref "#dose-schedule" >}}))*。
|
||||||
|
|
||||||
**肝炎:** 提醒患者,本品可能引起肝炎,并有发展至肝衰竭甚至死亡的可能。建议患者在治疗期间定期监测肝功能,并报告与肝炎相关的迹象及症状 *(参见[注意事项 (5.1)]({{< ref "#hepatitis" >}}))*。
|
**肝炎:** 提醒患者,本品可能引起肝炎,并有发展至肝衰竭甚至死亡的可能。建议患者在治疗期间定期监测肝功能,并报告与肝炎相关的体征及症状 *(参见[注意事项 (5.1)]({{< ref "#hepatitis" >}}))*。
|
||||||
|
|
||||||
**与香豆素类抗凝血剂合用引起的出血:** 提醒患者,已有因服用本品引起抗凝作用加强、而发生严重出血的报告。建议患者向医生告知在服用本品与抗凝血剂期间是否有出血或自发性青肿 *(见[注意事项 (5.2)]({{< ref "#hemorrhage" >}})与[不良反应 (6.2)]({{< ref "#postmarketing-experience" >}}))*。
|
**与香豆素类抗凝血剂合用引起的出血:** 提醒患者,已有因服用本品引起抗凝作用加强、而发生严重出血的报告。建议患者向医生告知在服用本品与抗凝血剂期间是否有出血或自发性青肿 *(见[注意事项 (5.2)]({{< ref "#hemorrhage" >}})与[不良反应 (6.2)]({{< ref "#postmarketing-experience" >}}))*。
|
||||||
|
|
||||||
|
|
|
@ -82,7 +82,7 @@ keywords: [戊酸雌二醇, 注射剂, 印雌, 日雌, Estraproval Depot]
|
||||||
- 胆囊疾病
|
- 胆囊疾病
|
||||||
- 卵巢癌
|
- 卵巢癌
|
||||||
|
|
||||||
**以上严重不良反应的相关迹象如下:**
|
**以上严重不良反应的相关体征如下:**
|
||||||
|
|
||||||
- 乳腺肿块
|
- 乳腺肿块
|
||||||
- 异常的阴道出血
|
- 异常的阴道出血
|
||||||
|
@ -95,7 +95,7 @@ keywords: [戊酸雌二醇, 注射剂, 印雌, 日雌, Estraproval Depot]
|
||||||
- 视野*模糊*
|
- 视野*模糊*
|
||||||
- 呕吐
|
- 呕吐
|
||||||
|
|
||||||
如出现上述迹象,或有任何不明异常症状,请即联系医师。
|
如出现上述体征,或有任何不明异常症状,请即联系医师。
|
||||||
|
|
||||||
**本品的常见不良反应包括:**
|
**本品的常见不良反应包括:**
|
||||||
|
|
||||||
|
|
|
@ -77,7 +77,7 @@ ERE,*雌激素响应元件*,
|
||||||
SHBG,性激素结合球蛋白,
|
SHBG,性激素结合球蛋白,
|
||||||
**人工合成类固醇物质**,,
|
**人工合成类固醇物质**,,
|
||||||
CEE,合成雌激素,
|
CEE,合成雌激素,
|
||||||
DES,乙烯雌酚,
|
DES,己烯雌酚,
|
||||||
EB,苯甲酸雌二醇,
|
EB,苯甲酸雌二醇,
|
||||||
EC,环戊丙酸雌二醇,
|
EC,环戊丙酸雌二醇,
|
||||||
EE,炔雌醇,
|
EE,炔雌醇,
|
||||||
|
|
|
@ -120,7 +120,7 @@ SITERONE *(以下简称“本品”)*
|
||||||
治疗期间,应定期检查肝功能、肾上腺皮质功能与血液红细胞计数。
|
治疗期间,应定期检查肝功能、肾上腺皮质功能与血液红细胞计数。
|
||||||
|
|
||||||
已有因服用 100 - 300 mg 醋酸环丙孕酮引起直接肝毒性(包括黄疸、肝炎与肝衰竭)的病例报告,其中一些可致命。绝大部分病例来自男性前列腺癌患者,但也有来自妇女及服用低剂量的患者的报告。\
|
已有因服用 100 - 300 mg 醋酸环丙孕酮引起直接肝毒性(包括黄疸、肝炎与肝衰竭)的病例报告,其中一些可致命。绝大部分病例来自男性前列腺癌患者,但也有来自妇女及服用低剂量的患者的报告。\
|
||||||
毒性与剂量相关,治疗开始后通常需数月时间发展。治疗开始前,以及有任何肝中毒特征或迹象发生时,皆应检查肝功能。如确诊肝中毒,通常应停止以本品治疗(有其它起因者除外,例如转移性疾病;此时仅当预期收益大于风险时才应继续服用本品)。
|
毒性与剂量相关,治疗开始后通常需数月时间发展。治疗开始前,以及有任何肝中毒特征或体征发生时,皆应检查肝功能。如确诊肝中毒,通常应停止以本品治疗(有其它起因者除外,例如转移性疾病;此时仅当预期收益大于风险时才应继续服用本品)。
|
||||||
|
|
||||||
与性激素类似,有个别病例报告有良性或恶性肝脏病变。在极个别的病例中,肝脏肿瘤会引起可威胁生命的腹内出血。如发生重度上腹部痛、肝肿大或腹内出血,在鉴别诊断时应考虑有肝脏肿瘤。
|
与性激素类似,有个别病例报告有良性或恶性肝脏病变。在极个别的病例中,肝脏肿瘤会引起可威胁生命的腹内出血。如发生重度上腹部痛、肝肿大或腹内出血,在鉴别诊断时应考虑有肝脏肿瘤。
|
||||||
|
|
||||||
|
|
|
@ -117,7 +117,7 @@ EE:
|
||||||
href: https://en.wikipedia.org/wiki/Ethinylestradiol
|
href: https://en.wikipedia.org/wiki/Ethinylestradiol
|
||||||
DES:
|
DES:
|
||||||
origin: Diethylstilbestrol
|
origin: Diethylstilbestrol
|
||||||
title: 乙烯雌酚
|
title: 己烯雌酚
|
||||||
href: https://en.wikipedia.org/wiki/Diethylstilbestrol
|
href: https://en.wikipedia.org/wiki/Diethylstilbestrol
|
||||||
CEE:
|
CEE:
|
||||||
origin: Conjugated estrogens
|
origin: Conjugated estrogens
|
||||||
|
|
Loading…
Reference in New Issue