unlisted bica-dosage
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02809cc5e6
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da445ce759
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@ -28,7 +28,6 @@ layout: single
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- [低剂量的醋酸环丙孕酮足以最大限度地抑制女性倾向跨性别者的睾酮水平]({{< ref "cpa-dosage" >}}) (Aly, 2019)
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- [法国关于醋酸环丙孕酮和脑膜瘤风险的研究的最新进展以及对女性倾向跨性别者的影响]({{< ref "cpa-meningioma" >}}) (Aly, 2020)
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- [比卡鲁胺在女性化激素治疗方面的使用状况，以及医学界对其的接受情况]({{< ref "bica-adoption" >}}) (Aly, 2020)
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- [有关比卡鲁胺用于女性倾向跨性别者所需剂量的讨论]({{< ref "bica-dosage" >}}) (Aly, 2019)
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- [对有关使用螺内酯的顺性别男性和女性倾向跨性别者及其睾酮水平的一系列研究的评述]({{< ref "spiro-hormone-levels-men-transfem" >}}) (Aly, 2018)
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### 孕激素 {#progestogens}
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@ -15,6 +15,7 @@ tags:
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trackHash: 4d216758025cbd15e98fa4433399df4ac902d492
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keywords: [比卡鲁胺, 抗雄, 青春期阻断, 用法用量]
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notice: 原文 [最初以 Reddit 帖子的形式发布]({{< ref "announcement" >}})，在迁移至本站之后，其尚未得到适当或全面的修订。<br>另请注意，本文为较早前所作，可能已过时。
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hidden: true
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## 译者按 {#notice}
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@ -72,7 +73,6 @@ notice: 原文 [最初以 Reddit 帖子的形式发布]({{< ref "announcement" >
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综上所述，笔者猜测如下：对于女性倾向跨性别者，如睾酮水平已被大幅抑制（小于 200 ng/dL），则比卡鲁胺在 6.25 – 50 mg/天的剂量下便已足够；如需进行比卡鲁胺单药治疗（阻断青春期之用），在睾酮水平未受雌激素或其它抗促性腺激素制剂抑制的情况下（例如 600 ng/dL 以上），可能需要较高的 150 – 300 mg/天剂量。\
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需要指出，在剂量足够高（即睾酮被充分阻断）的情况下，比卡鲁胺单药治疗会引起雌二醇水平上升，从而引发明显、或完全的女性化效果。因此，比卡鲁胺单药对女性倾向跨性别者而言其实缺乏*实用* 基础。最好的做法是，将比卡鲁胺与一定量的雌激素/孕激素并用，后者会抑制睾酮水平、并大幅减少对比卡鲁胺的需求（同时减少相关的开销）。
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## 比卡鲁胺单药治疗所用剂量 {#monotherapy-dosage-discussion}
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有一项研究将 50 mg/天的比卡鲁胺单药作为青春期阻断剂用于青年跨性别女孩<sup>([Neyman, Fuqua, & Eugster, 2019][doi-8f6d8097])</sup>。笔者认为，如此剂量不足以完全达到预期效果；应将剂量调整至 150 – 200 mg/天，甚至 300 mg/天。不过，如引入雌激素或孕激素，使睾酮水平显著下降、并减少比卡鲁胺的需求，则不失为更好的选项。这点尤其与雌激素有关，因为比卡鲁胺本身便可引起雌二醇水平升高，从而引发明显女性化、乳房发育效果——甚至无需摄入雌激素。\
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@ -93,7 +93,6 @@ notice: 原文 [最初以 Reddit 帖子的形式发布]({{< ref "announcement" >
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如 Neyman、Fuqua 和 Eugster (2019) 所述，50 mg/天的比卡鲁胺会阻止男性化过程，并使雌二醇水平升高，从而促进女性化和乳房发育。但这并不意味着，如此剂量足可完全避免男性化。
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## 来自剂量范围研究的资料 {#data-from-dose-ranging-studies}
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剂量范围研究中，比卡鲁胺对男性前列腺癌患者的抗雄效力如下：
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@ -143,7 +142,6 @@ notice: 原文 [最初以 Reddit 帖子的形式发布]({{< ref "announcement" >
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2023 年 2 月 5 日,初次翻译。
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[doi-22ca09dc]: https://doi.org/10.1056/NEJMcp1008161
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[doi-877fa3f5]: https://doi.org/10.1097/GRF.0000000000000396
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[doi-9e896e50]: https://doi.org/10.1007/978-3-030-05683-4_8
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@ -158,4 +156,4 @@ notice: 原文 [最初以 Reddit 帖子的形式发布]({{< ref "announcement" >
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[wikimedia-cdcc502a]: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Mean_plasma_bicalutamide_levels_with_10_to_600_mg_per_day_bicalutamide_in_men.png
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[doi-a9e78776]: https://doi.org/10.1159/000019526
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[doi-647e3a42]: https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2006.06275.x
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[wiki-33b4efac]: https://en.wikipedia.org/wiki/Pharmacology_of_bicalutamide#Influences_on_hormone_levels
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[wiki-33b4efac]: https://en.wikipedia.org/wiki/Pharmacology_of_bicalutamide#Influences_on_hormone_levels
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