88 lines
2.7 KiB
Markdown
88 lines
2.7 KiB
Markdown
|
---
|
|||
|
|
title: "HRT總述"
|
|||
|
|
description: ""
|
|||
|
|
date: 2021-04-20T12:49:27+08:00
|
|||
|
|
draft: false
|
|||
|
|
weight: 1
|
|||
|
|
---
|
|||
|
|
|
|||
|
|
荷爾蒙補充療法（HRT）指的是透過攝入性激素或相關藥物，讓跨性別者的第二性徵能更貼近他們的性別認同。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
## 注意事項
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 即使您決定進行 HRT ，也建議在第一個月單獨使用抗雄藥物，以排除易裝愛好或 autogynephilia[^ag] 的可能。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 在開始激素治療之前，建議進行全面檢查，排查疾病問題。進行身體狀況的記錄，如血常規、電解質、激素六項、肝腎功能。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 用藥初期建議一個月複查一次激素，諮詢相關醫師，以調整用藥劑量。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 用藥穩定後每三到五個月複查激素與其它常規。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 應用激素應當逐步加量，停藥應當逐步減藥。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 激素治療中，請勿吸菸，酌情飲酒，適量運動。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
## 雌激素
|
|||
|
|
|
|||
|
|
雌激素（estrogen）是一類主要的女性激素，包括雌酮、雌二醇等，而雌二醇是最重要的雌激素。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
### 雌激素對 MtF 的作用
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 乳房發育
|
|||
|
|
- 面板細膩柔化
|
|||
|
|
- 脂肪分佈女性化
|
|||
|
|
- 保持骨骼強度
|
|||
|
|
|
|||
|
|
### 用藥注意事項
|
|||
|
|
|
|||
|
|
{{< notice warning "用藥安全提示" >}}
|
|||
|
|
請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用藥物。
|
|||
|
|
{{< /notice >}}
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 臨床實驗證明，雌激素會破壞腦垂體 HPG 軸體，從而對男性生育能力造成不可逆轉的損傷。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 口服雌二醇會提高**血栓**風險。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 雌二醇的使用會提高**乳腺癌**風險，如有家族病史，請務必諮詢醫生。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 合成雌激素絕不應該在跨性別 HRT 中使用。如：
|
|||
|
|
- 炔雌醇 (Ethinylestradiol)
|
|||
|
|
- 黛麗安 35 (Diane-35)
|
|||
|
|
- 悅己 Yasmin
|
|||
|
|
- 悅姿 Yaz
|
|||
|
|
- 母扶樂 Mervelon
|
|||
|
|
- 己烯雌酚 (Diethylstilbestrol)
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- 過高劑量的雌激素，並不會帶來更強的女性化作用。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
## 抗雄藥物
|
|||
|
|
|
|||
|
|
高劑量的雌激素使用可以抑制睪酮，低劑量的雌激素則需要與抗雄激素聯合使用。若使用針劑即無需使用抗雄藥物。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
### 不同的抗雄原理
|
|||
|
|
|
|||
|
|
### 用藥注意事項
|
|||
|
|
|
|||
|
|
## 孕激素
|
|||
|
|
|
|||
|
|
孕激素對於跨女沒有確切效果。
|
|||
|
|
|
|||
|
|
## HRT 效果參考
|
|||
|
|
|
|||
|
|
*來源：北醫三院*
|
|||
|
|
|
|||
|
|
| 作用效果 | 預計出現時間 | 預計穩定時間 |
|
|||
|
|
| :---: | :---: | :---: |
|
|||
|
|
| 乳房發育 | 3-6月 | 2-3年 |
|
|||
|
|
| 體脂重新分佈 | 3-6月 | 2-5年 |
|
|||
|
|
| 肌肉體積、強度降低 | 3-6月 | 1-2年 |
|
|||
|
|
| 面板細膩、油性減少 | 3-6月| 未知 |
|
|||
|
|
| 體毛減少變細 | 6-12月 | >3年 |
|
|||
|
|
| 脫髮減少 | 1-3月 | 1-2年 |
|
|||
|
|
| 性慾下降 | 1-3月 | 1-2年 |
|
|||
|
|
| 勃起減少 | 1-3月 | 3-6月 |
|
|||
|
|
| 男性功能異常 | 不一定 | 不一定 |
|
|||
|
|
| 睪丸體積減小 | 3-6月 | 2-3年 |
|
|||
|
|
| 精子產量減少 | 不一定 | 不一定 |
|
|||
|
|
|
|||
|
|
[^ag]: [autogynephilia](https://en.wikipedia.org/wiki/autogynephilia)：幻想變性性興奮
|