MtF-wiki/content/zh-hant/docs/medicine/hormone-check.md

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title: 進行激素檢查
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  - check
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## 關於激素檢查

激素六項、兩項檢測是跨性別人士在 HRT 過程中查驗用藥效果與身體健康的重要手段之一。

中國大陸任何一家三甲醫院均可進行激素六項檢查。掛號時，應掛內分泌科門診。

進行檢查的理由可以如實坦白，如果是相對保守的地區，可以嘗試用激素相關的疾病複查作為理由。

請不要在服用藥物之後立即進行激素檢查，建議在兩次服用間隔中間進行。是否空腹抽血請遵醫囑。

{{< notice warning "注意事項" >}}
國內尚無完整的、統一的婦產科內分泌性激素測定值，且由於各種試劑的來源，測定的方法，資料的計算，採用的單位不同，即使同一激素標本，各實驗室所得結果也不完全相同。因此下文所提到的相關指標資料僅供參考。
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{{< notice info "提示" >}}
不同醫院的測定結果的所用的計量單位存在差異，本站提供 [激素單位換算器]({{< ref "converter" >}})
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## 相關指標簡介

**_以下指標的簡介僅作科普，解讀檢查報告請尋求專業人士的幫助。_**

### 雌二醇（E2）

<u>是 HRT 的指標中較為重要的內容。</u>

**雌二醇**（E2）是主要的雌性激素，負責調節女性特徵，促進乳腺導管系統的產生。

雌二醇在男性體內作為睪酮的代謝產物同樣存在，其血清濃度相當於絕經後的婦女。雌二醇與雌酮可相互轉化。

- 雌二醇不僅對生殖和性功能有重要作用，也影響例如骨骼的其它器官。
- 更詳細的作用描述請左轉本站 [HRT 總述]({{< ref "hrt-overview" >}})。

#### 何時檢測

一般建議於下一次用藥前進行檢測。

#### MtF 參考值

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100 - 200 pg/mL (360 - 730 pmol/L)
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### **睪酮（T）**

<u>是 HRT 中較為重要的內容。</u>

**睪酮**(T)，是類固醇激素，由睪丸分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮。睪酮是主要的雌雄激素及蛋白同化甾類。不論是男性或女性，對健康都有重要影響，包括性慾、力量、免疫功能、對抗骨質疏鬆症等功效。據統計，成年男性分泌睪酮的分量是成年女性的分泌量的約 20 倍，體內含量是成年女性的 7~8 倍。

睪酮透過兩個方式來產生效用：

1. 直接或以血清雙氫睪酮（DHT）形式使雄激素受體活躍化。
1. 轉化為雌二醇使某些雌激素受體活躍化。

#### MtF 參考值

使用 [螺內酯片]({{< ref "spironolactone" >}}) 並不會顯著降低睪酮水平，故此項的參考價值不大。

使用 [比卡魯胺片]({{< ref "bicalutamide" >}}) 並不會顯著降低睪酮水平，部分使用者甚至會出現血清睪酮升高現象，故此項參考價值不大。

使用 [色普龍（醋酸環丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) 會降低睪酮水平，沒有必要將睪酮降得過低，達到 1 ng/mL 以下即可，如睪酮過低可考慮減少用量。

{{< alert theme=info >}}

- 成年女性睪酮水平的範圍：0.1 - 0.75 ng/mL
- 成年男性睪酮水平的範圍：1.75 - 7.81 ng/mL

（僅供參考，不同醫院的測定會有不同的結果與不同的參考範圍）
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### 促卵泡激素（FSH）

**促卵泡激素**（FSH）是一種由腦垂體合成並分泌的激素，屬於糖基化蛋白質激素，因最早發現其對女性卵泡成熟的刺激作用而得名。後來的研究表明，促卵泡激素在男女兩性體內都是很重要的激素之一，調控著發育、生長、青春期性成熟、以及生殖相關的一系列生理過程。促卵泡激素 和 [黃體化激素]({{ ref "#lh" }}) 在生殖相關的生理過程中協同發揮著至關重要的作用。

在睪丸中，促卵泡激素提高塞爾託利氏細胞合成男性激素結合蛋白的水平，誘發塞爾託利細胞的緊密結合，同時分泌抑制素，在成精子過程中起到至關重要的作用。

- 使用 [色普龍（醋酸環丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) 會使得該項水平降低，甚至低於檢出值。
- 使用高濃度雌二醇降雄會使得該項水平降低，甚至低於檢出值。

### 黃體生成素（LH）{#lh}

**黃體生成素**（LH），是一種在腦下垂體前葉合成的激素。它的形成是受到促性腺激素釋放激素（GnRH）的控制。
黃體化激素刺激睪丸中睪丸間質細胞合成睪丸素。

- 使用 [色普龍（醋酸環丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) 會使得該項水平降低，甚至低於檢出值。
- 使用高濃度雌二醇降雄會使得該項水平降低，甚至低於檢出值。

### 孕酮（P）

- **孕酮**（P），是一種類固醇和孕激素性激素，也是在體內的主要孕激素。
- 民間曾懷疑孕酮過高與服用醋酸環丙孕酮（CPA）導致的抑鬱有關。
- 目前暫無任何有效臨床證據證明高孕酮濃度有助於胸部發育。

### 泌乳素（PRL）

**催乳素**（PRL）是一種由垂體前葉腺嗜酸細胞分泌蛋白質激素。主要作用為促進乳腺發育生長，刺激並維持泌乳。催乳素能刺激哺乳動物的乳腺發育或泌乳。在發育期，催乳素能與雌激素、孕激素及其他激素共同作用，促使乳腺發育。

使用 [色普龍（醋酸環丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) 會使該項水平偏高，可考慮減少用量。

{{< notice warning "注意事項" >}}
如果泌乳素高於正常值三倍，請換藥或複查 [腦部 MRI](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/磁共振成像)
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## 參考閱讀

1. <https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686>
1. <https://www.uptodate.com/contents/transgender-women-evaluation-and-management>
1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/促卵泡激素>
1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/催乳素>
1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/孕酮>
1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/雌二醇>
1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/黃體生成素>