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2021-04-20 15:14:13 +08:00
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title: "进行激素检查"
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# 进行激素检查
## 关于激素检查
- 激素六项检测即性激素六项检测、生殖激素六项检测临床上是女性常规的生殖系统常规检查。也是跨性别人士在HRT过程中查验用药效果的重要手段之一。
- 国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。因此下文所提到的相关指标数据仅供参考。
- 中国大陆任何一家三甲医院均可进行激素六项检查。挂号时,应挂内分泌科门诊。
- 进行检查的理由可以如实坦白,如果是相对保守的地区,可以尝试用激素相关的疾病复查作为理由。
2021-04-21 17:30:17 +08:00
## 相关指标简介
***以下指标的简介仅作科普,解读检查报告请寻求专业人士的帮助。***
### 促卵泡生成激素FSH [[1]](https://zh.wikipedia.org/wiki/促卵泡激素)
- **促卵泡激素**(英语:**follicle-stimulating hormone**, **FSH**,亦称为**卵泡刺激素**)是一种由[脑垂体](https://zh.wikipedia.org/wiki/脑垂体)合成并分泌的[激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/激素),属于糖基化[蛋白质激素](https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=蛋白质激素&action=edit&redlink=1),因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明,促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一,调控着发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡激素和[黄体化激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/黄体化激素)在生殖相关的生理过程中协同发挥着至关重要的作用。
- 促卵泡激素调控人体的发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程,特别是刺激[生殖细胞](https://zh.wikipedia.org/wiki/生殖细胞)的成熟。
- 在女性体内
- 在[卵巢](https://zh.wikipedia.org/wiki/卵巢)中,促卵泡激素刺激尚未成熟的[卵泡](https://zh.wikipedia.org/wiki/卵泡)的生长,直至成熟为[格拉夫卵泡](https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=格拉夫卵泡&action=edit&redlink=1)(以[瑞格尼尔·德·格拉夫](https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=瑞格尼尔·德·格拉夫&action=edit&redlink=1)英语Regnier de Graaf之名命名。卵泡在生长过程中会依据负回馈机制释放[抑制素](https://zh.wikipedia.org/wiki/抑制素)以阻断促卵泡激素的进一步合成。这一机制保证了排卵的选择性。在黄体化阶段的末尾,促卵泡激素水平也有小幅度提升,可能与下一个排卵周期的开始有关。
- 在男性体内
- 在[睾丸](https://zh.wikipedia.org/wiki/睾丸)中,促卵泡激素提高[塞尔托利氏细胞](https://zh.wikipedia.org/wiki/塞爾托利氏細胞)Sertoli cell合成[男性激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/男性激素)结合蛋白的水平,诱发塞尔托利细胞的紧密结合,同时分泌抑制素,在[成精子](https://zh.wikipedia.org/wiki/成精子)过程中起到至关重要的作用。
- 可能的危害
- 该指标的高低据怀疑与MTF在HRT后的绝精可能有关。
### 促黄体生成激素 / 黄体生成素LH[[2]](https://zh.wikipedia.org/wiki/黄体生成素)
- **黄体化激素****英语Luteinizing hormone****LH**),是一种在[脑下垂体](https://zh.wikipedia.org/wiki/脑下垂体)前叶合成的[荷尔蒙](https://zh.wikipedia.org/wiki/荷尔蒙)。它的形成是受到[促性腺激素释放激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/促性腺激素释放激素)(GnRH)的控制。
- 在[女性](https://zh.wikipedia.org/wiki/女性)体内,黄体化激素会刺激卵巢释放卵子[[1\]](https://zh.wikipedia.org/wiki/黄体生成素#cite_note-1),它的周期性的极速上升导致每月的[排卵](https://zh.wikipedia.org/wiki/排卵)的发生,[排卵试纸](https://zh.wikipedia.org/wiki/排卵試紙)会以此方式预测排卵时间。此外,黄体化激素也会刺激[孕酮](https://zh.wikipedia.org/wiki/孕酮)与[雌激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/雌激素)的生产以及[黄体](https://zh.wikipedia.org/wiki/黄体)的成长。
- 在[男性](https://zh.wikipedia.org/wiki/男性)体内,黄体化激素刺激[睾丸](https://zh.wikipedia.org/wiki/睾丸)中睾丸间质细胞(莱迪希细胞Leydig Cell)合成[睾丸素](https://zh.wikipedia.org/wiki/睾丸素)。
- 对于育龄妇女来说该激素的适当范围如下。
- 基础范围5-20mIU/mL
- 峰值40-200mIU/mL
### **雌二醇 E2** [[3]](https://zh.wikipedia.org/wiki/雌二醇)
- <u>是HRT的**雌激素**指标中较为重要的内容。</u>
- 雌二醇(**Estradiol****E2**)是[卵巢](https://zh.wikipedia.org/wiki/卵巢)分泌的[类固醇](https://zh.wikipedia.org/wiki/类固醇)激素。是主要的[雌性激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/雌性激素),负责调节女性特征、附属性器官的成熟和月经-排卵周期,促进乳腺导管系统的产生。
- **为什么关注雌二醇而非雌酮或雌三醇?**
- <u>**雌二醇是最有效的天然雌激素**</u>,其作用机理大致为穿过细胞膜,与细胞质中的专一性受体结合,形成复合体。结合后雌二醇构象发生改变,对[DNA](https://zh.wikipedia.org/wiki/DNA)的亲和力大大增加。
- 雌二醇等雌激素的血清浓度在[月经](https://zh.wikipedia.org/wiki/月经)周期中周期变化,除去卵泡期早期,生育年龄女性雌二醇的血清浓度略高于雌酮,为浓度水平最高的雌激素。怀孕期间血清浓度高的是雌三醇,更年期是雌酮。三种激素在体内可相互转化,其它两者可看做雌二醇的代谢产物。
- 雌二醇在未实行HRT的MTF体内是否存在
- 雌二醇在男性体内作为[睾酮](https://zh.wikipedia.org/wiki/睾酮)的代谢产物同样存在,其血清浓度(< 35 pg/mL)相当于绝经后的妇女。雌二醇与[雌酮](https://zh.wikipedia.org/wiki/雌酮)可相互转化。
- 雌二醇的作用?
- 雌二醇不仅对生殖和性功能有重要作用,也影响例如骨骼的其它器官。
- 更详细的作用描述请左转本站 [HRT总述页面效果条目]([HRT总述 MtF Wiki](https://mtf.wiki/zh-cn/docs/medicine/hrt/#hrt-效果参考))。
- 在体内应有的值
- 表格来自[雌二醇](https://zh.wikipedia.org/wiki/雌二醇)。
<table class="wikitable" align="left">
<tbody><tr>
<th colspan="4">雌二醇的<a href="/wiki/%E8%A1%80%E6%B6%B2%E6%A3%80%E9%AA%8C%E9%A1%B9%E7%9B%AE%E5%8F%82%E8%80%83%E5%80%BC%E8%8C%83%E5%9B%B4" class="mw-redirect" title="血液检验项目参考值范围">血液检验项目正常参考值范围</a>
</th></tr>
<tr>
<td><b>患者类型</b></td>
<td><b>下限值</b></td>
<td><b>上限值</b></td>
<td><b>单位</b>
</td></tr>
<tr>
<td rowspan="2">成年男性</td>
<td>50<sup id="cite_ref-gpnotebook-estradiol_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-gpnotebook-estradiol-7">[7]</a></sup></td>
<td>200<sup id="cite_ref-gpnotebook-estradiol_7-1" class="reference"><a href="#cite_note-gpnotebook-estradiol-7">[7]</a></sup></td>
<td>pmol/L
</td></tr>
<tr>
<td>14</td>
<td>55</td>
<td>pg/mL
</td></tr>
<tr>
<td rowspan="4">成年女性 <a href="/wiki/%E5%8D%B5%E6%B3%A1%E6%9C%9F" title="卵泡期">卵泡期</a>,月经周期第五天)</td>
<td>70<sup id="cite_ref-gpnotebook-estradiol_7-2" class="reference"><a href="#cite_note-gpnotebook-estradiol-7">[7]</a></sup><br><span style="font-size:87%;">95% <a href="/w/index.php?title=%E9%A2%84%E6%B5%8B%E6%9C%9F%E9%97%B4&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="预测期间(页面不存在)">PI</a> (标准)</span></td>
<td>500<sup id="cite_ref-gpnotebook-estradiol_7-3" class="reference"><a href="#cite_note-gpnotebook-estradiol-7">[7]</a></sup><br><span style="font-size:87%;">95% PI</span></td>
<td rowspan="2">pmol/L
</td></tr>
<tr>
<td>110<sup id="cite_ref-Stricker_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-Stricker-8">[8]</a></sup><br><span style="font-size:87%;">90% PI (在<a href="/wiki/File:Estradiol_during_menstrual_cycle.png" title="File:Estradiol during menstrual cycle.png">图表</a>中)</span></td>
<td>220<sup id="cite_ref-Stricker_8-1" class="reference"><a href="#cite_note-Stricker-8">[8]</a></sup><br><span style="font-size:87%;">90% PI
</span></td></tr>
<tr>
<td>19 <span style="font-size:87%;">(95% PI)</span></td>
<td>140 <span style="font-size:87%;">(95% PI)</span></td>
<td rowspan="2">pg/mL
</td></tr>
<tr>
<td>30 <span style="font-size:87%;">(90% PI)</span></td>
<td>60 <span style="font-size:87%;">(90% PI)
</span></td></tr>
<tr>
<td rowspan="2">成年女性 (排卵前)</td>
<td>400<sup id="cite_ref-gpnotebook-estradiol_7-4" class="reference"><a href="#cite_note-gpnotebook-estradiol-7">[7]</a></sup></td>
<td>1500<sup id="cite_ref-gpnotebook-estradiol_7-5" class="reference"><a href="#cite_note-gpnotebook-estradiol-7">[7]</a></sup></td>
<td>pmol/L
</td></tr>
<tr>
<td>110</td>
<td>410</td>
<td>pg/mL
</td></tr>
<tr>
<td rowspan="2">成年女性 (黄体期)</td>
<td>70<sup id="cite_ref-gpnotebook-estradiol_7-6" class="reference"><a href="#cite_note-gpnotebook-estradiol-7">[7]</a></sup></td>
<td>600<sup id="cite_ref-gpnotebook-estradiol_7-7" class="reference"><a href="#cite_note-gpnotebook-estradiol-7">[7]</a></sup></td>
<td>pmol/L
</td></tr>
<tr>
<td>19</td>
<td>160</td>
<td>pg/mL
</td></tr>
<tr>
<td rowspan="2">成年女性 (游离雌二醇,不与蛋白质结合)</td>
<td>0.5<sup id="cite_ref-free-estradiol_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-free-estradiol-9">[9]</a></sup></td>
<td>9<sup id="cite_ref-free-estradiol_9-1" class="reference"><a href="#cite_note-free-estradiol-9">[9]</a></sup></td>
<td>pg/mL
</td></tr>
<tr>
<td>1.7<sup id="cite_ref-free-estradiol_9-2" class="reference"><a href="#cite_note-free-estradiol-9">[9]</a></sup></td>
<td>33<sup id="cite_ref-free-estradiol_9-3" class="reference"><a href="#cite_note-free-estradiol-9">[9]</a></sup></td>
<td>pmol/L
</td></tr>
<tr>
<td rowspan="2">绝经后的女性</td>
<td>N/A<sup id="cite_ref-gpnotebook-estradiol_7-8" class="reference"><a href="#cite_note-gpnotebook-estradiol-7">[7]</a></sup></td>
<td>&lt; 130<sup id="cite_ref-gpnotebook-estradiol_7-9" class="reference"><a href="#cite_note-gpnotebook-estradiol-7">[7]</a></sup></td>
<td>pmol/L
</td></tr>
<tr>
<td>N/A</td>
<td>&lt; 35</td>
<td>pg/mL
</td></tr>
</tbody></table>
### 孕酮P [[4]](https://zh.wikipedia.org/wiki/孕酮)
- **孕酮**(英语:**progesterone**,亦被称为**黄体酮**、**孕甾酮**、**黄体甾酮**、**助孕激素**、**助孕素**、**黄体素**或**助孕酮**,其缩写为**P4**,也被称为(孕甾-4-烯-3,20-二酮),是一种内源性[类固醇](https://zh.wikipedia.org/wiki/類固醇)和孕激素性激素,也是在体内的主要孕激素,由女性的[卵巢](https://zh.wikipedia.org/wiki/卵巢)分泌。
- 民间曾怀疑孕酮过高与服用醋酸环丙孕酮CPA导致的抑郁有关。
- 目前暂无任何有效临床证据证明高孕酮浓度有助于胸部发育。
### **睾酮 / 睾丸素T**
- <u>是HRT的**雄激素**指标中较为重要的内容。</u>
- **睾酮**,又称**睾固酮**、**睾丸素**、**睾丸酮**或**睾甾酮**、**睾脂酮**等(英语Testosterone),是[类固醇](https://zh.wikipedia.org/wiki/類固醇)[激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/激素),由[男性](https://zh.wikipedia.org/wiki/男性)的[睾丸](https://zh.wikipedia.org/wiki/睪丸)或[女性](https://zh.wikipedia.org/wiki/女性)的[卵巢](https://zh.wikipedia.org/wiki/卵巢)分泌,[肾上腺](https://zh.wikipedia.org/wiki/腎上腺)亦分泌少量睾酮。睾酮是主要的[雌雄激素](https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=雌雄激素&action=edit&redlink=1)及[蛋白同化甾类](https://zh.wikipedia.org/wiki/蛋白同化甾类)。不论是男性或女性,对健康都有重要影响,包括[性欲](https://zh.wikipedia.org/wiki/性慾)、[力量](https://zh.wikipedia.org/wiki/力量)、[免疫](https://zh.wikipedia.org/wiki/免疫)功能、对抗[骨质疏松症](https://zh.wikipedia.org/wiki/骨質疏鬆症)等功效。据统计成年男性分泌睾酮的分量是成年女性的分泌量的约20倍体内含量是成年女性的7~8倍。
- 睾酮对[人类](https://zh.wikipedia.org/wiki/人)及其他[脊椎动物](https://zh.wikipedia.org/wiki/脊椎動物)通过两个方式来产生效用:
1. 直接或以[血清双氢睾酮](https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=血清雙氫睪酮&action=edit&redlink=1)DHT形式使[雄激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/雄激素)[受体](https://zh.wikipedia.org/wiki/受体)活跃化
2. 转化为[雌二醇](https://zh.wikipedia.org/wiki/雌二醇)使某些[雌激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/雌激素)受体活跃化
- 睾酮水平 [[5]](https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686)
- 女性睾酮水平的范围
| 年龄(岁) | 范围ng/dL |
| ---------- | ------------- |
| 10-11 | <7-44 |
| 12-16 | <7-75 |
| 17-18 | 20-75 |
| 19+ | 8-60 |
- 男性睾酮水平的范围
| 年龄(岁) | 范围ng/dL |
| ---------- | ------------- |
| 10-11 | <7-130 |
| 12-13 | <7-800 |
| 14 | <7-1,200 |
| 15-16 | 100-1,200 |
| 17-18 | 300-1,200 |
| 19+ | 240-950 |
### 泌乳素 / 催乳激素PRL
- **催乳素****Prolactin**,简称**PRL**,又叫**促乳素**或**催乳激素**)是一种由[垂体](https://zh.wikipedia.org/wiki/垂体)前叶腺嗜酸细胞分泌的[蛋白质](https://zh.wikipedia.org/wiki/蛋白质)[激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/激素)。主要作用为促进[乳腺](https://zh.wikipedia.org/wiki/乳腺)发育生长,刺激并维持泌乳。
- 催乳素能刺激[哺乳动物](https://zh.wikipedia.org/wiki/哺乳动物)的乳腺发育或泌乳,同时刺激[卵巢](https://zh.wikipedia.org/wiki/卵巢)[黄体](https://zh.wikipedia.org/wiki/黄体)分泌[黄体酮](https://zh.wikipedia.org/wiki/黄体酮)。对[鸟类](https://zh.wikipedia.org/wiki/鸟类)而言,催乳素则刺激[嗉囊](https://zh.wikipedia.org/wiki/嗉囊)分泌嗉囊乳。
- 在[发育期](https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=发育期&action=edit&redlink=1),催乳素能与[雌激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/雌激素)、[孕激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/孕激素)及其他激素共同作用,促使乳腺发育;在[妊娠](https://zh.wikipedia.org/wiki/妊娠)时期可使乳腺得到充分发育,使乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡;[分娩](https://zh.wikipedia.org/wiki/分娩)后,催乳素的分泌大量增加,乳腺开始泌乳。
- 大量的泌乳素可能与乳腺癌有关。[可能需要提供更多引用信息?]
## 引用
[1] [促卵泡激素 - 维基百科,自由的百科全书 (wikipedia.org)](https://zh.wikipedia.org/wiki/促卵泡激素)
[2] [黄体生成素 - 维基百科,自由的百科全书 (wikipedia.org)](https://zh.wikipedia.org/wiki/黄体生成素)
[3] [雌二醇 - 维基百科,自由的百科全书 (wikipedia.org)](https://zh.wikipedia.org/wiki/雌二醇)
[4] [孕酮 - 维基百科,自由的百科全书 (wikipedia.org)](https://zh.wikipedia.org/wiki/孕酮)
[5] [TTFB - Clinical: Testosterone, Total, Bioavailable, and Free, Serum (mayocliniclabs.com)](https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686)
2021-04-21 17:30:17 +08:00
[6] [催乳素 - 维基百科,自由的百科全书 (wikipedia.org)](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%82%AC%E4%B9%B3%E7%B4%A0)