MtF-wiki/content/zh-cn/docs/srs/us/srs-overview-us.md

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title: SRS 综述(美国)
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slug: overview
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*注:本综述以已经在北美地区(拥有美国的私人医疗保险)的跨性别群体为主要受众*
## 术前科普
具体参见:[术前科普]({{< ref "srs-faq" >}})
## 法律依据
美国关于进行 SRS 的法律每州均有不同。但总体来说,相对保守的州(德克萨斯、弗罗里达、密西西比等)对 18 岁以下的人进行 SRS 有法律上的限制;相对开放的州只要有家长同意,并无法律上的限制。其他整体上的限制如下:
<!-- markdownlint-disable -->
1. 1. 年满 16 岁,但未满 18 岁,必须得到合法父母或授权监护人的同意
1. 已满 18 岁
1. 获得两封精神科医生/心理咨询师的推荐信以及一封 HRT 医生的推荐信
1. 符合 WPATH 定义的 SRS 手术指征
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## 大致流程
1. 预约 Initial Consultation
1. 填写同意书,预约手术日期
1. 获得手术推荐信
1. 术前进行要求的血液及身体检测
1. 术前咨询
1. 手术前一天禁食固体食物,准备手术
1. 手术当天住院
1. 手术 2-4 天后出院
1. 术后休养以及一个月内的几次术后复查
## 保险及费用
一般来说,比较大的保险网络(例如 BCBS, Aetna 等)的 PPO 都会或多或少地报销手术费用,但是为了保险,请提前查阅自己保险的 Policy 或与保险公司联系来确认。
有 [一些学校][reimbursable] 的保险是会报销 SRS 费用的。手术医生一般来说都会要求手术者在开始咨询/预约手术时有已经生效的保险。绝大多数医生不接受完全自费手术者。
[reimbursable]: https://github.com/KristallWang/Transgender-lost-years/blob/master/0001_Education/Oversea/In_US/可以报销HRT&SRS的美国大学的清单.md
由于美国医疗价格的高昂SRS 的价格一般都会达到 Out of Pocket Max Limit (OOP-Max)。这个金额随保险的不同而有所不同,大致在 {{< currency 3000 USD >}} - {{< currency 10000 USD >}} 之间。值得注意的是,当 OOP-Max 金额被达到的时候,当保险期之内其他的所有保险报销的医疗服务均会由保险公司 100% 报销。
SRS 流程的保险报销前金额大致如下:
- Initial Consultation{{< currency 200 USD >}} - {{< currency 400 USD >}}
- SRS 手术:{{< currency 60000 USD >}} - {{< currency 300000 USD >}}
但是在保险报销之后,在美国进行 SRS 的价格一般会控制在 {{< currency 10000 USD >}} 以内,在比较流行的 SRS 目的地中算价格有优势的。
## 旅行指南
大多数医生都会要求手术者在术前两三天到达手术城市,并在术后至少在手术城市停留三周。这是为了留出充足的时间进行休养和复查。大多数医生都会要求手术者安排合理安全的交通方式(比如让家人朋友来接、或提前订好 Uber/Lyft 等)在出院后将自己妥善送回休养的酒店。
## 术后事项
[证件变更指引]({{< ref "id-card" >}})一般需要按「B)司法鉴定」操作。
<!--TODO 在美证件的修改,如驾驶证-->