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进行激素检查	2021-04-20T12:49:27+08:00	2

关于激素检查

激素六项、两项检测是跨性别人士在 HRT 过程中查验用药效果与身体健康的重要手段之一。

中国大陆任何一家三甲医院均可进行激素六项检查。挂号时，应挂内分泌科门诊。

进行检查的理由可以如实坦白，如果是相对保守的地区，可以尝试用激素相关的疾病复查作为理由。

请不要在服用药物之后立即进行激素检查，建议在两次服用间隔中间进行。是否空腹抽血请遵医嘱。

{{< notice warning "注意事项" >}} 国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。因此下文所提到的相关指标数据仅供参考。 {{< /notice >}}

{{< notice info "提示" >}} 不同医院的测定结果的所用的计量单位存在差异，本站提供[激素单位换算器]({{< ref "converter" >}}) {{< /notice >}}

相关指标简介

以下指标的简介仅作科普，解读检查报告请寻求专业人士的帮助。

雌二醇（E2）

是 HRT 的指标中较为重要的内容。

雌二醇（E2）是主要的雌性激素，负责调节女性特征，促进乳腺导管系统的产生。

雌二醇在男性体内作为睾酮的代谢产物同样存在，其血清浓度相当于绝经后的妇女。雌二醇与雌酮可相互转化。

• 雌二醇不仅对生殖和性功能有重要作用，也影响例如骨骼的其它器官。

• 更详细的作用描述请左转本站[HRT 总述]({{< ref "HRT" >}})。

何时检测

一般建议于下一次用药前进行检测。

MtF 参考值

{{% alert theme=info %}} 100 - 200 pg/mL (360 - 730 pmol/L) {{% /alert %}}

睾酮（T）

是 HRT 中较为重要的内容。

睾酮(T)，是类固醇激素，由睾丸分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮。睾酮是主要的雌雄激素及蛋白同化甾类。不论是男性或女性，对健康都有重要影响，包括性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。据统计，成年男性分泌睾酮的分量是成年女性的分泌量的约 20 倍，体内含量是成年女性的 7~8 倍。

睾酮通过两个方式来产生效用：

1. 直接或以血清双氢睾酮（DHT）形式使雄激素受体活跃化。
2. 转化为雌二醇使某些雌激素受体活跃化。

MtF 参考值

使用[螺内酯片]({{< ref "spironolactone" >}})并不会显著降低睾酮水平，故此项的参考价值不大。

使用[比卡鲁胺片]({{< ref "bicalutamide" >}})并不会显著降低睾酮水平，部分使用者甚至会出现血清睾酮升高现象，故此项参考价值不大。

使用[色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}})会降低睾酮水平，没有必要将睾酮降得过低，达到 1ng/mL 以下即可，如睾酮过低可考虑减少用量。

{{% alert theme=info %}}

• 成年女性睾酮水平的范围：0.1 - 0.75 ng/mL

• 成年男性睾酮水平的范围：1.75 - 7.81 ng/mL

（仅供参考，不同医院的测定会有不同的结果与不同的参考范围） {{% /alert %}}

促卵泡激素（FSH）

促卵泡激素（FSH）是一种由脑垂体合成并分泌的激素，属于糖基化蛋白质激素，因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明，促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一，调控着发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡激素和黄体化激素在生殖相关的生理过程中协同发挥着至关重要的作用。

在睾丸中，促卵泡激素提高塞尔托利氏细胞合成男性激素结合蛋白的水平，诱发塞尔托利细胞的紧密结合，同时分泌抑制素，在成精子过程中起到至关重要的作用。

• 使用[色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}})会使得该项水平降低，甚至低于检出值。
• 使用高浓度雌二醇降雄会使得该项水平降低，甚至低于检出值。

黄体生成素（LH）

黄体生成素（LH），是一种在脑下垂体前叶合成的激素。它的形成是受到促性腺激素释放激素（GnRH）的控制。 黄体化激素刺激睾丸中睾丸间质细胞合成睾丸素。

• 使用[色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}})会使得该项水平降低，甚至低于检出值。
• 使用高浓度雌二醇降雄会使得该项水平降低，甚至低于检出值。

孕酮（P）

• 孕酮（P），是一种类固醇和孕激素性激素，也是在体内的主要孕激素。
• 民间曾怀疑孕酮过高与服用醋酸环丙孕酮（CPA）导致的抑郁有关。
• 目前暂无任何有效临床证据证明高孕酮浓度有助于胸部发育。

泌乳素（PRL）

催乳素（PRL）是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌蛋白质激素。主要作用为促进乳腺发育生长，刺激并维持泌乳。催乳素能刺激哺乳动物的乳腺发育或泌乳。在发育期，催乳素能与雌激素、孕激素及其他激素共同作用，促使乳腺发育。

使用[色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}})会使该项水平偏高，可考虑减少用量。

{{< notice warning "注意事项" >}} 如果泌乳素高于正常值三倍，请换药或复查脑部MRI {{< /notice >}}

参考阅读

1. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686
2. https://www.uptodate.com/contents/transgender-women-evaluation-and-management
3. https://zh.wikipedia.org/wiki/促卵泡激素
4. https://zh.wikipedia.org/wiki/催乳素
5. https://zh.wikipedia.org/wiki/孕酮
6. https://zh.wikipedia.org/wiki/雌二醇
7. https://zh.wikipedia.org/wiki/黄体生成素