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title: 北医三院
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description: 本页描述的是在北医三院医生（刘烨和潘柏林）的帮助下得到专业的剂量、控制不良反应评估等服务，同时获得 HRT 治疗方案和 SRS 所需要的病历。
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collapsible: true
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aliases:
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- /zh-cn/docs/hrt/pku3/
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## 概况
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[北京大学第三医院](https://www.puh3.net.cn)（Peking University Third Hospital，PUTH）是集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三甲医院。北京大学第三医院部分医生一直致力于跨性别医疗事业的发展，创建了一支跨性别序列医疗团队，并设置了跨性别专科门诊。具体而言，如果符合要求，可以在北京大学第三医院获得易性症诊断及进行 HRT，这包括了定期检查、获得用药建议及购买部分药物。北京大学第三医院也可进行性别重置手术。
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{{< tag/pos "无需身份证或就诊卡即可就诊" >}}
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### 地理位置及交通
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北京大学第三医院设有多个院区。
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- 北京大学第三医院（主院区）：位于[北京市海淀区花园北路 49 号](https://amap.com/place/B000A7CGSS)，刘烨、潘柏林等医生通常在此出诊。
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- 生殖医学中心：位于[北京市海淀区学院路甲 38 号](https://amap.com/place/B000A85I42)，主院区旁边。如果要检测染色体需要在这里预约、采血及领取结果。
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### 预约挂号 {#register}
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线上预约挂号可通过北医三院 APP，“北医三院服务号”微信公众号及[北京市预约挂号统一平台](https://www.114yygh.com)挂号。其中前二者号源共享，同有同无；最后一种方式的号源独立。
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北医三院 APP
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{{< qrcode "https://a.app.qq.com/o/simple.jsp?pkgname=com.founder.bysypatientapp" >}}
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北医三院服务号
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{{< qrcode "http://weixin.qq.com/r/HkO7o7bE5OubrfLA9xYM" >}}
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所有挂号方式均可以预约接下来三天的号源。具体而言，对于前两种方式，每天早晨 7 点可以开始预约其后第三天的号源[^1]；对于第三种方式，每天中午 12 点可以开始预约其后第三天的号源。
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- 若通过北医三院 APP 或北医三院服务号挂号，则应逐级选择对应科室，找到所需的医生或“门诊号”[^2]，然后选择具体号源预约。在 APP 预约时需要精确选择挂第几号，这就是就诊时的排序号。预约时支付挂号费。
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- 若通过北京市预约挂号统一平台挂号，则应访问<https://www.114yygh.com>或关注微信公众号“北京 114 预约挂号”，然后选择北京大学第三医院进行挂号。挂号方式与前两种类似。预约时不可选择精确时段，只能选择上午或下午。取号时支付挂号费。
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线下预约挂号可使用医院内的自助机或到人工窗口，其号源与北医三院 APP、北医三院服务号共享，同有同无。
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### 取号就诊
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- 采用前两种方式挂号的**非医保**用户，原则上不必领取挂号单，可凭电子就诊卡（二维码）直接到对应诊区报到[^3]
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- 其他情况需要先到自助机或人工窗口缴费取号，然后到对应诊区报到
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对于预约挂号，上午号需在 11:30 前取号，下午号需在 16:30 前取号。
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### 缴费
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自助机可以提供大部分服务，如需现金支付需在人工窗口进行。人工窗口可提供收费票据和收费明细。北医三院所开具检查项目在检查之前可申请退款。
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### 检查
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- 门诊血液检查通常在门诊楼三楼进行采血。每张“缴费通知单”对应一次采血操作，每张“检验申请单”对应一管血和一张检验报告。需要在一个月内采血。
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- 骨密度检查在二楼二诊区预约。
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- 超声检查在四楼超声诊断科预约。
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- 染色体检查在生殖医学中心（主院区外）预约。
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### 取检验结果
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- 常规检验结果可以在自助机上打印，也可以在北医三院 APP 和北医三院服务号上查询。如果想永久保存建议取实体检验报告。医院的医生在接诊时可以用电脑查到过往的检验结果。
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- 特殊检验检查结果（如染色体等）可能有专门的领取方式，在检查时医生会告知。这些结果医生往往无法在电脑上查询到，需要在就诊时携带。
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## HRT
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本节描述的是如何在北医三院医生（刘烨和潘柏林）的帮助下得到专业的剂量、控制不良反应评估等服务，同时获得 HRT 治疗方案和 SRS 所需要的病历。自行用药后依然可以向医生求助，这不会对后续诊疗受到影响。北医三院可购买补佳乐、爱斯妥和螺内酯；其他药物可以写在处方中，但需要自行购买。
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### 基本要求
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年满 18 周岁，或年满 16 周岁有监护人伴诊知情同意，可开展激素治疗或青春期阻断治疗，青春期阻断治疗详见[刘烨]({{< ref "liu-ye" >}})。
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进行 HRT 之前需要先获得带有“易性症”诊断的病历或证明，没有有关证明或许可以开有关检查但是 HRT 会被打回。获取病历或证明的方法详见 [心理科／精神科]({{< ref "psyco" >}})。
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### 医生选择
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不同医生的 HRT 策略会有差异。目前在本页面下的两个医生处均可以走完全流程，中途换医生也可以，但是医生熟悉了会对你身体状况有更好了解，体验会好很多。
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{{< notice warning "检查单注意事项" >}}
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如果 PTH 组合中“全段甲状旁腺素”指标偏高，潘柏林处无法开具处方，反而会开具一些不必要的检查，请直接去找刘烨！
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{{< /notice >}}
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### 就诊过程
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第一次就诊（进行身体检查）：如果携带了“易性症”诊断的病历或证明，则医生会开具检查。（如果已经在在 3 个月内进行过其中部分检查，可以告知医生，以免重复进行；如果已经进行过全部检查，则可以直接将这次就诊视为“第二次就诊”，即制定 HRT 方案。）通过这些检查医生会确定你的身体情况是否适合进行 HRT，并且会帮助监测一些副作用。（大部分人会有骨量减少，需要补充维生素 D．）涉及的检查包括：
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- 尿常规
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- 血常规
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- 凝血七项（雌激素副作用）
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- 血生化（糖脂组合）
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- 钙磷组合
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- 电解质组合
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- 甲功三项
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- 甲状旁腺素
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- 2,5-羟维生素 D
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- 空腹胰岛素
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- 性激素六项
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- 肝功能（色普龙副作用）
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- 乳腺超声（发育前基线检查）
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- 骨密度（基线检查）
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- 染色体检查（可选）
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- 妇科超声（可选）
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总花费介于 1000 - 2000 之间。
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以上检查来得早的话超声可以预约到当天甚至早上，结果当/次日可取。
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采血前须空腹。血和尿检查很快提供报告，结果最晚次日可取。骨密度排队很长通常会约在另一天，但是检查之后结果立等可取。
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{{< notice success "检查单注意事项" >}}
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生化结果 CO<sub>2</sub> 偏低是空腹太久了，属正常现象
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{{< /notice >}}
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染色体检查在北医三院生殖中心排队会很久，需要整整 30 天才能出结果；第三方检查结果也是是有效的，价格接近，但时间能缩短到大约 15 天并且可以提前做。
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骨密度与乳腺超声是开具处方的必要条件，如因个人原因导致无法在预约时间前往，可拨打分诊台电话 {{< telephone "+86 010-8226-4567" >}} 申请更改时间。
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**注意：分诊台较为繁忙，请务必保持耐心联系时不要急躁，不然有几率以无法更改为由拒绝。**
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第二次就诊（制定 HRT 方案）：应当在所有检查结果产生后前去就诊。医生如果认为可以进行 HRT，则会进行风险告知并制定 HRT 方案。医生可能会询问父母意见。
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复诊（调整 HRT 方案或继续购买药物）：开始 HRT 之后最开始会每个月复查一次各种指标，以免出现不良反应，稳定后每三个月复查一次。一般的激素肝功检查花费在 150 元左右，视情况偶尔会有其他检查项目。
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### 时间安排
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{{< alert theme="success" >}}
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外地人士可在当地做完相关检查后，携带检查报告和带有「性别焦虑」或者「性别认知障碍」等字样（你觉得它是它就是）的诊断病历（不一定是邸奶奶或者丛大爷的）直接前往北医三院开处方，可以节省时间与经费支出，使用当地医保，检查有效期三个月。
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{{< /alert >}}
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如果计划在北京进行身体检查，但时间有限，希望尽量减少在北京停留的时间，可以参考以下时间安排：
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1. 提前两周左右先进行染色体检查。（可选）
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1. 初诊时，拿着“易性症”病历，大早上来医院，拿到检查单缴费首先去采集血液（和尿液标本）。
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1. 做完后，预约乳腺超声和骨密度。若当日已约满，可择机预约二诊当天的号。
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1. 按照预约时间做好骨密度和乳腺检查，当场拿到结果。
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1. 二诊时，拿着“易性症”病历，去找刘或潘复查，没有问题当天即可获得处方和药物。
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{{< notice warning "预约检查注意事项" >}}
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若医生出诊时间为上午，且打算与检查同一天做，建议控制预约检查的序号不大于 15 号，否则检查时间容易超时
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{{< /notice >}}
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## 线上问诊
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### 线上问诊团队成员
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目前北医三院线上问诊团队包含了北医三院跨性别医疗团队的主要成员，参与人员为：
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{{< csv-table >}}
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医师,科室
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**潘柏林**,成形外科（整形外科）
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**刘烨**,内分泌科
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张坤,妇科
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杜姗姗,整形外科
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常旭,成型外科（整形外科）
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韩萌,医学心理系
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杨文慧,成型科
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{{< /csv-table >}}
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### 问诊方法
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目前，北医三院跨性别医疗团队支持通过[好大夫在线](https://www.haodf.com)平台进行在线问诊，方式同时支持图文问诊与简短咨询方式，为方便流畅的沟通和检查相关资料得发送，建议使用图文问诊方式，好大夫在线平台图文问诊得价格目前为 120 元。
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线上问诊**不能代替面诊**，问诊中/医生回复/仅供参考
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如需线上问诊，可通过好大夫在线微信小程序或官网进入潘柏林医生主页，选择**多学科会诊**按钮。
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{{< alert theme="warning" >}}
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请注意，目前直接向潘柏林申请服务是不支持咨询跨性别相关问题的，将会提示分诊审核不通过。
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{{< /alert >}}
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预计接诊时间为 13 小时左右，实际使用下来较显示时间快。2 日内可以多次交流，期间主要为刘烨与潘柏林交叉问诊。
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线上问诊无法开具 HRT 处方，但是可以通过化验结果提供具体的 HRT 用药建议。
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[^1]: 也可以于每天早晨 7 点开始约当天的号源。
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[^2]: APP 和服务号的科室索引结构不完全相同。
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[^3]: 刘烨在内分泌科普通号出诊时，需要先由刘烨在挂号单上盖章方可在分诊台指定分归刘烨医生接诊，因此仍然需要取挂号单。不过她已经有专门的挂号选项啦。
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