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|---|---|
| 上海长海(411)｜赵烨德 | 6 |
医生姓名：赵烨德
所在医院：长海医院虹口分院（原 411 医院）
前置条件
- 年龄满 20 周岁
- 易性症证明（任何三甲开具的诊断证明都可以）
- 父母同意书（模版，建议公证）
- BMI 需要控制在正常范围以内（最大允许 BMI 28）
- 术前半个月需要停止 HRT 程序，防止血栓风险
- 无 HIV
- 无需 犯罪记录证明
- 无需 未婚证明
费用构成
请注意费用的时效性
下列项目为刚性支出
- 预交 6.3k 止血棉费用（由陈祥云收取）
- 预交 50k 手术及住院费用（不支持信用卡支付） 住院费会根据实际情况多退少补（一般在 43k 附近浮动）
- 25cm × 50cm 凡士林纱布 128 元 × 2（需淘宝 自行购买）
- 抗血栓弹力袜 688 元（由主治医师收取）
- 护工费用 100 元 / 天（一般 21 天出院，出院时结算）
- 气垫床 150 元（可选，需提前告知护工）
- 公证费 500 元（具体参见 [公证指引]({{< ref "guide-notarization#国内手术上海" >}})，建议制作多份副本）
合计需要 61k 现金打底
住院期间费用构成请参见：费用清单
预约方法
- 微信公众号「上海长海医院」进入后选择「挂号」-「长海医院虹口院区」搜索「赵烨德」进行预约 请提前一周预约，以便于确保成功
- 若在外地或不在 411 现场
- 可以通过 护士台 询问赵博在不在后联络 赵博
- 与 赵博 交流，获取微信号（或直接在社群内获取微信号），预约面诊时间
挂号面谈
在挂号大楼挂号，挂烧伤整形科，赵博一般不在挂号大楼值班，和在场医生交流，开转诊单去住院大楼找赵博面谈
可能的面谈内容：
- 一般通过能开证明的医生询问（更详细完全版本）
- 是否取得证明
- 家长同意与否
- 手术资金来源
- 可预约时间
- 具体手术要求
- 赵博预先告知来访者更擅长的术式
由于床位人手紧缺，赵博可能会优先安排已经 RLE 的 MtF 手术
入院准备
{{< expand "入院前准备" >}}
- 低风险区域要求提供住院患者及陪护家属提供上海市内医疗机构出具的 核酸阴性报告（有效期为 3 日）
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{{< expand "入院后准备" >}}
-
电源插排（用于为手机等设备充电）
-
通模护理
- 紧身内裤（很紧的全棉内裤，备好换洗）
- 卫生巾/天
- 避孕套/天
- 凡士林纱布（25cm × 40cm）× 20 片
-
护理用品
- 靠枕
- 梳子
- 毛巾
- 抽纸
- 水杯（建议购买自带吸管的以便于躺平时饮水）
- 小镜子
- 小风扇（用于干燥阴部）
- 吹风机
- 消毒湿巾
- 纯水湿巾
- 抗血栓弹力袜（可以入院后购买院方提供的）
- 个人生活用品（洗面奶、护肤品、等）
-
床上用品
- 产褥垫
- 手机支架
-
洗漱用品
- 脸盆
- 牙刷、牙膏
-
生活用品
- 拖鞋
- 饭/筷子/勺子
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手术流程和相关准备
{{< expand "手术流程" >}}
流程如下
- 禁食： 术前中午吃半流质：稀饭、面条 术前晚饭不可以吃
- 禁水： 手术当天 4:00 后不可以喝
- 病人准备： 一套干净病员服 + 手腕带（金属饰品、隐形眼镜、假牙都不可以佩戴、内衣内裤不能穿)手、脚指甲剪干净
- 术前用药：
- 术前 15:00、17:00、19:00 喝 舒泰清 24 袋 + 温开水至 2250 mL 口服
- 20:00 生理盐水灌肠
- 灌肠后补液，补充电解质
- 备皮
- 术晨
- 6:30 开塞露 2 支纳肛
- 7:40 肌注术前针：鲁米那钠（镇定）、（阿托品）减少唾液分泌，会引起口干
- 术后注意事项：
- 术后去枕平卧 6 小时，不能喝水。如果想呕吐，头偏向一侧。
- 吸氧（增加血氧含量，促进血运、接心电监测（观察心率、氧饱和、血压)
- 6 小时后通气（放屁）可以喝水，禁食 7 天（防止大便污染术区）
- 6 小时后平卧位，限制下肢活动
- 促进静脉回流，防止深静脉血栓的形成
运动方式 运动要求 主动运动 指导患者踝关节屈伸运动，患者躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持 10 秒，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持 10 秒，然后放松。这样一组动作完成稍休息后可再次进行下一组动作，反复的屈伸踝关节，最好每小时练习 4-10 分钟，一天 5-8 次。 被动运动 告知家属由下而上按压小腿上的比目鱼肌及腓肠肌每 2 小时一次，每次不超过 15 分钟 - 尿管留置一般为 14 天，拔管前 3 天膀胱功能训练:间歇性夹管，每 2 小时放开一次。
- 拔尿管前两天下床活动顺序：摇高床头，坐床上不晕 → 坐床边不晕 → 下地走不晕
- 避孕套两只（带入手术室）
- 自备 25cm × 50cm 凡士林纱布 2O 片及中单
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术后评价
- 2021 年 6 月手术，术后一个月拍摄：
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