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HRT 總述		2021-04-20T12:49:27+08:00	false	1

荷爾蒙補充療法（HRT）指的是透過攝入性荷爾蒙或相關藥物，讓跨性別者的第二性徵能更貼近他們的性別認同，體驗所認同性別的生理狀態，幫助接納自我。

雖然隨著醫學領域日益發展成熟，越來越多的跨性別者選擇了進行荷爾蒙和手術治療，但是這只是這些治療選項的其中之一，由於“倖存者偏差”效應的存在，使用荷爾蒙治療、手術治療的跨性別者在我們的視野之內更加的明顯，但不能否認的是，同樣有些人什麼都不需要，需要明確自己的實際需求，不可盲目跟風。

注意事項

• {{}} 發現任何健康問題，請立即就醫。 {{}}

• 需要理解荷爾蒙治療的目的和效果，理性預期。

• 即使您決定進行 HRT ，也建議在第一個月單獨使用抗雄藥物，以排除易裝愛好或 autogynephilia¹ 的可能。

• 在開始荷爾蒙治療之前，建議進行全面檢查，排查疾病問題。進行身體狀況的記錄，如血常規、電解質、激素六項、肝腎功能。

• 用藥初期建議一個月複查一次激素，諮詢相關醫師，以調整用藥劑量。

• 用藥穩定後每三到五個月複查激素與其它常規。

• 應用激素應當逐步加量，停藥應當逐步減藥。

• 荷爾蒙治療中，請勿吸菸，酌情飲酒，適量運動。

雌激素

雌激素（estrogen）是一類主要的女性荷爾蒙，包括雌酮、雌二醇等，而雌二醇是最重要的雌激素。

雌激素對 MtF 的作用

• 乳房發育
• 面板細膩柔化
• 脂肪分佈女性化
• 保持骨骼強度

用藥注意事項

{{< notice warning "用藥安全提示" >}} 請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用藥物。 {{< /notice >}}

• 臨床實驗證明，雌激素會破壞腦垂體 HPG 軸體，從而對男性生育能力造成不可逆轉的損傷。

• 口服雌二醇會提高血栓風險。

• 雌二醇的使用會提高乳腺癌風險，如有家族病史，請務必諮詢醫生。

• 合成雌激素絕不應該在跨性別 HRT 中使用。如：

  • 炔雌醇 (Ethinylestradiol)
    • 黛麗安 35 (Diane-35)
    • 悅己 Yasmin
    • 悅姿 Yaz
    • 母扶樂 Mervelon
  • 己烯雌酚 (Diethylstilbestrol)

• 過高劑量的雌激素，並不會帶來更強的女性化作用。

抗雄藥物

高劑量的雌激素使用可以抑制睪酮，低劑量的雌激素則需要與抗雄激素聯合使用。若使用針劑即無需使用抗雄藥物。

不同的抗雄原理

用藥注意事項

孕激素

孕激素對於跨女沒有確切效果。

HRT 效果參考

來源：北醫三院

作用效果	預計出現時間	預計穩定時間
乳房發育	3-6 月	2-3 年
體脂重新分佈	3-6 月	2-5 年
肌肉體積、強度降低	3-6 月	1-2 年
面板細膩、油性減少	3-6 月	未知
體毛減少變細	6-12 月	>3 年
脫髮減少	1-3 月	1-2 年
性慾下降	1-3 月	1-2 年
勃起減少	1-3 月	3-6 月
男性功能異常	不一定	不一定
睪丸體積減小	3-6 月	2-3 年
精子產量減少	不一定	不一定

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1. autogynephilia：幻想變性性興奮 ↩︎