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| 声带手术综述 | overview | 1 |
{{< notice warning >}}
由于全麻喉部插管可能会刺激声带，一般不推荐在接受声带手术后一年内接受全麻手术。若希望进行性别重置手术，请主动向医生说明，医生可能会推荐在腰麻下进行性别重置手术。
{{< /notice >}}
{{< notice warning >}}
声带手术的效果因人而异，且可能有严重的副作用。副作用包括音量降低、声音严重嘶哑、手术后剧烈咳嗽导致缝线裂开。效果从令人满意到变化微小都有可能，并且无法预测。决定手术前，请仔细考虑这一点。
{{< /notice >}}
综述
嗓音女性化手术 前一般需要做这些事情
- {{< wiki 传染病 >}}四项
- 嗓音检查 检查项目：高/低音、音域、发声方式、最长音时间、基频、等
- 喉镜检查
原则上建议先进行 [嗓音女性化训练]({{< ref "vocal-therapy-overview" >}})
嗓音女性化手术只能改变发声频率，且响度会有不同程度的损失。
术后依然需要通过 嗓音训练 调整发音、气质、等
国内医院目前做内镜下的 [声带截短术]({{< ref "#method" >}}) 为主， 环甲接近术 主要用于不适用 声带截短术 的病例 或 同时 [切除喉结]({{< ref "tracheal-shave" >}}) 要求行 环甲接近术 的病例。
一般术后三个月不能吃刺激性食物的东西（谨遵医嘱） 咳嗽会导致术后开线。（故部分医院在手术中向术处补充部分药物以避免咳嗽和说话）
如出现术后 {{< wiki 声音嘶哑 >}} 或 声调降低 属于比较严重的术后并发症。
要求
各医院有不同要求，总体而言国内嗓音手术的前置条件比srs宽松许多，具体要求以问诊时为准。
术式
术式,方法,优点,缺点
环甲软骨接近术<br>环状软骨固定术,发高音时还价肌收缩，<br>环状和甲状软骨靠近，声带拉近。<br>因此使甲状和环状软骨接近，可让声带变紧,可同时处理喉结,有逆转可能，<br>有需要再次手术的风险。
声带截短术,喉镜下将声带缝短,稳定微创无痕迹,改变不可逆，响度变小，效果抽奖
甲状软骨声带缩小术<br>声带壁缩小术,甲状软骨的前半部分切除后<br>切除部分用来缩短声带,N/A,N/A
激光嗓音,喉镜下利用激光将引起声带波动<br>最大的声带后半部分的声带粘膜蒸发,N/A,N/A
声带横膈膜整形术,N/A,N/A,N/A
影响嗓音的因素
话语基频、共振、变调、嗓音质量、清晰度、说话强度、言语率 和 韵律
不合适声带手术的情形
{{< notice warning "注意" >}} 以下情形均来源于就诊中被医生指出并且告知不合适进行手术，实际上最终手术与否还要看医生以及患者双方的考量。 {{< /notice >}}
- 先天性声带发育不良
- 声带闭合不全
- 声门闭合不全
- 声带过度松弛
- 发声模式过于单一
参考资料
- http://cyfd.cnki.com.cn/Article/N2016060089000381.htm
- https://ameblo.jp/uniyuni5/entry-12254880995.html
- https://cn.yesonvc.com/page/2_4_1.php
- https://cn.yesonvc.com
- https://dr-ornouma.com/voice-change-surgery/cn/
- https://srs-bangkok.wixsite.com/agency-isk/procedures
- https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15532739.2015.1075931
- 嗓音训练
- 声带手术
- 友谊医院