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title: 精神科医疗资源综述
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description: 本文着重形式化「易性症诊断证明」开具条件的一般行为模式的梳理
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slug: overview
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weight: 1
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## 综述 {#overview}
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1. 未满 18 周岁时
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大多数情况下需要家属陪同
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1. 未满 20 周岁时
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无需家属陪同，**但仍需家属同意**
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可以进行 [HRT]({{< ref "hrt-res-overview" >}}) 治疗，但是根据《性别重置技术管理规范》要求无法进行 [SRS]({{< ref "srs-overview-china" >}})
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## 关于诊断标准 {#criteria}
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当前最新标准为 {{< wiki "ICD-11" >}} 和 {{< wiki "DSM-5" >}}
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```csv
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诊断标准,诊断代码,诊断名称,备注
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ICD-11,HA60,{{< wiki 性别不一致 >}},
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ICD-11,LD2A,性发育畸形,
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ICD-10,F64,性身份障碍,已过时
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ICD-10,F64.0,易性症,已过时
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ICD-10,Q56,性别不清,已过时
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DSM-5,,性别烦躁（GD）,
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DSM-4,,性别认同障碍（GID）,已过时
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CCMD-3,62.1,性身份障碍,已过时
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CCMD-3,62.11,易性症,已过时
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```
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「已过时」不意味着「已废止」，采用何种标准取决于院方系统
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其中「性发育畸形」和「性别不清」是仅适用于「{{< wiki 两性畸形 >}}」的诊断
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{{< wiki "CCMD-3" >}} 后被 {{< wiki "ICD-10" >}} 取代，[ICD-11]({{< ref "icd11" >}}) 于 2022 年 1 月 1 日正式生效
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{{< wiki "DSM-5" >}} 中的“性别烦躁”有时也被称作“性别焦虑”
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## 问诊问题 {#problems}
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可能会询问下列问题
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- 主要诉求
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- 诉求以及性别认同相关经历
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- 首次确立性别认同的时间
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- 性别焦虑的表现形式与严重程度
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- 是否有做过染色体检查
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- 家族或直系亲属是否有精神疾病 及 心理障碍病史
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- 是否有进行 HRT
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- 家属是否知情
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- 家属的态度
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- 目前的个人诉求
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在问诊中可能会要求做这些 [量表]({{< ref "self-test" >}})
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## 诊断证明 {#proof}
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目前已知的给出 **诊断证明** 的 **行为模式** 有如下几种（平行）
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1. 目前仅少数医生会在 **首次诊断** 给出「易性症诊断证明」
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1. 需要多位医生同时给出诊断结论（例如：[上海精卫]({{< ref "shmhc" >}})、[山东精卫]({{< ref "sdmhc" >}})、等）
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1. 设置半年至两年的 **观察期** 用以作为开具诊断证明的依据
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