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| 精神科医疗资源综述 | 本文着重形式化「易性症诊断证明」开具条件的一般行为模式的梳理 | overview | 1 |
综述
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未满 18 周岁时 大多数情况下需要家属陪同
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未满 20 周岁时 无需家属陪同，但仍需家属同意 可以进行 [HRT]({{< ref "hrt-res-overview" >}}) 治疗，但是根据《性别重置技术管理规范》要求无法进行 [SRS]({{< ref "srs-overview-china" >}})
关于诊断标准
当前最新标准为 {{< wiki "ICD-11" >}} 和 {{< wiki "DSM-5" >}}
诊断标准,诊断代码,诊断名称,备注
ICD-11,HA60,{{< wiki 性别不一致 >}},
ICD-11,LD2A,性发育畸形,
ICD-10,F64,性身份障碍,已过时
ICD-10,F64.0,易性症,已过时
ICD-10,Q56,性别不清,已过时
DSM-5,,性别烦躁（GD）,
DSM-4,,性别认同障碍（GID）,已过时
CCMD-3,62.1,性身份障碍,已过时
CCMD-3,62.11,易性症,已过时
「已过时」不意味着「已废止」，采用何种标准取决于院方系统
其中「性发育畸形」和「性别不清」是仅适用于「{{< wiki 两性畸形 >}}」的诊断
{{< wiki "CCMD-3" >}} 后被 {{< wiki "ICD-10" >}} 取代，[ICD-11]({{< ref "icd11" >}}) 于 2022 年 1 月 1 日正式生效
{{< wiki "DSM-5" >}} 中的“性别烦躁”有时也被称作“性别焦虑”
问诊问题
可能会询问下列问题
- 主要诉求
- 诉求以及性别认同相关经历
- 首次确立性别认同的时间
- 性别焦虑的表现形式与严重程度
- 是否有做过染色体检查
- 家族或直系亲属是否有精神疾病 及 心理障碍病史
- 是否有进行 HRT
- 家属是否知情
- 家属的态度
- 目前的个人诉求
在问诊中可能会要求做这些 [量表]({{< ref "self-test" >}})
诊断证明
目前已知的给出 诊断证明 的 行为模式 有如下几种（平行）
- 目前仅少数医生会在 首次诊断 给出「易性症诊断证明」
- 需要多位医生同时给出诊断结论（例如：[上海精卫]({{< ref "shmhc" >}})、[山东精卫]({{< ref "sdmhc" >}})、等）
- 设置半年至两年的 观察期 用以作为开具诊断证明的依据