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title: 声带手术概述
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## 影响嗓音的因素[^1]
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- 话语基频
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- 共振
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- 变调
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- 嗓音质量
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- 清晰度
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- 说话强度
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- 言语率和韵律
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## 嗓音手术前置
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于嗓音训练的医院验血排除梅艾等传染性疾病后 预约 音频检测（高、低音；音域；发声方式；最长音时间；基频；……）和喉镜检查声带情况。
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强烈建议先做嗓音训练，术后依然需要嗓音训练，手术提高有限，手术后响度会有不同程度的损失。嗓音手术只能改变频率，音色改变需要嗓音训练辅助。
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声带截短术式的改变不可逆。
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术后三个月不能吃刺激的东西（甚至包括火锅、烤鸭、披萨等），
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呼吸道感染、过敏症状期间禁止手术。
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咳嗽会导致术后开线。（故部分医院在手术中向术处补充部分药物以避免咳嗽和说话）
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出现术后声音嘶哑或声调降低属于比较严重的术后并发症。
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国内医院目前做内镜下的声带截短术为主，环甲接近术主要用于不适用声带截短的病例或同时切除喉结要求行环甲接近术的病例。
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## 要求
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国内：
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1. 已行 SRS 手术，和/或身份已转变
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1. HRT 一年以上，有三级以上医院精神心理门诊易性症/性别不安诊断证明；
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1. 十八岁以上，有行为能力，且全麻手术术前有直系亲属签署知情同意
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## 术式 {#method}
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```csv
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术式,方法,优点,缺点
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环甲软骨接近术=环状软骨固定术,发高音时还价肌收缩，环状和甲状软骨靠近，声带拉近。因此使甲状和环状软骨接近，可让声带变紧,可同时处理喉结,有逆转可能，有需要再次手术的风险。
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声带截短,喉镜下将声带缝短,稳定微创无痕迹,响度变小。效果抽奖
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甲状软骨、声带壁缩小术,甲状软骨的前半部分切除后切除部分用来缩短声带,-,-
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激光嗓音,喉镜下利用激光讲引起声带波动最大的声带后半部分的声带粘膜蒸发,-,-
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声带横膈膜整形术,,,
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```
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## 费用
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与喉结切除术同做往往能节省手术费用。
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### 不合适声带手术的情形 {#not-suitable}
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- 先天性声带发育不良
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- 声带闭合不全
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- 声门闭合不全
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- 声带过度松弛
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- 发声模式过于单一
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## 参考资料
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- <https://mp.weixin.qq.com/s/kbl8pC19F_QNQtY_FwfdKQ>
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- <http://cyfd.cnki.com.cn/Article/N2016060089000381.htm>
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- <http://pai.co.th/vocal-voice-surgery/>
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- <http://www.chet-plasticsurgery.com/zh-hans/关于声音女性化手术/>
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- <https://ameblo.jp/uniyuni5/entry-12254880995.html>
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- <https://cn.yesonvc.com/page/2_4_1.php>
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- <https://cn.yesonvc.com>
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- <https://dr-ornouma.com/voice-change-surgery/cn/>
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- <https://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFDLAST2019&filename=TLXJ201903026>
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- <https://srs-bangkok.wixsite.com/agency-isk/procedures>
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- <https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15532739.2015.1075931>
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- <https://zhuanlan.zhihu.com/p/34251204>
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- <https://zhuanlan.zhihu.com/p/39891532>
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- <https://zhuanlan.zhihu.com/p/42611790>
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- <https://zhuanlan.zhihu.com/p/42961553>
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- <https://zhuanlan.zhihu.com/p/167956029>
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- <https://zhuanlan.zhihu.com/p/205516268>
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[^1]: 跨性别在线 直播内容。
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