MtF-wiki/content/zh-cn/docs/medicine/hormone-check.md

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title: 进行激素检查
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## 关于激素检查

激素六项、两项检测是跨性别人士在 HRT 过程中查验用药效果与身体健康的重要手段之一。

中国大陆任何一家三甲医院均可进行激素六项检查。挂号时，应挂内分泌科门诊。

进行检查的理由可以如实坦白，如果是相对保守的地区，可以尝试用激素相关的疾病复查作为理由。

请不要在服用药物之后立即进行激素检查，建议在两次服用间隔中间进行。是否空腹抽血请遵医嘱。

{{< notice warning "注意事项" >}}
国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。因此下文所提到的相关指标数据仅供参考。
{{< /notice >}}

{{< notice info "提示" >}}
不同医院的测定结果的所用的计量单位存在差异，本站提供 [激素单位换算器]({{< ref "converter" >}})
{{< /notice >}}

## 相关指标简介

**_以下指标的简介仅作科普，解读检查报告请寻求专业人士的帮助。_**

### 雌二醇（E2）

<u>是 HRT 的指标中较为重要的内容。</u>

**雌二醇**（E2）是主要的雌性激素，负责调节女性特征，促进乳腺导管系统的产生。

雌二醇在男性体内作为睾酮的代谢产物同样存在，其血清浓度相当于绝经后的妇女。雌二醇与雌酮可相互转化。

- 雌二醇不仅对生殖和性功能有重要作用，也影响例如骨骼的其它器官。
- 更详细的作用描述请左转本站 [HRT 总述]({{< ref "hrt-overview" >}})。

#### 何时检测

一般建议于下一次用药前进行检测。

#### MtF 参考值

{{< alert theme=info >}}
100 - 200 pg/mL (360 - 730 pmol/L)
{{< /alert >}}

### **睾酮（T）**

<u>是 HRT 中较为重要的内容。</u>

**睾酮**(T)，是类固醇激素，由睾丸分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮。睾酮是主要的雌雄激素及蛋白同化甾类。不论是男性或女性，对健康都有重要影响，包括性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。据统计，成年男性分泌睾酮的分量是成年女性的分泌量的约 20 倍，体内含量是成年女性的 7~8 倍。

睾酮通过两个方式来产生效用：

1. 直接或以血清双氢睾酮（DHT）形式使雄激素受体活跃化。
1. 转化为雌二醇使某些雌激素受体活跃化。

#### MtF 参考值

使用 [螺内酯片]({{< ref "spironolactone" >}}) 并不会显著降低睾酮水平，故此项的参考价值不大。

使用 [比卡鲁胺片]({{< ref "bicalutamide" >}}) 并不会显著降低睾酮水平，部分使用者甚至会出现血清睾酮升高现象，故此项参考价值不大。

使用 [色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) 会降低睾酮水平，没有必要将睾酮降得过低，达到 1 ng/mL 以下即可，如睾酮过低可考虑减少用量。

{{< alert theme=info >}}

- 成年女性睾酮水平的范围：0.1 - 0.75 ng/mL
- 成年男性睾酮水平的范围：1.75 - 7.81 ng/mL

（仅供参考，不同医院的测定会有不同的结果与不同的参考范围）
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### 促卵泡激素（FSH）

**促卵泡激素**（FSH）是一种由脑垂体合成并分泌的激素，属于糖基化蛋白质激素，因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明，促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一，调控着发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡激素 和 [黄体化激素]({{< ref "#lh" >}}) 在生殖相关的生理过程中协同发挥着至关重要的作用。

在睾丸中，促卵泡激素提高塞尔托利氏细胞合成男性激素结合蛋白的水平，诱发塞尔托利细胞的紧密结合，同时分泌抑制素，在成精子过程中起到至关重要的作用。

- 使用 [色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) 会使得该项水平降低，甚至低于检出值。
- 使用高浓度雌二醇降雄会使得该项水平降低，甚至低于检出值。

### 黄体生成素（LH）{#lh}

**黄体生成素**（LH），是一种在脑下垂体前叶合成的激素。它的形成是受到促性腺激素释放激素（GnRH）的控制。
黄体化激素刺激睾丸中睾丸间质细胞合成睾丸素。

- 使用 [色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) 会使得该项水平降低，甚至低于检出值。
- 使用高浓度雌二醇降雄会使得该项水平降低，甚至低于检出值。

### 孕酮（P）

- **孕酮**（P），是一种类固醇和孕激素性激素，也是在体内的主要孕激素。
- 民间曾怀疑孕酮过高与服用醋酸环丙孕酮（CPA）导致的抑郁有关。
- 目前暂无任何有效临床证据证明高孕酮浓度有助于胸部发育。

### 泌乳素（PRL）

**催乳素**（PRL）是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌蛋白质激素。主要作用为促进乳腺发育生长，刺激并维持泌乳。催乳素能刺激哺乳动物的乳腺发育或泌乳。在发育期，催乳素能与雌激素、孕激素及其他激素共同作用，促使乳腺发育。

使用 [色普龙（醋酸环丙孕酮）]({{< ref "cyproterone" >}}) 会使该项水平偏高，可考虑减少用量。

{{< notice warning "注意事项" >}}
如果泌乳素高于正常值三倍，请换药或复查 [脑部 MRI](https://zh.wikipedia.org/zh-cn/磁共振成像)
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## 参考阅读

1. <https://www.MayoClinicLabs.com/test-catalog/overview/83686>
1. <https://www.UpToDate.com/contents/transgender-women-evaluation-and-management>
1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/促卵泡激素>
1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/催乳素>
1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/孕酮>
1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/雌二醇>
1. <https://zh.wikipedia.org/wiki/黄体生成素>