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HRT总述		2021-04-20T12:49:27+08:00	false	1

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激素替代治疗（HRT）指的是通过摄入性激素或相关药物，让跨性别者的第二性征能更贴近他们的性别认同。

注意事项

• 即使您决定进行 HRT ，也建议在第一个月单独使用抗雄药物，以排除易装爱好或 autogynephilia¹ 的可能。

• 在开始激素治疗之前，建议进行全面检查，排查疾病问题。进行身体状况的记录，如血常规、电解质、激素六项、肝肾功能。

• 用药初期建议一个月复查一次激素，咨询相关医师，以调整用药剂量。

• 用药稳定后每三到五个月复查激素与其它常规。

• 应用激素应当逐步加量，停药应当逐步减药。

• 激素治疗中，请勿吸烟，酌情饮酒，适量运动。

雌激素

雌激素（estrogen）是一类主要的女性激素，包括雌酮、雌二醇等，而雌二醇是最重要的雌激素。

雌激素对 MtF 的作用

• 乳房发育
• 皮肤细腻柔化
• 脂肪分布女性化
• 保持骨骼强度

用药注意事项

{{< notice warning "用药安全提示" >}} 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用药物。 {{< /notice >}}

• 临床实验证明，雌激素会破坏脑垂体 HPG 轴体，从而对男性生育能力造成不可逆转的损伤。

• 口服雌二醇会提高血栓风险。

• 雌二醇的使用会提高乳腺癌风险，如有家族病史，请务必咨询医生。

• 合成雌激素绝不应该在跨性别 HRT 中使用。如：

  • 炔雌醇 (Ethinylestradiol)
    • 达英 35 (Diane-35)
    • 优思明
    • 妈富隆
  • 己烯雌酚 (Diethylstilbestrol)

• 过高剂量的雌激素，并不会带来更强的女性化作用。

抗雄药物

高剂量的雌激素使用可以抑制睾酮，低剂量的雌激素则需要与抗雄激素联合使用。若使用针剂即无需使用抗雄药物。

不同的抗雄原理

用药注意事项

孕激素

孕激素对于 MtF 没有确切效果。

HRT 效果参考

来源：北医三院

作用效果	预计出现时间	预计稳定时间
乳房发育	3-6月	2-3年
体脂重新分布	3-6月	2-5年
肌肉体积、强度降低	3-6月	1-2年
皮肤细腻、油性减少	3-6月	未知
体毛减少变细	6-12月	>3年
脱发减少	1-3月	1-2年
性欲下降	1-3月	1-2年
勃起减少	1-3月	3-6月
男性功能异常	不一定	不一定
睾丸体积减小	3-6月	2-3年
精子产量减少	不一定	不一定

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1. autogynephilia：幻想变性性兴奋 ↩︎