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雷洛昔芬 雷洛昔芬Raloxifene是一种常见的SERMs在跨性别人群中主要用于抑制胸部发育。

雷洛昔芬的副作用

目前雷洛昔芬的研究主要是在绝经后妇女中进行但还是具有一定参考价值。首先是血管扩张潮热风险提高了40%左右如果有冠心病史风险则提高近70%。静脉血栓算比较严重的风险包括深静脉血栓肺栓塞和视网膜静脉血栓相对危险性大概为1.60另一项研究为1.44。静脉血栓在用药开始四个月风险最高。还有小腿痛性痉挛的概率较大大致在5%到10%。以上数据是贝邦盐酸雷洛昔芬说明书中给出的数据

贝邦 盐酸雷洛昔芬片包装

另外一项研究表明120mg每天的雷洛昔芬大约提高20%的睾酮水平。

论文研究了雷洛昔芬的风险1

最终结果 安慰剂组(N=5057) 雷洛昔芬组(N=5044) 95% 置信区间 P值
中风 224 (0.86) 249 (0.95) 0.921.32 0.30
静脉血栓* 71 (0.27) 103 (0.39) 1.061.95 0.02
非冠状动脉 81 (0.31) 107 (0.40) 0.871.17 0.07
心血管死亡 355 (1.34) 362 (1.35) 0.981.74 0.91
总死亡率 595 (2.25) 554 (2.07) 0.821.03 0.16

*静脉栓塞包括肺栓塞、深静脉血栓形成、颅内视网膜静脉血栓形成三项肺栓塞、深静脉血栓形成比例接近1:2颅内血栓形成数量较少

雷洛昔芬和雌二醇及常用的抗雄药物并不产生相互影响,雌二醇+雷洛昔芬的搭配因为导致子宫内膜增厚所以研究不多但这一点影响对于mtf来说可以忽略。其他相互作用可参见其说明书。

雷洛昔芬为肝脏代谢,因此定期的肝功能检查是必须的。

雷洛昔芬的HRT方案不推荐长期使用

雷洛昔芬的研究最多持续3-5年更长期的用药风险是未知的因此不推荐超过该期限使用。

大多数HRT方案中雷洛昔芬的使用量大都为60mg该用量很难完全抑制胸部发育可能有着更小的发育效果但用例太少无法确定

使用贴片将雌二醇浓度保持在80-100pg/ml同时早晚雷洛昔芬60mg共120mg。针对120mg的雷洛昔芬用量最多有3-5年的研究没有找到10年以上的长期研究风险上不能确定。个人使用100μg贴片雌二醇浓度维持在65pg/ml左右早晚雷洛昔芬60mg共120mg